Violencia sexual y física contra

las mujeres en el Perú

Estudio multicéntrico de la OMS sobre la salud de las

mujeres y la violencia en pareja

Ana Guezmes Nancy Palomino Miguel Ramos

CMP Flora Tristán FASPA – UPCH FASPA - UPCH
 Violencia por parte de la
pareja contra la mujer

Gama de actos de coerción y agresión física,

sexual y emocional realizados contra las
mujeres por parte del cónyuge/pareja actual
o anterior, (en cualquier lugar) y que afecta
de una manera negativa el bienestar, la
integridad física o psicológica, la libertad o el
derecho al desarrollo completo de una mujer.
Ellsberg et al. Confites en el infierno, 1998.
 Violencia física
Uso intencional de fuerza física con la
posibilidad de causar la muerte,
lesiones o daño.
La violencia física incluye: bofetadas,
empujones, jalones el pelo, puñetazos,
patadas, golpes, quemaduras,
estrangulamiento, amenazas o uso de
armas (pistola, cuchillo u otros objetos).
 Violencia sexual
Cualquier acto en que una persona en una
relación de poder usa fuerza, coerción o
intimidación psicológica para forzar a otra
persona a hacer actos sexuales contra su
voluntad, o participar en relaciones sexuales
no deseadas. Incluye penetración oral, anal o
vaginal con el pene u otros objetos contra su
voluntad, y el ser expuesta/o de manera
obligatoria a material pornográfico.
Modelo sobre factores de protección y de
riesgo para la violencia

Contexto social Comunidad Relaciones Individual

 Factores de protección y de riesgo
para la violencia contra las mujeres

Individual Comunidad
• Acceso y control de •Niveles de desempleo y
recursos. criminalidad
• Testigo de violencia •Acceso a servicios de apoyo
entre sus padres •Nivel de inequidad económica
• Redes sociales, de mujeres y varones
amistades
Sociedad
Pareja - familia •Normas sociales de dominación
• Empleo masculina
• Comunicación y toma •Acceso de la mujer al divorcio,
de decisiones custodia de hijos y manutención
• Uso de alcohol y •Acceso de varones a armas
drogas •Aceptación social y cultural de
• Testigo de violencia la violencia contra las mujeres
 Violencia Contra la mujer
CONSECUENCIAS NO FATALES

- Lesiones
- Enfermedad pélvica inflam.
- Discapacidad
- Dolores de cabeza
- Problemas ginecológicos
- Embarazo no deseado
- Aborto espontáneo/inducido
- Incapacidad parcial /perman
- Comportamientos de riesgo
- Depresión
- Ansiedad
- Disfunción sexual
- Desordenes alimentar.
- Baja autoestima
- Stress post-traumático
- Abuso de sustancias
- Disfunción sexual
 Violencia Contra la mujer
CONSECUENCIAS FATALES

Suicidio
Homicidio
Mortalidad materna
VIH -SIDA
¿Por qué un estudio multicéntrico sobre
violencia contra las mujeres?
• “...la falta de estadísticas sobre la incidencia de
violencia hace difícil la elaboración de programas y el
seguimiento de los cambios.” (PAM Beijing, 120a)

• recomienda, la promoción de “investigación y

recolección de datos sobre la prevalencia de
diferentes formas de violencia contra la mujer, e
investigacion sobre las causas, la naturaleza y las
consecuencias de dicha violencia....” (PAM Beijing 129a)
 Objetivos del estudio multicéntrico OMS
sobre salud y violencia contra las mujeres
• Obtener estimaciones de prevalencia confiables
• Documentar las consecuencias en la salud (mental,
sexual y reproductiva)
• Identificar y comparar factores de riesgo y de
protección
• Explorar y comparar las estrategias usadas por las
mujeres
 Estudio OMS - Países involucrados
Multicéntrico Otros vinculados
• Bangladesh
• Brasil • Chile
• Japón • China (gineco-
• Namibia obstetricia)
• PERU • Indonesia
• Tailandia • Samoa
• Tanzania • Nueva Zelandia
Estudio multicéntrico sobre la Salud de las
mujeres y la violencia doméstica

• Equipo técnico central

• Claudia Garcia-Moreno, Coordinadora,
OMSl estudio
• Henriette Jansen, OMS
• Charlotte Watts, London School of Hygiene
and Tropical Medicine
• Mary Ellsberg, PATH Washington D.C.
• Lori Heise, PATH Washington D.C.

