*

Apendicitis
* Es la inflamación de la apéndice
* Es un pequeño saco que se encuentra adherido
en el intestino grueso.

Diagnostico

* se diagnostica principalmente por dolor

abdominal agudo tipo cólico iniciando en el
epigastrio y continua ala región peri umbilical
*
Hiperplasia del tejido linfoide

Estasis fecal

Formación de fecalitos

Cuerpos extraños

Tumores del ciego

Tumores del apéndice

Estenosis
 Apendicitis
Signos y
síntomas diagnostico tratamiento complicaciones

-Dolor abdominal -Anamnesis

-Distención -Radiografía abdominal. Analgésicos Peritonitis
abdominal -Ultrasonido Antibióticos infección de
Hipertermia. -Síndrome de rebote -cirugía, la herida
-Mucosa oral seca. positivo. apendicetomía. quirúrgica
-hemesis Conexiones
-Disfagia anormales
entre los
órganos
Absceso
APENDICECTOMIA
 *

* Ayuno de 12 horas
* preparar físicamente al paciente
* Revisar consentimiento informado
* Cruce de sangre en caso de que requiera transfusión,
* laboratorios resientes
* Pre medicado
* Vendas elásticas en extremidades
* Colocar Botas y gorro
* -Monitorización no invasiva
 *

* Material de ceye * Material de consumo

* instrumental de cirugía general.
* Separadores richardson * 2 Crómico 2/0.
* Separadores farabeuf * 1 Dermalón 3/0.
* 1 equipo de aseo * 4 compresas
* 1 Equipo de bloqueo. * 4 paquetes de gasas esteriles
* 1 Bulto quirúrgico.
* 1 Jeringa acepto.
* 1 Bisturí 20.
* 1 Tubo aspirador. * 1 Bisturí 10.
* 1 Palangana * 1 Simple 2/2.
* 1 Electro cauterio. * 1 Vicril num. 1.
* 2 Tijeras mayo.
* 1 Frasco estéril para colocar el apéndice
* 2 Tijeras Metzen Baum. y mandarlo a patología
* Guantes 7, 7 ½ y 8.
* Manibelas
* 1 Penrose 1/2.
* 1 bolsa de cistoflo
El material quirúrgico se divide
en:

Corte
Disección
Hemostasia
Técnica quirúrgica de apendicetomía – instrumentación de
enfermería y Medico.
*Cirujano * Enfermera
instrumentista

* Delimitación del campo * Dos sábanas de pie,

operatorio. * 4 campos sencillos,
* 4 pinzas piel y campo,
* una sábana hendida,
* un tubo de aspirador, un
electrocauterio
* montadas en una pinza piel
y campo

* Incisión piel Mc-Burney.
* Hemostasia de vasos sangrantes y
ligadura de los mismos Incisión de
aponeurosis del músculo oblicuo
mayor separando bordes quirúrgicos.
* Incisión de aponeurosis del músculo
oblicuo mayor separando bordes
quirúrgico.
* Disección roma de fibras musculares
del oblicuo mayor e incisión de
Pintom.
* Separar bordes quirúrgicos y localizar
ciego hasta encontrar el apéndice.
Inicia Tiempo séptico
Mango de bisturí 4 con hoja 20 y 2
gasas largas, pinza de disección con
dientes.
Pinzas Kelly, Simple 2/0, Tijera mayo,
electrocauterio, separadores de
Richardson.
Mango de bisturí 3 con hoja de 10 y 2
gasas largas, pinza de disección con
dientes, separadores Farabeuf.
Tijeras de Metzen Baum, pinzas de
disección sin dientes.
Pinzas de anillos, pinza de disección sin
dientes y separadores de Richardson.
Separación de instrumental para tiempo
séptico.

* Extrae apéndice tomando extremo
distal del meso apéndice.
* Pinza, corta y liga arteria apendicular
y mesó apéndice, libera apéndice.
* Realiza jareta alrededor del
apéndice.
* Corta apéndice Desinfecta muñón,
dándoselo a la instrumentista.
* Invagina el muñón apendicular con
jareta, Dejar drenar.
* Cambio de guantes y campos
quirúrgicos
Separadores Richardson, una gasa
larga, Pinza de anillos y Pinza de
disección sin dientes.
Pinza de anillos, dos pinzas de
Rochester, mango de bisturí Nº 4 con
hoja 20
Se le da una pinza chiquita con
Isodine solución para colocarla donde
cortan el apéndice.
Pinza Rochester Pean y Tijeras mayo,
coloca el apéndice en un campo
junto con todo el instrumental
dejándolo en el campo de retorno.
Porta gujas Hegar con crómico 2/0,
tijera de Mayo, una pinza de
disección sin dientes.
Se cambiará de guantes con técnica
cerrada y cambiará de guantes a
todo el personal médico.
* Verificar hemostasia y revisión de
cavidad abdominal Lavado de
cavidad abdominal con solución
fisiológica.
* Se deja un dren. Se deja un
Penrose por contra abertura.
* Sutura de peritoneo.
* Sutura de aponeurosis
* Revisión de tejido celular.
Pinza de disección Kelly, pinza
de disección sin dientes,
compresa
Penrose de ½, mango de bisturí
Nº 3 con hoja 10 para fijar dren
por contra abertura y pinza piel y
campo.
Porta agujas Hegar con crómico
2/0, pinza de disección sin
dientes y tijera de mayo.
Vicril o dexón Nº 1, porta-agujas
Hegar, pinza de disección sin
dientes y tijera de mayo.
Una jeringa asepto con solución
fisiológica, una gasa larga una
pinza de disección sin dientes.
* Sutura de piel y fijación de
Penrose.
* Aseo de herida quirúrgica y
aplicación de apósito.
Dermalón 3/0 porta-agujas Hegar,
pinza de disección con dientes y
tijera de mayo.
Dos gasas largas una húmeda y
una seca, una gasa chica 10 x 10
cortándola a ¼ para el Penrose y
la gasa larga en la herida
quirúrgica, micropore para fijar
apósito.
*Cuidados post operatorios

* Monitorización no invasiva
* Valorar el patrón respiratorio
* Herida limpia y seca
* Identificar y cuantificar lo que sale del penrose
Pus, sangre o materia fecal
* Vigilar drenaje
* Vigilar sonda nasogástrica que es lo que drena y que no se la extraiga.
* valorar Movilización de extremidades
* Valorar estado de conciencia del paciente.
Bibliografía:

Manual de técnicas quirúrgicas.

Tepatitlán de Morelos Jalisco.

Agosto de 07 al enero del 08.

Enf.Q. Andrea Martínez Hernández

Técnica quirúrgica de apendicetomía en enfermería

Enfermería Técnica quirúrgica de apendicetomía
Técnica quirúrgica de apendicetomía
 Porque cada día es un
mejor comienzo, porque
esta es la hora y el mejor
momento, porque no esta
solo