FISIOLOGIA GENITAL

FEMENINA

Dra. Acuña, Gisela

 Los distintos mecanismos que
intervienen en el proceso fisiológico
están al servicio del óvulo, célula
encargada de perpetuar la especie. La
fecundación, la nidación y el desarrollo
embrionario se lleva a cabo en la
intimidad del aparato genital femenino.
 OVARIO
Es un órgano exoendócrino que cumple tres
funciones principales:
 Generativa, responsable de la reproducción
en todos sus aspectos.
 Vegetativa o trófica, ya que promueve el
desarrollo de órganos del aparato genital y los
mantiene en condiciones óptimas para la
procreación.
 Somática, determinando el desarrollo de los
caracteres sexuales secundarios.
 TROMPAS DE FALOPIO

 Tienen por función captar el óvulo una

vez desprendido del ovario, servir de
ámbito para la fecundación y trasladar el
huevo hacia el útero.
 UTERO

 Es un órgano destinado a recibir al

producto de la fecundación y permitir su
desarrollo, pasa por modificaciones
cíclicas como los demás órganos, estas
afectan sobre todo su capa endometrial .
 La mucosa endocervical secreta el moco
que permite la migración espermática y
es defensa contra el ascenso de
gérmenes desde la cavidad vaginal.
 VAGINA

 Es el órgano de la cópula, receptor del

semen y vía natural del parto.
Contiene bacilos de Döderlein como
elementos depuradores que producen
ácido láctico llevando el pH vaginal a un
nivel de 3,8 a 5 incompatible con la vida
microbiana patógena.
 VULVA

 Con los labios mayores cierra la

hendidura vulvar protegiendo las
formaciones anatómicas superiores. Las
estructuras vulvares desempeñan papel
importante durante el acto sexual.
 REGULACIÓN DE LA
FUNCIÓN REPRODUCTORA
 El ciclo menstrual de la mujer es la
consecuencia de la delicada y compleja
interacción de procesos que involucran al
Hipotálamo, la Hipófisis y el ovario.
Existen otros centros nerviosos que
mediante neurotransmisores actúan
sobre el Hipotálamo con efecto sobre la
función reproductora ( sistema Límbico)
 MECANISMOS DE
REGULACIÓN DEL SISTEMA
 Largos: - feedback directo
- feedback indirecto
- feedback mixto
 Cortos
 Ultracortos
 EL PROCESO
OVULATORIO
 El SNC actúa como modulador de los
ciclos y del comportamiento sexual
 El Hipotálamo recibe información del
SNC y envía señales por el sistema porta
a la Hipófisis. Recibe también señales
desde Hipófisis y de los ovarios, las
integra y secreta en forma pulsátil
hormona liberadora de gonadotrofinas
(Gn-RH)
 La FSH estimula el crecimiento del
folículo en el ovario conduciéndolo a
diversos grados de maduración (solo uno
llegará a ovular),actúa sobre las células
de la granulosa provocando mitosis,
síntesis de estrógeno (actividad de
aromatasas). y síntesis de receptores de
la propia FSH y luego de LH.
 El Estradiol aumenta en la fase folicular
temprana, luego produce dos efectos,
por un lado disminución de FSH
(feedback negativo) y por otro ascenso
de LH (feedback positivo). Para
desencadenar el pico de LH debe
sobrepasar el umbral de 200pg/ml
 OVULACIÓN

 Se produce ,entre 10 y 12 hs después

del pico de LH, aumentan las
prostaglandinas y el AMPc intrafolicular
lo que reanuda la meiosis del ovocito y
produce luteinización de la granulosa y la
teca.
 En la fase lútea los niveles de
Progesterona aumentan oscilando entre
5 y 20 ng/ml, descienden luego con los
estrógenos al producirse la lúteo lisis,
dando origen a un nuevo ciclo.
 CICLO TUBARIO

 El peristaltismo tubario aumenta por acción

estrogénica.
 El epitelio tubario se modifica cíclicamente, las
células ciliadas son las primeras a crecer en
altura y barren hacia la cavidad uterina. Las
células secretoras crecen durante la segunda
fase del ciclo bajo influencia progestacional. El
epitelio es muy bajo durante la menstruación y
el embarazo.
 CICLO ENDOMETRIAL

 Fase estrogénica o proliferativa: Días

15 al 13, se produce a partir del estrato
basal regeneración del estrato funcional
(de 0,5 a 3 mm). Las glándulas rectas se
vuelven tortuosas y onduladas, hay
mitosis tanto en las glándulas como en el
estroma
 Fase progestacional o secretora: Se observa
actividad secretora de las glándulas, el estroma
se edematiza y sufre transformación deciduoide,
hay característico desarrollo vascular

 Fase mestrual: Es una hemorragia periódica por

descamación de un endometrio preparado para
la gestación. El material es moco, sangre
incoagulable, trozos de endometrio y elementos
vaginales
 Ciclo cervical
 Al comienzo el moco cervical es espeso
y denso, aumenta progresivamente en
cantidad, se hace transparente y se
fluidifica (Filancia), el OCE se halla
entreabierto. En la segunda fase la
secreción mucosa se vuelve a espesar
su PH asciende y se puede apreciar la
cristalización en hojas de helecho. El
OCE se vuelve a reducir.
 Ciclo vaginal

 Las modificaciones cíclicas del epitelio

se estudian por citología exfoliativa. En
la fase estrogénica aumenta el espesor y
aumenta las células eosinofilas (índice
de 15 – 30%). En la ovulación (índice de
70%). En la fase progestacional las
intermedias ocupan una posición más
superficial y aumentan en cantidad.
 Nota: Todos los aparatos y sistemas
femeninos sufren modificaciones
cíclicas en mayor o menor grado
inclusive su psiquismo, sus conductas y
emociones…