• Comité de expertas y expertos

• Equipos de investigación nacionales
 Consideraciones éticas
• Consentimiento informado
• Seguridad de entrevistadas y equipos
• Confidencialidad y privacidad
• Información sobre servicios existentes
• Sistema de derivación: coordinación con
instituciones en las zonas de estudio, apoyo
económico, capacitación a agentes locales.
• Capacitación y apoyo emocional a equipos
• Traducción al quechua y entrenamiento en Q
• Difusión de resultados
 Tamaño muestral y tasa de no
respuesta
# DE % RECHAZOS/ # DE # DE
HOGARES AUSENTES / NO MUJERES MUJERES
CON RESPUESTA/ ENTREVISTA CON PAREJA
MUJERES INCOMPLETAS DAS ACTUAL O
ELEGIBLES ANTERIOR

Lima 1541 8.2% 1414 1090

Metropolitana

Departament. 1897 3.2% 1837 1536

Cusco
Violencia contra las mujeres por
parte de sus parejas
 Prevalencia de la violencia
Durante toda la vida

%
70 68.9
60.9
60
48.4 51
50 46.6
40
30
22.5
20
10
0
Alguna vez violencia Alguna vez violencia Alguna vez violencia
física sexual física o sexual

Lima Metropolitana Departamento de Cusco

Tipos de violencia contra la mujer
Lima Metropolitana

Total de mujeres
alguna vez con pareja
1090

Sin violencia Con violencia

49% 51%

Sólo física Sólo sexual Física y sexual

28.5% 19.9% 2.6%
Tipos de violencia contra la mujer
Departamento de Cusco

Total de mujeres
alguna vez con pareja
1536

Sin violencia Con violencia

31% 68.9%

Sólo física Sólo sexual Física y sexual

22.3% 38.6% 8%
Prevalencia de la violencia contra la mujer
Últimos 12 meses

% 35.00 34.10

30.00
24.70
25.00 22.90
20.00 19.10
16.90
15.00
10.00 7.10
5.00
0.00
Violencia física Violencia sexual Violencia física o
sexual

Lima Metropolitana Departamento de Cusco

Prevalencia de la violencia contra la mujer
Últimos 12 meses

% 35 33.1 34.4
30 28.2
25 23.7 24.6

20 17.2
15
10
5
0
Violencia física Violencia sexual Violencia física o
sexual

Ciudad de Cusco Cusco rural

 Formas de violencia física contra las mujeres
Alguna vez en la vida

52.2
Abofeteado o tirado cosas
39
44.8
Empujado, jalado el pelo
36.1

42.4
Golpeeado con el puño
21.5

Pateado, arrastrado, 39.8

golpiza 15.5

Intentado extrangularla o 12.5

extranguarla 4.9
Cusco
10 Lima
Amenazado con arma
4.7

0 10 20 30 40 50 60 %
 Alguna vez lesionadas a raíz de la
violencia física por parte de sus parejas
% 55.4
60
45.8
50

40

30

20

10

Lima Metropolitana Dpto. Cusco

Formas de violencia sexual contra las mujeres
Alguna vez en la vida

Forzada físicamente a 37.6

tener relaciones
sexuales 16.4

Tuvo relaciones 37.4

sexuales por miedo a
lo que le podían hacer 15.8

Forzada a realizar un 11.3

acto sexual humillante Cusco
o degradante 8.1 Lima

%
0 5 10 15 20 25 30 35 40
Violencia física durante el embarazo
Lima Metropolitana

Mujeres alguna
vez embarazadas
961
Sin violencia física Con violencia física
en el embarazo en el embarazo
85.2% 14.8%

Golpeada por el Golpeada o pateada en

padre del niño el abdomen
97.9% 32.4%

Golpeada por otra No golpeada o pateada

persona en el abdomen
2.1% 67.6%
Violencia física durante el embarazo
Departamento de Cusco

