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ABDOMINAL:
GASTROSQUISIS,
ONFALOCELE, VIENTRE DE
CIRUELA
GASTROSQUISIS
GASTROSQUISIS
Humo de cigarrillo.
Tóxicos ambientales.
CARACTERÍSTICAS
Distress fetal.
Puntos esenciales:
Método clásico:
Val orar tamaño del d efe cto parietal , ya que si e s muy pequeño, puede
ejercer compresión sobre el mesenterio y precipitar isquemia intestinal,
ante sospec ha de isquemia por compresi ón del mesenterio se ampliará el
defecto parietal, seccionando plano músculo-aponeuróti co hacia arriba.
Acom odar correctamente el intestino, evi tand o cualqui er tip o de vól vul o
del mismo s obre su eje . Ante sospec ha de vól vulo, se acomodará
nuevamente el intesti no, evitando cualquier tipo de tor si ón, hasta
normalizar su posición y flujo vascular.
MOMENTO IDEAL DEL CIERRE
Onfalocele mediano
conteniendo intestino delgado y grueso
ETIOPATOGENIA
Prestar atención al estado respiratori o (on fal ocele gigante se suele asociar
con grados diver sos de hipoplasia pulmonar y necesidad urgente de
intubación y ventilación asistida).
Los niños con onfal ocele y saco intacto no presentan pérdidas hídri cas y
de temperatura tan impor tantes como en GS.
Defe cto puede ser cubier to con gasa hum edecida con SF y una cubier ta
impermeabilizante de plástico.
MANEJO QUIRÚRGICO
Procedimientos quirúrgicos:
Cierre primario.
Cierre en etapas.
Técnica de Grob
Técnica de De Luca
TÉCNICA DE GROB
Categoría I
Categoría II
Categoría III
Este síndrome puede ser aso ciado con la hernia d e Bochdalek , siendo esta
su causa pero su etiología sigue siendo desconocida.
En niños pequeños, las frecuentes infecci ones urinarias son a veces los
indicadores ini ciales del trastorno, debido a que dic has i nfecci ones no son
comunes en varones.
TRATAMIENTO