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UNIVERSIDAD POLITÉCNICA

DE BACALAR

“Antiagregantes
Plaquetarios”
Equipo 1
Alonso Garza Itami Elena
Chuc Borges Leslie Berenice
Dr. Erick Francisco Aké Pech Delgado Pool Pablo Alfredo
Asignatura: Fundamentos Básicos de Mojica Pérez Lilia Del Consuelo
Farmacología Pinzón Onofre Rodrigo David
Lic. En Terapia Física Reyes Martínez Luis Andrés
Séptimo Cuatrimestre Zenteno Cruz Carlos Alberto
• Los trombos arteriales • Los antiagregantes
se producen en un plaquetarios son útiles • Mientras que los
territorio vascular. en la prevención de las anticoagulantes son más
• Que se caracteriza por trombosis arteriales efectivos para controlar
la existencia de un flujo la formación indeseable
rápido de sangre. de coágulos venosos ya
• En contraposición con el que éstos están
estasis circulatorio que principalmente
está más asociado a los compuestos de fibrina.
trombos venosos.
• Cuando existe una lesión de la pared vascular -> Las plaquetas se adhieren a
componentes de la cirulación -> Esta interacción conlleva la liberación de sustancias
como ADP, TXA2 o serotonina -> Los cuales favorecen la agregación plaquetaria->
ya que estimulan a proteínas necesarias para ello en las membranas de las plaquetas
Una de estas es la glucoproteína IIb/IIIa

Que forma puentes entre plaquetas con la


ayuda del fibrinógeno circulante.

Existen otras que son inhibitorias naturales


de la AgPl; destaca la PGI2 o PC ->
sintetizadas por cels endoteliales.
O imitan la función
Los Antiagpl son Disminuyen la
de los inhibidores
mols que interfieren función de la
endógenos del
con sustancias Glucoproteína
proceso de
progregantes Iib/IIIa
agregación.
La trombosis coronaria juega un rol predominante
en la fisiopatología de la angina inestable.

Y su progresión al IAM por lo que el Tx antitrombótico


juega un papel fundamental en su Tx.

Los px’s deben recibir una combinación de anticoagulantes


y antiagregantes plaquetarios.
INHIBIDORES DE LA FUNCIÓN DEL TXA2

Es un AINE. Inhibe la formación de 2 prostanoides. Efecto >

AAS sobre la síntesis plaquetaria de TXA2

Por tanto disminuye de forma neta el cociente TXA2/PGI2. Esta


acción pudiera deberse a que el AAS

Inhibe de forma irreversible la COX. Su efecto AntiAg se


potencia con Dipiridamol.
El Triflusal es un análogo semejante de AAS.
Aspirina Continúa siendo la piedra angular en el Tx de Sx’s
coronarios agudos debido a su eficacia.

La dosis es de 160 Para disminuir la mortalidad y recurrencia de eventos


a 325 mg. En cardiovasculares. Disponibilidad y bajo costo.
presentación
preferente
masticable para Debe administrarse de inmediato con la sospecha de
un efecto más
rápido
Sx’s coronarios agudos.
INHIBIDORES DE LA FUNCIÓN DEL ADP

• La ticlopidina y el clopidogrel bloquean receptores P2Y12 del ADP en las plaquetas.


• Y en consecuencia tienen una acción antiagregante similar al AAS.

• Sus efectos secundarios son en general superiores


• Por tanto no son fármacos de primera elección.

• Neutropenia asociada a la administración de ticlopidina


CLOPIDOGREL

Inhibe irreversiblemente el receptor del ADP.

Ha demostrado un beneficio al disminuir los


eventos cardiovasculares.

Por lo que se recomienda administrar 300 mg. D.U. al


ingreso del px y 75 mg/día /9-12 M. Además de
aspirina.
INHIBIDORES DE LA FUNCIÓN DE LA
GLUCOPROTEÍNA IIB/IIIA

Son potentes antiag pero Sus aplicaciones están Abciximab es un


presentan dos desventajas muy restringidas a Ac monoclonal
importantes: Son de uso situaciones con alto que bloquea de
exclusivo IV y tienen alto riesgo tromboembólico. forma estable la
riesgo de producir Utilizándose de forma proteína, mientras
hemorragias. conjunta con heparina y que tirofibán y
eptifibatida lo
AAS..
hacen de forma
reversible
Son de utilidad en px’s de riesgo alto, en particular en aquellos en
los que planea realizar angioplastía coronaria percutánea.
• Tirofiban 0.4 microgr/kg/min por 30 min, seguido de 0.1 microgr/kg/min durante 48
h

Debe concluir antes del procedimiento intervencionista y reiniciarse


12 h después del mismo.
• Eptifibatide 180 microgr/kg en bolo, seguido de infusión continua a
2microgr/kg/min durante 72 h.
• Y después del procedimiento intervencionista una infusión de 24 h más.
• Debe utilizarse en px’s de alto riesgo en conjunto con aspirina, heparina, clopidogrel
El iloprost
tiene >
ANÁLOGOS DE PGI2 estabilidad
química pero
también de uso
IV. Se usa para
La PGI2 o epoprostenol tiene efectos vasodilatadores y tratar los
antiagregantes. fenómenos de
Raynaud
graves.

Como consecuencia de disminuir los niveles intraplaquetarios


de AMPc.

Indicaciones como trombosis en diálisis renal y el tx de la


hipertensión pulmonar primaria.
Es exclusivamente IV
BIBLIOGRAFÍA

• Gonzáles C. Romando A. Guía EXARMED.: Antiagregantes Plaquetarios. 4ª Edición.


Pp 32-33
• Márius Duran Hortolá [Et al]. (2008). Farmacología para fisioterapeutas. Buenos Aires;
Madrid. Médica Panamericana.