PSIQUIATRIA EN CUIDADOS

PALIATIVOS
.
OBJETIVOS
• Control de los síntomas
• Calidad de vida del paciente.
CAUSAS FRECUENTES DE CONSULTA
• Depresión
• Delirium
• Medicaciones con efectos psiquiátricos secundarios
• Ansiedad
• Anorexia
• Astenia
• Dolor
• Insomnio
POR QUE DEBEN SER TRATADOS?
• Alteran y deterioran la calidad de vida del paciente.
• Interfieren con el cumplimiento del tratamiento.
• Originan algún grado de peligrosidad para el paciente o
el personal sanitario.
 FACTORES DE RIESGO PARA LA APARICIÓN DE
SINTOMATOLOGÍA PSIQUIÁTRICA

• Estado avanzado de la enfermedad.

• Síntomas físicos: dolor.
• Factores relacionados con la enfermedad
• Anormalidades nutricionales, metabólicas
• Factores relacionados con el tratamiento.
• Antecedentes psiquiátricos.
• Factores sociales.
DELIRIUM
• El delirium es trastorno agudo.

• Deterioro cognitivo

• Alteración en la conciencia el estado de alerta.

SINTOMAS
• Nivel de conocimiento o consciencia alterado
• Capacidad de concentración reducida
• Problemas de memoria
• Pensamiento y habla desorganizados
• Desorientación
• Inversión del día y de la noche
• Dificultad para escribir, dibujar o encontrar las palabras
• Ideas delirantes o alucinaciones
• Nerviosismo, ansiedad, trastornos del sueño o irritabilidad
• Existen tres tipos de delirio:

• Hipoactivo.

• Hiperactivo.

• Combinado.
QUE PUEDO HACER PARA AYUDAR?
• Reducir el miedo del paciente y aumentar su sensación de control
cognitivo sobre la situación, mediante información clara, fácilmente
comprensible y regular.
• Mantener regularidad en los cuidadores.

• Acompañamiento.

• Recordar verbalmente datos del día, hora, localización e identidad de los

familiares.
• Proporcionar referencias para orientarse: Iluminación de la habitación,
reloj, calendario Facilitar la rutina diaria en lo posible.
• Mantener en la habitación objetos familiares del paciente.

• Proporcionar radio o TV para relajar o ayudar al paciente a mantener un

contacto con el mundo exterior.
• Controlar la sobreestimulacion: excesivo ruido y estímulos.

• Proporcionar corrección rápida si el paciente malinterpreta el entorno.

• No contradecir a los pacientes con delirio establecido.

• Identificar y corregir alteraciones sensoriales: gafas, audífonos.

DEPRESION
• La depresión no es simplemente sentirse triste.

• La depresión es un trastorno con síntomas específicos que se

pueden diagnosticar y tratar.
• De cada 10 pacientes con diagnóstico de cáncer, alrededor de 2 se
deprimen.
• Hay diferentes tipos de depresión.

• El tipo de depresión depende en parte de los síntomas que el paciente

tenga y de la duración de estos.
• La depresión mayor es uno de los tipos de depresión.

• El tratamiento depende del tipo de depresión.

• Un diagnóstico de depresión mayor va más allá de sentirse
infeliz.
• La depresión mayor tiene síntomas específicos que duran más
de dos semanas.
• Los síntomas de depresión no son los mismos en cada paciente.
SINTOMAS
• Sentirse triste casi todo el tiempo.
• Perder el placer y el interés por las
actividades que solía disfrutar.
• Sentirse inútil, desesperanzado o
indefenso.
• Sentir mucha culpa sin motivo.

• Sufrir cambios en los hábitos de • No poder prestar atención.

alimentación y sueño.
• Pensar lo mismo una y otra vez.
• Tener respuestas físicas o mentales más
lentas. • Pensar seguido en la muerte o
el suicidio.
• Sentirse inquieto o nervioso.

• Cansarse sin explicación.

ANSIEDAD
• La ansiedad es una sensación de inquietud.

• Se considera un trastorno de ansiedad cuando es crónico, grave e

interfiere con las actividades cotidianas.
• La ansiedad excesiva suele relacionarse con otros problemas de salud
mental, tales como la depresión.
• dificultad para quedarse dormido(a) (insomnio)

• cansancio

• se irrita o enoja rápido

• no puede concentrarse

• teme estar “volviéndose loco(a)”

• sensación de pérdida de control de sus acciones, o aislamiento del

entorno
• malestar abdominal (vientre)
• diarrea
• boca seca
• taquicardias o palpitaciones
• opresión o dolor en el pecho
• falta de aire
• mareos
• necesidad de orinar más a menudo que de costumbre
• dificultad para tragar
• temblores
• Los familiares también tienen riesgo de depresión y ansiedad.