ASUHAN KEGAWATDARURATAN

MASA NIFAS MASTITIS DAN

ABSES PAYUDARA

Disusun Oleh:
Diyah Ayu Puspitasari
P1337424416035
 MASTITIS

https://www.mayoclinic.org/diseases-
conditions/mastitis/symptoms-causes/syc-
20374829
Pengertian

Mastitis adalah infeksi peradangan pada mamma,

terutama pada primipara yang biasanya disebabkan oleh
staphylococcus aureus, infeksi terjadi melalui luka pada
putting susu, tetapi mungkin juga mungkin juga melalui
peredaran darah (Prawirohadjo, 2005 : 701).

Mastitis adalah suatu peradangan pada payudara

disebabkan kuman, terutama Staphylococcus aureus
melalui luka pada puting susu, atau melalui peredaran
darah.
Klasifikasi

Berdasarkan lokasinya mastitis terbagi atas:

-di bawah areola mammae
-di tengah areola mammae
-mastitis yang lebih dalam antara payudara dan otot-otot.
Menurut penyebab dan kondisinya dibagi pula menjadi 3, yaitu :
-Mastitis periductal
Mastitis periductal biasanya muncul pada wanita di usia menjelang
menopause
-Mastitis puerperalis/lactational
Mastitis puerperalis banyak dialami oleh wanita hamil atau menyusui.
Penyebab utama mastitis puerperalis yaitu kuman yang menginfeksi
payudara ibu, melalui kontak langsung.
-Mastitis supurativa
Mastitis supurativa paling banyak dijumpai. Penyebabnya bisa dari kuman
Staphylococcus, jamur, kuman TBC dan juga sifilis.
ETIOLOGI

1. Bakteri stafilokokkus aureus

Mastitis adalah suatu peradangan pada payudara
disebabkan kuman, terutama Staphylococcus
aureus melalui luka pada puting susu, atau melalui
peredaran darah. Sebagian besar yang ditemukan
pada pembiakan pus ialah stafilokokkus aureus.
2. Daya tahan tubuh yang lemah dan kurangnya
menjaga kebersihan puting payudara saat menyusui
3. Saluran ASI tersumbat tidak segera diatasi
sehingga menjadi mastitis
PATOFISIOLOGI

Biasanya mastitis yang tidak segera diobati akan

menyebabkan abses payudara yang bisa pecah ke
permukaan kulit dan menimbulkan borok yang
besar. Keluhannya adalah payudara membesar,
keras, nyeri, kulit memerah, dan membisul (abses),
dan akhirnya pecah dengan borok serta keluarnya
cairan nanah bercampur air susu. Dapat disertai
suhu badan naik dan menggigil.
Tanda dan Gejala
- suhu meningkat dengan cepat mencapai 39,5°C –
40 °C
- denyut nadi meningkat
- menggigil, malaise, sakit kepala
- daerah payudara menjadi merah, tegang, nyeri,
disertai benjolan yang keras
Penanganan

Bila terjadi mastitis pada payudara yang sakit

penyusuan bayi dihentikan.
Karena penyebab utama adalah Staphylococcus
aureus, antibiotika jenis penisislin dengan dosis tinggi
dapat membantu, sambil menunggu hasil pembiakan
dan uji kepekaan air susu.
Lokal dilakukan kompres dan pengurutan ringan dan
penyokong payudara; bila panas dan nyeri berikan
obat-obat anti panas dan analgetika.
Bila terjadi abses lakukanlah insisi radial sejajar
dengan jalannya duktus laktiferus. Pasang pipa (drain)
atau tamponade untuk mengeringkan nanah.
Pencegahan

