ATENCION Y CONSEJERÍA

PRECONCEPCIONAL
 CUIDADO PRECONCEPCIONAL

Conjunto de intervenciones que

se realizan antes del embarazo,
que tienen como propósito
identificar y modificar los
factores de riesgo -cuando sea
posible-, con el objetivo de
reducir daños o evitarlos en un
próximo embarazo

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 Consulta Preconcepcional
 Es una consulta brindada por una
Obstetra y el equipo de salud, a
una mujer (y su pareja) idealmente
6 meses previos a un embarazo.

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 Objetivos:

1. Identificar factores de riesgo

2. Corregir o eliminar los factores
que puedan ser corregidos
3. Disminuir los factores o las
conductas de riesgo reproductivo
4. Tratar enfermedades que puedan
afectar a un futuro embarazo

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ENFOQUE PRE-GRAVIDICO

• Eliminación de hábitos tóxicos como el cigarro y

alcohol.
• Corrección de infecciones recurrentes.
• Anemias
• Desnutrición
• Insuficiencia vascular periférica
• Endocrinopatias
• Otras afecciones crónicas , susceptibles de modificar ,
compensar ó equilibrar .

Es beneficioso solicitar consejo genético

PRE–GRAVIDICO , para decidir el momento más
apropiado para la fecundación.
• Un buen estado nutricional no es referente solo al
peso de la paciente, sino al aporte de diferentes
nutrientes.

• La corrección de malos hábitos alimentarios y

garantía de una alimentación adecuada.

• La ingestión profiláctica de ácido folico por lo menos

en las 3 meses precedentes al embarazo en dosis
establecidas es una medida de comprobada eficacia ,
tanto para la calidad de vida del producto como para la
fisiologia dell parto y el puerperio,
Algunos antecedentes obstétricos desfavorables serían:

• La historia de prematuros o de bajo peso y sus posibles

causas.
• Las malformaciones o antecedentes familiares de
trastornos genéticos.
• Los partos patológicos.
• Intervenciones como cesáreas.
• Nacidos muertos.
• Complicaciones de embarazos o partos anteriores que
aporten una señal de alerta.
 Hay riesgos incrementados por espacio integenésico
corto, que implica desventajas tanto a la madre como al
feto, así como al niño ya nacido, ya que le va restar
tiempo de atención y la importancia del uso de un
método anticonceptivo eficaz.
La existencia de afecciones siquiátricas debe tenerse en
cuenta ya que existen medicamentos que pueden ser
perjudiciales desde el momento de la fecundación y por
otra parte debe valorarse lo que puede ocurrir durante
el embarazo y el cuidado del recién nacido.
 Algunos factores llamados sociales subyacen en
aparente armonía con el medio y el personal de la
salud debe ser cauteloso pero firme en su actuar para
lograr éxitos con la labor educativa diaria, tanto
individual como colectiva. Por lo general se asocian
varios factores que se potencializan y pueden actuar
“como una BOMBA DE TIEMPO”
 DATOS GENERALES
DE LA PACIENTE
Edad avanzada
(mayor de 35 años)
Edad materna
Ansiedad. Depresión
precoz (menor de (Abandono de medicación,
19) uso de sales de litio o
inhibidores de Serotonina)
Edad paterna
avanzada
Consanguinidad Esquizofrenia. Alta
Ocupación (mas de
posibilidad de
10 horas de trabajo, descompensación,
o si trabaja de pie) infanticidio o
autolesionarse. Uso de
psicofarmacos

Fuente CLAP/OPS “Guías para el continuo de atención de la mujer y el recién nacido

focalizadas en APS 2009” 10
 Antecedentes
Reproductivos
Intervalo
Íntergenésico corto
Enfermedades crónicas
Multiparidad Abortos
 Diabetes
previos  Enfermedades
Mortinato y muerte Tiroideas
neonatal previa  Cardiopatías

Parto pretermino  Hipertensión Arterial

crónica
RCIU
 Anemia
Cirugías previas del
 Asma
tracto reproductivo
 Convulsiones
Malformaciones
Uterinas.
Fuente CLAP/OPS “Guías para el continuo de atención de la mujer y el recién nacido
focalizadas en APS 2009” 11
 Enfermedades
Maternas
Transmisibles Medicamentos
 Rubéola, Varicela
 Citomegalovirus  Anticonvulsivantes
 Toxoplasmosis Cumarinicos (antc)
 Sífilis  Antihipertensivos
 VIH (IECA, Antagonistas de
los receptores de la
 Hepatitis B Angiotensina II)
 Gripe  Antibioticos
 Tuberculosis (Estreptomicina,
Kanamicina,
Tetraciclinas)
 Isotetrinoina
(Tratamiento
antiacné) y Etetrinato
(Psoriasis)
Fuente CLAP/OPS “Guías para el continuo de atencion de la mujer y el recién nacido
focalizadas en APS 2009” 12
 Estilos de Vida
 Estilos de Vida
(Obesidad IMC mayor
de 30)
 Bajo peso pregravídico
(IMC menor de 18.5)
 Desórdenes Consumo de
Alimentarios (Anorexia,
Sustancias
Bulimia)
 Alcohol
 Ejercicio
 Tabaco
 Drogas ilegales
 Café, Té, Gaseosas

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Fuente CLAP/OPS “Guías para el continuo de atencion de la mujer y el recién nacido focalizadas en APS 2009”
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  El posparto es el momento
oportuno para desarrollar
actividades que contribuyan a que
un próximo embarazo se desarrolle
en mejores condiciones

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Formato de Atención
Preconcepcional en el His - MINSA
ETAPAS DE LA CONSEJERIA
PRECONCEPCIONAL
 1. Inicio de la consejería:
a. Al iniciar presentarse con la usuaria y
preguntar su nombre
b. Explicar brevemente el proceso de la
consejería
c. Procurará establecer un ambiente calido,
de confianza y confidencialidad
d. Utilizar un lenguaje apropiado y
comprensible al nivel de la usuaria
e. Comunicación en dos sentidos
f. Abstenerse de emitir juicios

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 2. Profundización de la consejería:
 Identificar, eliminar o reducir factores de riesgo
reproductivo
 Tratar enfermedades que alteren la evolución normal
de un futuro embarazo
 Realiza el tamizaje de los factores de riesgo utilizando
la hoja filtro preconcepcional
 Identifica los factores de riesgo biológicos que
necesitan evaluación médica y brinda consejería según
el caso
 Ofrece opciones de métodos de planificación familiar
hasta resolver o controlar los factores de riesgo
biológicos que podrían interferir en un embarazo
normal
 Riesgo biológicos que contraindican el embarazo,
brindar consejería sobre métodos de planificación
permanentes
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 3. Finalización de la consejería:

 La usuaria realizará un resumen de

los acuerdos y compromisos antes
de cerrar la cesión
 Se toman acuerdos y compromisos
 Se da cita de la próxima cita si es
pertinente
 Documentó el proceso de la
consejería en el expediente clínico

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ACTIVIDADES EN LA CONSEJERIA
PRECONCEPCIONAL
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