Mujeres alguna
vez embarazadas
1470
Sin violencia física Con violencia física
en el embarazo en el embarazo
72.4% 27.6%

Golpeada por el Golpeada o pateada en

padre del niño el abdomen
97.8% 52.3%

Golpeada por otra No golpeada o pateada

persona en el abdomen
2.2% 47.7%
 Violencia sexual contra las
mujeres antes de los 15 años
 Violencia sexual contra la mujer
antes de los 15 años de edad
% 25 23
19.6 19.6
20 18.7 18.2
16.5

15

10 8.1

4
5

0
Lima Dpto. Cusco Ciudad Cusco Resto Cusco

Cuestionario CARITAS
 Violencia sexual contra la mujer antes
de los 15 años de edad según agresor
% 45 43
40 35.8
35
30
23.5 23.6
25 20.9
20 18.4
15 12.3 10.8
10 6.5 8.1
3.4 3.6
5 1.4 2.5 2.2 1.4
0.7 0 0.7
0

Enamorado /
Profesor
Otro familiar

Otro familiar
Padre

Otro
Amigo de la

Amiga de la
Padrastro
Desconocido

líder religioso
Sacerdote /
hombre

familia
familia

mujer

Lima Metropolitana Departamento de Cusco novio

 Violencia sexual contra la mujer desde
los 15 años de edad según agresor
% 35 31.7 30.9
28.3
30
26.1
24.1 24.2
25
20
15 11.7
8.7
10 7.78.3
5.3
5 2.9
2.1 1.4 1.4 1.4 0.7
1 0.7 1
0 0
0

Otro Fam.
Enamorado /

Profesor
Otro familiar

Padre

Otro
Amigo de la

soldado
Padrastro

Compañero
Desconocido

Policía /
de trabajo

Mujer
hombre

familia
novio

Lima Metropolitana Departamento de Cusco

Actitudes hacia los roles de género
y la violencia contra la mujer
 Actitudes hacia los roles de género
Está de acuerdo con las siguientes afirmaciones:
% 90 88.3
82.3 79.1
80 70.1 73.3
68.7
70 63.5
59.4
60
50
37
40
24.5 28.4
30
20
5.4
10
0
A B C D E G
Lima Metr. Dpto. de Cusco

A. Si
C.
D.
E.
F.
B. Loselobligación
Una
Es importante
problemas
buena
mujer
hombre debe
esposa
maltrata
de
para
familiares
ser
la esposa
obedece
elcapaz
ahombre
sudeben
esposa,
de
tener
a escoger
mostrar
suser
relaciones
esposo
otras
solamente
aa su
sus
personas
aunque
esposa/pareja
sexuales
propias
conversados
ella
queamistades
con
nonoesté
su
quién
son
es el
aún
esposo
de
conacuerdo
la personas
sijefe
familia
suaún
esposo
con
sideben
de
ella
élla
nono
intervenir
familia
está
quiere
de acuerdo
 Razones que justifican el uso de la
violencia física por la pareja
Si él descubre que ella le es infiel 71.3
29.7
Si ella lo desobedece 46.2
7.5
43.6
Si ella no cumple sus quehaceres domésticos
4.9
37.9
Si él sospecha que ella le es infiel
13.5
Si ella le pregunta si él tiene otros compromisos 26.7
2.3
25.7
Si ella se niega a tener relaciones sexuales con él
1.7
0 10 20 30 40 50 60 70 80
%

LIMA CUSCO
 Actitudes hacia la justificación de la
violencia sexual
Esta de acuerdo con que una mujer casada pueda negarse a tener
relaciones sexuales con su esposo en las siguientes situaciones:
% 100 98.5 96.3
92.4 91.9
90
80.3
80 72.2
70
62.3
60
50 48.6
40
30
20
10
0
Si ella está Si él la Si ella no lo Si el está ebrio
enferma maltrata desea

Lima Metropolitana Departamento de Cusco

Impacto y maneras de enfrentar la
violencia
 Violencia física según situaciones
que ponen violento a la pareja
%
70 63.5
60
50
40
29.9 28.2 29.5
30
19.1 16.9 17.1
20 15.3
11.5 12.3 9.8 7.2
10
0
El está celoso de Cuando él está Problemas de Ella desobedece Problemas con la Problemas con su
ella borracho dinero familia de ella o de trabajo
él

Lima Metrpotana Dpto de Cusco

 Presencia de los hijos en el incidente violento
¿Sus hijos estuvieron presentes u oyeron que usted estaba siendo golpeada?