1. Perawatan puting susu atau perawatan payudara

2. Susukan bayi setiap saat tanpa jadwal
3. Pembersihan puting susu sebelum dan sesudah
menyusui
4. Teknik menyusui yang benar
5. Bra yang cukup meyangga tetapi tidak ketat
6. Perhatian yang cermat saat mencuci tangan dan
perawatan payudara
7. Kompres hangat pada area yang terkena
8. Masase area saat menyusui untuk memfasilitasi aliran
air susu
9. Peningkatan asupan cairan
10. Istirahat
 Lanjutan...
11. Membatu ibu menentukan prioritas untuk
mengurangi stress dan keletihan dalam kehidupannya
12. Suportif, pemeliharaan perawatan ibu
13. Menyusui secara bergantian
14. Kosongkan payudara
15. Rajin mengganti bh / bra
16. Senam laktasi
17. Tindakan rutin sebagai bagian perawatan kehamilan
18. Penatalaksanaan yang efektif pada payudara yang
penuh dan kencang
19. perhatian dini terhadap semua tanda tanda stasis ASI
20. Perhatian dini pada kesulitan menyususi yang lain
21. Pengendalian infeksi
 ABSES PAYUDARA
Pengertian

Abses payudara adalah bentuk lanjutan dari

mastitis yang tidak tertangani dan merupakan
akumulasi nanah pada jaringan payudara.
(Medforth, 2011)

Abses payudara adalah komplikasi atau gejala sisa

lanjutan dan biasanya supuratif dari mastitis akut.
Buku Ajar Asuhan Kebidanan Nifas Normal
Etiologi
Abses payudara ini disebabkan oleh infeksi bakteri,
salah satunya adalah Staphylococcus aureus. (
Journal of Midwifery & Women's Health Jennifer G.
Martin, CNM, MS 2009).

Patofisiologi
Abses Payudara merupakan bentuk lanjutan
dari mastitis yang tidak tertangani dan biasanya
terjadi akibat suatu infeksi bakteri.
Jika suatu abses pecah di dalam, maka infeksi
bisa menyebar di dalam tubuh maupun di bawah
permukaan kulit, tergantung pada lokasi abses.
Tanda dan Gejala
Benjolan lebih lunak karena berisi pus/nanah
Demam remiten disertai menggigil
Payudara lebih merah mengilat
Payudara bengkak dan nyeri
Intervensi:Sering menyusui dan mengosongkan payudara
 Pemakaian bra yang dapat menyokong payudara
 Mencuci tangan dan perawatan payudara
 Kompres hangat dan pijat
 Tingkatkan asupan cairan
 Istirahat
 Kurangi kelelahan dan stres
 Antibiotik
 Diklosaksilin, atau penisilin penisilnase-tahanan yang lain
 Sefalosporin
 Eritromisin, jika alergi terhadap penisilin
PENCEGAHAN

Menurut WHO, 2002. Abses payudara sangat

mudah dicegah bila menyusui dilakukan dengan
baik sejak awal untuk mencegah keadaan yang
meningkatkan stasis ASI dan bila tanda dini
seperti bendungan ASI, sumbatan saluran
payudara, dan nyeri puting susu diobati dengan
cepat.
 DAFTAR PUSTAKA
• Mochtar, Rustam. 1998. Sinopsis Obstetri: Obstetri Fisisologi
Obstetri Patologi. Jakarta: Buku Kedokteran EGC
• Varney, Helen, Jan M. Kriebs dan Carolyn L. Gegor. 2002. Buku Saku
Bidan. Diterjemahkan oleh: Endah Pakaryaningsih. Jakarta: Buku
Kedokteran EGC
• Medforth, Janet dkk. 2011. Kebidanan Oxford:Dari Bidan untuk
Bidan. Jakarta: EGC
• Journal of Midwifery & Women's Health Breast Abscess in Lactation
oleh Jennifer G. Martin, CNM, MS. J Midwifery Womens
Health. 2009;54(2):150-151
• Bahiyatun. 2009. Buku Ajar Asuhan Kebidanan Nifas
Normal.Jakarata: Buku Kedokteran EGC
• Saleha,Sitti.2009.AsuhanKebidananPadaMasaNifas.Jakarta:Salemba
Medika