TALLER

LUNAHUANA

ROSARIO DEL SOLAR

ADOLESCENTOLOGA
PEDIATRA
La pubertad
 PUBERTAD

 Período de la vida de rápidos cambios somáticos que

implica el crecimiento y desarrollo de talla, peso y
especialmente la aparición de características sexuales.
PUBERTAD FEMENINA

 Genitales internos y
externos
 Mamas
 Vello sexual y corporal
 Configuración corporal
PUBERTAD MASCULINA
De niño – adolescente –
adulto
ADOLESCENCIA
 CAMBIOS PUBERALES

 Los caracteres sexuales secundarios aparecen desde los 10

años (± 2 a).

 Pubertad precoz: antes de los 8 años.

 Pubertad retardada: ausencia de signos puberales a los 14

años.
 INICIO DE LA PUBERTAD

MUJERES
 Signo característico :
Aparición de botones mamarios

 Rango de presentación entre los 8 y 13 años

 INICIO DE LA PUBERTAD

VARONES
 Signo característico:
Aumento del volumen testicular

 Rango de presentación :
entre los 9 y 14 años
 CRECIMIENTO: TALLA

SEXO Inicio MVCE Crecimiento MVCE Final Total Crecimiento

(“Estirón”) (cm / año) (edad) (edad) (cm )
Masculino 13 - 14a 9 - 10 14 a 19-20a 28
Femenino 10 - 11a 8 12 a 17-18a 25

*MVCE= Máxima Velocidad de Crecimiento Estatural.

IMPORTANTE EVALUACION

Dos veces al año

Asociarlo con el
desarrollo.
Diferencias entre
madurador temprano y
tardio
 EVALUACION CLINICA
DESARROLLO PUBERAL

 Aparición y progresión de
los caracteres sexuales
secundarios
 Velocidad de crecimiento
 Ganancia ponderal
 Capacidad reproductiva
 CAMBIOS PUBERALES
 Desarrollo mamario (se inicia con la
telarquia)
 Aparición de vello pubiano (pubarquia).
 Aumento de la velocidad de crecimiento de
estatura (estirón puberal), de 10-12 cm/año.
 Distribución femenina de la grasa corporal.
 Primera menstruación (menarquia).

Desde la aparición de la telarquia hasta

la menarquia transcurren de 2.5 a 3 años
GRADOS DE TANNER PARA MAMA
 GRADOS DE TANNER
PARA VELLO PUBIANO

Grado I Ausencia de vello pubiano

Grado II Aparición de vello aislado en monte
de venus o labios mayores
Grado III Aumento de la densidad del vello,
siendo fácilmente visible
Grado IV Vello pubiano denso, adquiere forma
femenina normal, llegando hasta las
regiones inguinales

Grado V Vello pubiano de la adulta, que

sobrepasa las regiones inguinales.
 EDAD DE
TELARQUIA Y
MENARQUIA EN
EL MUNDO

Perú Telarquia: 10.4 años Menarquia:12.6

PROGRESION DE LOS CARACTERES
SEXUALES EN LA MUJER

1) El completo desarrollo de la mama

dura en promedio 4 años.
 PROGRESION DE LOS
CARACTERES SEXUALES EN LA
MUJER

2) El vello axilar aparece entre 12 y 18 meses después del vello púbico,

en los estadios M3 – M4.
3) El tiempo promedio de desarrollo del vello púbico es de 2.5
años.
4) La menarquia aparece en promedio 2 años después del inicio
del desarrollo mamario (12.8años).
 PROGRESION DE LOS CARACTERES
SEXUALES EN LA MUJER

5) Los cambios en los genitales externos se hacen más evidentes entre los
estadios M3-M4.

6) La leucorrea fisiológica precede en

6 meses a la menarquia.
 FLUJO VAGINAL

• Las glándulas dentro de la vagina y del

cérvix fabrican pequeñas cantidades de
líquido. Este líquido fluye fuera de la vagina
cada día llevando consigo células viejas
que han revestido la vagina.
EL VARON
ESTADIOS DE DESARROLLO GENITAL SEGÚN
TANNER (Varòn)

 G1 : Pre-púber. Testículos con longitud menor a 2.5 cm o volumen menor

a 4 ml.

 G2 :Testículos con longitud de 2.5-3.2 cm o volumen de 4-6ml.

 G3 :Testículos con longitud de 3.3 - 4 cm o volumen de 6 – 12 ml.

Alargamiento del pene y pigmentación del escroto.

 G4 :Testículos con longitud de 4.1 – 4.5 cm o volumen de 12 – 16 ml.

Mayor crecimiento del pene en longitud y grosor. Pigmentación intensa del
escroto.

 G5 :Testículos con longitud mayor a 4.5cm o volumen mayor a 16 ml.

 ESTADIOS DE DESARROLLO DEL
VELLO PUBICO (Varón)

 VP1 : Ausente.
 VP2 : Aparición de pelos alargados u
 VP3 : Pelos más gruesos y ondulados
 VP4 : Aspecto del adulto, sin extensión.
 VP5 : Tipo adulto. Extendido a los muslos
ondulados en la base del pene.
extendiéndose sobre el pubis.
y la línea alba.
ORQUIDOMETRO DE
PRADELL
ESTADIOS DE DESARROLLO GENITAL SEGÚN TANNER
EN EL VARÓN
 PROGRESION DE LOS CARACTERES
SEXUALES EN EL VARON

1) El completo desarrollo genital se alcanza en promedio en 3.6 años.

