VEJIGA Y

URETRA

Dr. Ramón Ávila V.

La estructura general de la pared vesical es
similar a la del tercio inferior de los ureteres.

La pared de la vejiga consiste en 3 capas de

musculo liso y fibras elasticas que se disponen
laxamente y que se contraen durante la micción.

El epitelio transicional que reviste la vejiga forma

pliegues cuando esta permanece relajada.
 LI= Longitudinal interna

CE= Circular externa

LE= Longitudinal externa

A= Adventicia
VEJIGA Y URETRA:

La mucosa esta formada por un epitelio de

transición y por una lamina propia de tejido
conjuntivo que varia de laxo a denso.

Las células más superficiales del epitelio de

transición son responsables de la barrera
osmótica entre la orina y los líquidos de los
tejidos.
En estas células la membrana plasmática en
contacto con la orina esta especializada,
presentando placas gruesas, separadas por
franjas de membranas más delgadas.
El epitelio transicional, tambien llamado urotelio,
solo se encuentra en las vias de conducción del
aparato urinario, al que se encuentra
especialmente adaptado.

Se trata de un epitelio estratificado formado por 3

capas de celulas, siendo mayor el numero de
capas cuando el epitelio esta menos distendido
en el momento en que se procede a su fijación.
Las celulas de la capa basal son compactas y
cubicas o cilindricas, mientras que las de las
capas intermedias son más poligonales.

La celulas superficiales suelen ser llamadas

celulas en sombrilla y poseen caracteristicas
unicas que les permiten mantener la
impermeabilidad del epitelio a la orina incluso
cuando esta totalmente distendidas.

Esta barrera impermeable impide tambien el

paso de agua a la orina hipertonica a traves del
epitelio.
Las celulas en sombrilla son grandes y
ovaladas, con nucleos redondos, nucleolos
prominentes y grandes citoplasmas eosinofilos,
algunas celulas superficiales son binucleadas.

El perfil del epitelio tiene un aspecto festoneado

tipico y el citoplasma superficial es velloso, mal
definido y de color mas intenso que el resto del
citoplasma.
Vejiga distendida
La túnica muscular esta formada por una capa
longitudinal interna y una circular externa.

A partir de la posición inferior del uréter aparece una

capa longitudinal externa.
Las vías urinarias están envueltas exteriormente
por una capa adventicia, excepto la parte superior
de la vejiga, que esta cubierta por una capa
serosa (peritoneo)
Uretra
La uretra lleva orina de la vejiga al exterior del cuerpo.

En el sitio en que la uretra perfora el peritoneo, fibras de

musculo esqueletico forman el esfinter externo muscular
que rodea a la uretra.
Este musculo permite el control voluntario de la micción.

La uretra del varon es mas larga que la de las mujeres y

tiene una función doble:actua como via para la orina y
tambien para el semen.
Uretra Femenina

La uretra de las mujeres mide cerca de 4 a 5 cms de largo

y 5 a 6 mm de diametro.

Se extiende de la vejiga urinaria al orificio uretral externo

justo arriba y adelante de la abertura de la vagina.

En condiciones normales, la luz esta colapsada excepto

durante la micción.
Esta recubierta por epitelio transicional cerca de la vejiga
y por epitelio escamoso estratificado no queratinizado en
la totalidad de su longitud restante.

Entremezcladas en el epitelio se reconocen placas de

epitelio cilindrico seudoestratificado.

La mucosa esta dispuesta en pliegues alargados por la

organización de la lamina propia fibroelastica.

En toda la longitud de la uretra se encuentra multiples

glandulas de Littre que secretan un moco claro.
La mucosa posee alrededor una delgada capa de tejido
erectil y vascular, que se asemeja al cuerpo espomjoso
del varon.

La capa muscular de la uretra se continua con la de la

vejiga pero se compone solo de 2 capas, una longitudinal
interna y una circular externa de musculo liso.

En el sitio en que la uretra perfora el peritoneo (diafragma

urogenital), lo rodea un esfinter de musculo esqueletico
que permite el control voluntario de la micción
Uretra Maculina

La uretra del varón mide 15 a 20 cms de largo y sus 3

regiones se denominan segun sean las estructuras por las
que pasa.
URETRA:

La uretra masculina esta

formada por las porciones:

Prostática

Membranosa

Cavernosa o peneana.
En la parte dorsal de la uretra hay una elevación que se
proyecta hacia su interior o verumontanum

En el vértice de este se abre un tubo ciego sin función

conocida, el utrículo prostático.

La uretra prostática esta revestida por epitelio de

transición.
La uretra prostatica, de 3 a 4 cms de largo, se encuentra
en la glandula prostatica.

Tiene un recubrimiento de epitelio transicional y en ella

desemboca los multiples conductos pequeños de la
prostata, el utriculo prostatico (un homologo rudimentario
del utero) y los 2 conductos eyaculadores.
La uretra membranosa solo tiene 1 a 2 cms de largo.

Este segmento se denomina asi porque pasa a traves de

la membrana perineal (diafrgama urogenital)

Esta recubierta de epitelio cilindrico estratificado

entremezclado con placas de epitelio cilindrico
sudoestratificado.
La uretra esponjosa la porcion mas larga de la uretra
(15 cms de largo) sigue toda la longitud del pene y
termina en la punta del glande como orificio uretral
externo.

Este segmento se denomina asi porque se halla en el

cuerpo esponjoso.

Esta recubierto de epitelio cilindrico estratificado

entremezclado con placas de epitelio cilindrico
seudoestratificado y escamoso estratificado no
queratinizado.

La porcion terminal alargada de la uretra en el glande del

pene (la fosa navicular) posee un revestimiento de
epitelio escamoso estratificado no queratinizado.
La lamina propia de las 3 regiones se compone de
tejido conjuntivo fibroelastico laxo con una vasculatura
abundante.

Contiene multiples glandulas de Littre, cuya secreción

mucosa lubrica el recubrimiento epitelial de la uretra.