Dr.

Boris Chojeda Cruz

ANATOMÍA DEL APARATO GENITAL

FEMENINO
LINEAMIENTOS GENERALES
 Objetivos basados en competencias:
 Conocer la anatomía genital femenina para así
comprender la fisiología y fisiopatología.
 Anatomía genitales externos.
 Anatomía genitales internos.
 Elementos de fijación.
 Irrigación e inervación.

 Formación en valores:
 Respeto.
 Puntualidad  si no se llega a tiempo no interrumpir la
ponencia.
 Evaluación continua:
 Examen al final de cada sesión.
ESQUEMA
 Órganos internos  en la
Pelvis menor.
 Ovarios
 Trompas
 Útero
 Vagina
 Órganos externos parte
anterior del periné
urogenital.
 Monte de Venus
 Labios Mayores
 Clítoris
 Bulbo vaginal
 Glándulas del bulbo
vaginal
OVARIO
 Situado en la fosita ovárica.
 Posee: Borde anterior y posterior y polo uterino o
interno y polo externo o tubárico.
 Borde anterior del ovario  adherido a la hoja
posterior del ligamento ancho, lo que determina el
MESOOVARIO (ingresa la arteria ovárica, sale la
vena ovárica y linfáticos).
 Polo uterino o interno  adherido al útero por el
ligamento UTERO OVÁRICO.
 Forma de Almendra, tamaño: 2 a 5 cm, Ancho; 1.5
a 3 cm, espesor; 0.5- 1.5 cm y peso de 5 a 10 gr.
ELEMENTOS DE FIJACIÓN DEL OVARIO

 Ligamento útero-
ovárico.
 Meso- ovario.
 Ligamento
suspensorio del ovario
o ligamento
infundíbulo pélvico.
 Ingresan y salen vasos
ováricos.
ESTRUCTURA
 Corteza: parte
periférica.
 Células
primordiales:
folículo de Graff
 HILIO: ingreso y
salida de vasos.
 Médula o
estroma: más
extensa.
TROMPA UTERINA
 Estructura tubular,
cilíndrica.
 4 segmentos:
 Infundíbulo o pabellón:
2.5 y 3 cmts.
 Mayor diámetro.
 Porción terminal posee
las fimbrias.
 Ampolla: parte más
extensa, 5 y 6 cmts.
 Itsmo: porción más
delgada de 3 cmts de
longitud.
 Intramural o intersticial:
1 cmt de longitud.
TROMPA UTERINA

 Irrigación:
 Arteria ovárica: rama que irriga el 1/3 externo de la
trompa.
 Arteria uterina: rama interna tubárica que irriga 2/3
internos de la trompa.
UTERO
 Capa externa: perimetrio (ligamento
ancho).
 Capa interna: endometrio.
 Entre ambas: miometrio.
 Forma de pera invertida.
 Cara posterior: convexa.
 Cara anterior: plana.
 Borde superior: convexo.
 Porciones: cuerpo, fondo, istmo
(unión tercio inferior con sus dos
tercios superiores) y cuello del útero.
 Longitud en cara externa: 8 a 9 cm
(del cuello al fondo 7 cm), 5 cm
transversal y 3 cm antero posterior,
ÚTERO
 Posición: retrovesical.
 Por delante: vejiga.
 Por detrás: fondo de saco, recto.
 Eje del útero con la vagina:
ángulo de 90 grados.
 Esta cubierto en su cara anterior
y posterior por el ligamento
ancho.
 Peritoneo que pasa por la cara
anterior del útero y se refleja
sobre la cara dorsal de la vejiga
fondo de saco vésico uterino.
 Peritoneo que pasa por la cara
posterior del útero y la cara
anterior del recto  fondo de
saco útero rectal o saco de
Douglas.
ELEMENTOS DE SOSTÉN