2) El tiempo promedio de progreso del vello púbico es de 2.7 años.
3) El vello axilar aparece entre los estadios G3 y G4.
4) El vello facial ocurre luego de haberse alcanzado el estadio G5.
 PROGRESION DE LOS CARACTERES
SEXUALES EN EL VARON
1) La modificación de la voz coincide con los estadios G4 – G5.
2) Las primeras eyaculaciones usualmente preceden al pico de crecimiento.
3) La edad ósea promedio para las eyaculaciones concientes es de 13.5 años.
4) La ginecomastia puberal generalmente se presenta en los estadios G3 – G4.
 No Olvidar

 Correlacionar siempre grado de maduración sexual

con crecimiento
 Existe un amplio rango de variabilidad en crecimiento y
desarrollo asociado a variabilidad de inicio de pubertad.
 Tendencia secular a aceleración del crecimiento y
desarrollo sexual.
 Madurador Temprano vs. madurador tardío. ¿Ventaja?
 Todo cambio físico tiene repercusión en el esquema
corporal del adolescente.
 PUBERTAD
Y
ADOLESCENCIA

Los hombres y las mujeres son

sexualmente fértiles 4 a 5 años
antes de ser maduros en el área
psico-emocional
 LA SEXUALIDAD EN LAS ETAPAS DE LA
ADOLESCENCIA

•Etapa de Aislamiento (12-14 años)

•Etapa de Incertidumbre (14 y 15 años)

•Etapa de Apertura a la
heterosexualidad(15-17años)

•Etapa de Consolidación (17 – 19 años)

 La Sexualidad en las Etapas de la
Adolescencia

1. Etapa de Aislamiento
(12 a 14 años)
 Rechazo a las niñas
 Las niñas no rechazan a
los varones
 La masturbación suele
ser la única forma de
actividad sexual
(redescubrimiento)
 La Sexualidad en la Adolescencia

2. Etapa de Incertidumbre
(14-15años)

 La pubertad se completa
 Mayor importancia de los pares
 Erotismo a través de chistes y
conversaciones
 Encuentros homosexuales por
“curiosidad”
 Inicio de los primeros enamoramientos
 La Sexualidad en la Adolescencia

3. Etapa de Apertura a la Heterosexualidad

(15- 17 años)

 Época de los “grandes amores”

 Idealización de la otra persona
 Frustración por falta de autorización social para
expresar sexualidad en forma adulta
 Fantasías masturbatorias más intensas
 Narcisismos físico
 Se define la identificación y la orientación sexual
 La Sexualidad en las Etapas de la
Adolescencia

4.- Etapa de Consolidación (17-19 años)

 Desidealización de la pareja
 Relaciones afectivas más estables y satisfactorias
 Las mujeres estudiantes activas sexualmente con
frecuencia no experimentan orgasmo
 Las mujeres estudiantes se preocupan
principalmente por las consecuencias sociales de
tener relaciones sexuales
 Los varones estudiantes se preocupan por
enfermedades
 CAMBIOS PSICOLOGICOS
EN ADOLESCENCIA

- Cambia Pensamiento concreto a

abstracto( 12 a) Imp. En toma de
decisiones y prevención de conductas
de riesgo.
- Autoconcepto (imagen de uno
mismo)
• Conciencia centrada en
caracteres externos al
inicio: Timidez, temor.
• Revisa y compara su
cuerpo
• Cambios frecuentes de
imagen “¿ Soy Atractivo?”
• Luego Introspección.
 CAMBIOS PSICOLOGICOS EN LA ADOLESCENCIA

Deseo de Autonomía (Independencia)

• “Rebelde”
• Distanciamiento de Familia
• Adopta conductas del Grupo de pares.
• Actitudes desafiantes , de oposición y osadas (Poder)
• Sentimiento de “Invulnerabilidad”
• “Omnipotencia Intelectual”

- Búsqueda de Identidad
• Sentimiento de Ambivalencia
• Busca Modelos (Identificación)
• Busca Privacidad
• Al Inicio Narcisismo y egocentrismo
• Luego conciencia del Yo realista y compromiso con otros.
• Suceptible a críticas (Autoestima)
 •Adopta pautas de Pares
(desplaza culpa)
•Inicialmente ceden fácil a
presión de grupo
• Luego establece su código
personal
• Maneja conceptos:
Patriotismo, Justicia

- Preocupación del Futuro

• Al Inicio vocaciones
“Irreales”
• Luego establece interés en
área especifica
 CAMBIOS SOCIALES EN LA
ADOLESCENCIA
Al Inicio con sus pares del mismo
sexo (“Amigo (a) intimo (a)”)
identificación y aceptación
• Luego participa más en actividades
grupales con el otro sexo.
• Finalmente individualista.
• Cambios de espacios que afectan:
 Cambio de colegio
 Inicio de secundaria
 Mudanzas
Separación de padres
• Relaciones de pareja: de
superficiales a profundas con
compromiso.
 TAREAS EVOLUTIVAS DE LA
ADOLESCENCIA
Son aptitudes, actitudes, conocimientos y funciones
que el individuo adquiere para cumplir su desarrollo
Psicosocial.
Si no lo logra = Desadaptación
Son:
- Identidad personal y sexual establecidas y
definidas.
- Autonomía completa (Independencia).
- Vocación establecida.
- Sexualidad madura con reciprocidad y
compromiso.
- Código de Valores y Normas propios.
- Desempeño social responsable.
- Autoestima plena y satisfactoria.
- Integración de cambios corporales.
FAMILIA Y
ADOLESCENCIA
ROLES, JERARQUIAS Y NORMAS
FUNCIONAL VS. DISFUNCIONAL
LA DIFICIL ADOLESCENCIA
 GRACIAS
 rdelsolar99@hotmail.com

 94321 4073