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*Movimientos por

planos y ejes
* Paradoja de
Codman y ritmo
escapular
Rotación Flexión - Extensión
Aducción – Abducción
Aducción - Abducción
Flexión – Extensión
Rotación
El hombro, articulación
proximal del miembro
superior, es la mas
de todas las
móvil
articulaciones
del cuerpo
humano.
Fisiología del
hombro
Debido a que el hombro es una articulación del tipo
enartrosis, es multiaxial y tiene 3 ejes de movimiento
que son:

• Eje transversal, que permite los movimientos de flexoextensión realizados en el


plano sagital.
• Eje anteroposterior, que permite los movimientos de abducción y aduccion
realizados en el plano frontal
• Eje vertical (longitudinal), dirige los movimientos de flexión y extensión en el plano, el
brazo en abducción de 90°
El eje longitudinal del
humero permite la rotación
externa/interna del brazo y
del miembro superior de
dos formas distintas :
• La rotación voluntaria: o
rotación conjunta que
utiliza el tercer grado de
libertad.
• La rotación automática:
o también rotación
conjunta que aparece sin
ninguna acción
voluntaria.
× Se efectúan en el plano sagital en torno del eje
transversal:
- Extensión: movimiento de poca amplitud,
45 a 50°
- Flexión: movimiento de gran
amplitud, 180°
Los movimientos de la aducción se llevan a cabo desde la posición anatómica en el plano
frontal.
Desde la posición anatómica, la aducción no es factible si no se asocia con:
• Extensión su rango de amplitud es muy leve.
• Flexión tiene un rango de 30 a 45°
Movimiento que aleja el miembro superior del tronco, se realiza en el
plano frontal, en torno al eje antero posterior.

La abducción alcanza los 180º.


× Desde la posición anatómica
pasa por 3 estadios:
• Abducción de 0º a 60º se
efectúa en la articulación
glenohumeral.
• Abducción de 60º a 120º
participación de la articulación
escapulotorácica.
• Abducción de 120º a 180º
utiliza la articulación
glenohumeral, la articulación
escapulotorácica, la
inclinación del lado opuesto
del tronco.
A) Posición anatómica:
× Denominada rotación
interna/externa para medir la
amplitud de la rotación.
× El codo debe de estar
flexionado a 90º de forma que
el antebrazo este entonces en
el plano sagital.
80°

B) Rotación externa:
* Su amplitud es de 80°,
JAMAS alcanza los 90°
C) Rotación interna:
*Su amplitud es de 100°-
110°. Para alcanzarla, se
requiere necesariamente
que el antebrazo pase por
detrás del tronco.
Estos movimientos ponen en juego la
articulación escapulotorácica.

A) Posición anatómica

B) Retroposición del muñón del hombro


músculos que participan son:
Músculos romboides, trapecio (poción
media) y dorsal ancho.

C) Anteposición del muñón del hombro, los


músculos que participan son:
Músculos pectoral mayor, pectoral menor y
serrato anterior.
• Ascenso.- de 8 a 10 cm

• Movimiento de campanilla.- su
rango de movimiento es de 38°
cuando la abducción del hombro
sobrepasa los 145° aprox. Se ve
en un plano coronal.
• Movimiento basculante.- se
aprecia en un plano sagital y
tiene un rango de 23° durante la
abducción de 0 a45°
• Movimiento de pivote.-durante la
abduccion de 90°es del 10° y
apartir de los 90° la glenoide
tiende a retomar una orientación
hacia arriba siguiendo un angulo
de 6°
Movimiento que se realiza en
el plano transversal en torno
a un eje vertical, movimiento
que se realiza no solo en la
articulación glenohumeral.
Sino también en la
escapulotorácica.
A) Posición anatómica:
el miembro superior esta en
abducción de 90° en el plano
frontal que emplaza la acción de
la siguiente musculatura:
* Músculo deltoides
* Músculo supraespinoso
* Músculo trapecio
* Músculo serrato anterior
B) Flexión horizontal:
Movimiento que asocia la
flexión y la aducción del 140°
de amplitud, activa los
siguientes músculos:
• Músculo deltoides.
• Músculo subescapular.
• Músculo pectorales mayor
y menor.
• Músculo serrato anterior.
C) Extensión horizontal:
Movimiento que asocia la extensión y la aducción de menor
amplitud 30-40°, activa los siguientes músculos:
La amplitud total de
Músculo deltoides este movimiento de
flexoextensión
Músculo supraespinoso. horizontal alcanza
Músculo infraespinoso. casi los 180°
Músculos redondos mayor y menor.
Músculos romboides.
Músculo dorsal ancho.
El movimiento de circunducción
La circunducción combina los movimientos elementales en torno a los tres ejes.
El brazo describe en el espacio un cono irregular: el cono de circunducción.

• Plano sagital: Se realizan los movimientos de la flexo-extensión


• Plano frontal: Se realizan los movimientos de aducción-abducción
• Plano transversal: Se realizan los movimientos de flexoextensión horizontal.
Paradoja de
Codman
Cuando la palma de la mano mira hacia adentro con el pulgar
dirigiéndose hacia adelante, se realiza una abducción a +180 grados en
el plano frontal, seguido a un movimiento de extensión de
-180 grados en el plano sagital, y el miembro superior se encuentra de
nuevo en la posición inicial pero con la palma de la mano hacia fuera y
el pulgar hacia atrás.
En realidad se trata de una rotación interna
automática del miembro superior sobre su eje
longitudinal
Mac conaill la denominaba como rotación
conjunta como la que existe en las
articulaciones de dos ejes y dos grados de
libertad.(silla de montar, encaje reciproco,
condilia)
Ritmo
escapula
r
Por cada tres grados de
abduccion del hombro, 2 se
producen por la acción de la
articulación gleno-humeral
y 1 se produce por el
movimiento de la
articulación escapulo-
torácica.
Si se realiza una
abducción de 180°,
se hacen 120° en la
glenohumeral y 60°
en la escapulo-
torácica; Son
movimiento
sumatorios .
A. I. Kapandji
Fisiología Articular
6ª. Edición, Editorial
PANAMERICANA
México
2000
4 - 19

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