Lima Cusco (Dpto)

31.1%
31.6% 28.9%

18.8%
41.4%
0.2% 8.5% 27.5% 0.4% 11.6%
No No
Una o dos veces Una o dos veces
Varias veces Varias veces
La mayoría del tiempo/ Muchas veces La mayoría del tiempo/ Muchas veces
No sabe No sabe
Efectos de la violencia física de la pareja sobre la salud
física o mental desde la perspectiva de las mujeres

Lima Cusco (Dpto)

36.6% 24.2%
27.5%
35.7%

39.2%
36.8%

No tuvo efecto No tuvo efecto

Poco efecto Poco efecto
Afectó mucho Afectó mucho
Impacto de la violencia física en la actividad laboral
Mujeres que declararon que esta interfirió en sus actividades de
generación de ingresos

Incapaz de 64.4
concentrarse 49.1

Perdió confianza en 49.5

sus habilidades 19.4

La pareja interrumpió 29.9

su trabajo 35.2
17.8
Incapaz de trabajar
9.7

8.5
Otro 24.2
%
0 10 20 30 40 50 60 70
LIMA CUSCO
 %

0
5
10
15
20
25
24.5
Policía
Hospital o

25.0

8.3
servicios de

16.8
salud
Sacerdote/líder

7.0
relig.

2.5
Juzgado/
fiscalía 6.1
12.4

Centro de
asesoría legal

Lima
5.3 5.0 5.1

DEMUNA
3.0

Organización
0.9

Cusco
para la mujer
Tipo de servicio

Casa refugio
Módulo de
atención
1.5 0.2 1.9 0.2 0.7

PROMUDEH
0.0
Apoyos institucionales y sociales:

Líder local
3.4
1.9

Otro
1.7
 Apoyos institucionales y sociales:
Satisfacción con la ayuda recibida

% 100.0 100.0 100.0

100
84.1 81.1 87.0
77.7 80.0
80 65.6 68.8
59.4 61.2 59.6 57.1
60
54.7 55.6 57.1 55.6
42.9
38.0 39.3
40
20
0.0
0
DEMUNA
Juzgado/

PROMUDEH

Líder local
asesoría legal
Policía

Sacerdote/líder

Otro
servicios de

Casa refugio
Organización
para la mujer

Módulo de
fiscalía
Hospital o

atención
Centro de
salud

relig.

Lima Cusco
 %

0
10
20
30
40
50
60
70
No podía soportar

55.2
más 67.5
Herida

13.8
gravemente/miedo
de que la matara
28.9
Animada por
amigos/familia 11.5
20.2
7.5
El la amenazó o
trató de matarla

Lima
Veía a los niños
8.2 6.9

sufrir
19.3

4.6
alguna agencia

Cusco
El amenazaba o
pegaba a los niños
12.9
1.7

La botó de casa
16.7

Tenía miedo de
Razones para buscar ayuda

querer matarlo
2.3 2.0
45.4

Otro
16.1
Total de mujeres que sufrieron violencia física y que pidieron ayuda a
 0
10
20
30
40
50
% 60
Violencia
normal, nada
seria

31.6 28.8
Vergüenza/temor

15.0
a que no le
creyeran o a ser
28.3
Temor a

6.2
amenazas/
consecuencias/
26.8

Temor a 6.2
manchar el
nombre de la
10.3

Lima
Temor a que se
3.1

terminara la
8.6

relación
2.8

Creía que no le

Cusco
ayudarían
3.0 2.5

Temor a perder
a los hijos
6.6

No sabe/ no
responde
5.1 5.6
53.1

Otro
25.4
Razones para no acudir a servicios