 Diafragma pélvico
 Músculo elevador
del ano.
 Músculo
ileococcígeo.
 Músculo esfínter
externo del ano.
 Adelante: vejiga.
 Atrás: recto y tejido
subperitoneal laxo.
ELEMENTOS DE FIJACIÓN
 Ligamento ancho.
 Porción lateral: baja la arteria uterina en forma de tirabuzón y manda
sus ramas la arteria uterina, vena uterina (rama ascendente, transversa
y descendente).
 Ligamento redondo.
 Pasa por debajo de la trompa uterina, trayecta toda la cavidad pélvica
menor e ingresa al orificio interno del conducto inguinal de la mujer,
atraviesa el conducto y termina insertándose en los labios mayores de
la vulva.
 Ligamento útero sacro.
 Pasan por la cara posterior del cuello uterino hacia la cara anterior del
sacro.
 Ligamento cervical transverso o de Mackenrodt.
 Se extienden desde el cuello del útero y las porciones laterales del fornix
vaginal hasta las paredes laterales de la pelvis.
ESTRUCTURAS DE FIJACIÓN
IRRIGACIÓN
 La uterina (rama de la hipogástrica o iliaca interna) en su
porción descendente, transversa y ascendente llega
hasta el istmo y asciende por los bordes laterales.
 De la porción ascendente sale la arteria arcuata: de la
cual salen arterias radiales que irrigan el miometrio y
arterias helicoidales que irrigan el endometrio.
 La arteria uterina a ambos lados se relaciona con los
uréteres y vasos linfáticos del cuello uterino.
 ARTERIA UTERINA CRUZA POR DELANTE AL URETER A 2
CMTS POR FUERA DEL BORDE LATERAL DEL CUELLO DEL
ÚTERO.
 Drenaje venoso: venas iliacas internas, que desembocan en el
lado izquierdo en la vena renal y en el lado derecho en la vena
cava inferior.
 IRRIGACIÓN
A y V OVARICAS

RAMAS TUBÁRICAS
RAMAS OVÁRICAS

PLEXO Y VENAS UTERINOS

ARTERIA
ILIACA
ARTERIA UTERINA INTERNA

A y V VAGINALES

PLEXO VAGINAL ART PUDENDA INTERNA

INERVACIÓN

 PLEXO UTERO VAGINAL.

VAGINA
 Tubo fibroso muscular, cilindroide, espacio virtual con cara anterior, posterior y dos
laterales.
 Diámetro vertical de 7 a 7.5 cm.
 IRRIGACIÓN:
 VAGINA SUPERIOR: ARTERIA UTERINA.
 VAGINA MEDIA: ARTERIA HEMORROIDAL MEDIA
VAGINA INFERIOR: PUDENDA INTERNA.
 DRENAJE VENOSO: Plexo venoso vaginal se continua con el plexo venoso útero vaginal los que
desembocan en las venas iliacas internas a través de la vena uterina.
 FIJACIÓN:
 LIGAMENTO UTERO SACRO.
 LIGAMENTO CERVICAL TRANSVESO: engrosamiento de la porción inferior del ligamento ancho.
 4 MUSCULOS COMPRIMEN LA VAGINA Y ACTUAN COMO ESFINTER:
 PUBOVAGINAL.
 ESFINTER EXTERNO DE LA URETRA.
 ESFINTER URETROVAGINAL.
 ESFINTER VULVO ESPONJOSO
HIMEN
 Membrana elástica incompleta que se inserta
en el punto de unión entre el conducto vaginal
y la vulva.
GENITALES EXTERNOS
 MONTE DE VENUS: Tejido graso. Zona prominente que se encuentra encima de la
sínfisis púbica.
 LABIOS MAYORES:
 2 prominencias de 9 a 10 cm.
 Cara externa: vellocidades.
 Cara interna: pigmentada, oscura.
 Inervada por: rama perineal del nervio pudendo, ramas del abdominogenital menor y Ia rama
genital del genitocrural.
 LABIOS MENORES:
 Pliegues que poseen glándulas sebáceas y sudoríparas.
 La piel de la cara externa se unen en la cara dorsal del clítoris para formar el prepucio del
clítoris.
 La piel de la cara interna se unen por debajo del clítoris y forman el frenillo del clítoris.
 En la parte posterior se unen los labios menores y forman la comisura posterior.
 El Vestíbulo: meato urinario.
 El introito vaginal tapizado por el HIMEN.
 INERVACIÓN:
 Simpática: plexo hipogátrico superior (L1 Y L2).
 Parasimpática: plexo hipogátrico inferior