Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Penyakit makrovaskuler
HT
Ulkus/ganggren diabetika
Ggn serebrovaskuler
Patofisiologi
WOC
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
Px glukosa darah
Puasa;> 140 mg/dl
Sewaktu(random) : > 200 mg/dl
• Kadar insulin : ↓/ tdk ada
• AGD ; Ph ↓, ↓HCO3
• Elektrolit
Na; ↓ /↑/N
Kalium: ↑semu-----N
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
Aseton plasma(keton) ; +
Asam lemak bebas: kadar lipid↑
Hb ↑
Trombosit: HCT ↑,leukositas
Ureum,kreatinin ↑, :dehidrasi/GFR
Urin :gula &aseton +
Penatalaksanaan
Diet
Berdasar perhitungan BBR
BB
BBR = x 100 %
TB-100
Kurus; BBR < 90%
Sedang ; BBR 90-100%
Gemuk ; BBR > 100%
Penatalaksanaan
Makanan
Karbohidrat : 60-70 %
Protein : 10-15 %
Lemak: 20-25 %
Penatalaksanaan
Diet B
u/ps tdk tahan lapar,kolestrol ↑,komplikasi
penyempitan PD,nefropati diabetik .
Menderita DM > 15 thn
Krbohidarat: 68 %
Protein : 12 %
Lemak 20 %
Penatalaksanaan
Diet B1
Ps tdk tahan lapar,kurus,BBR < 90 %, masih
muda, memerlukan pertumbuhan,
fraktur,gangren,pasca bedah,ca
Karbohidrat 60 %
Protein: 20 %
Lemak 20 %
Penatalaksanaan
Diet B2
Ps mengalami nefropati diabetik + ggk
Karbohidrat 68 %
Protein 12 %
Lemak 20 %
Penatalaksanaan
Diet B3
DM dgn nefropatidiabetik, GGK
Komposisi ssi diet B 2
2100-2300 kalori/hari
Penatalaksanaan
Diet Be
u/ DM dgn nefropati diabetik std akhir
Ps blh minum glukosa & manis tetapi hrs
injeksi insulin, aturan makan tetap 3 x sehari,
interval @ 3 jam dgn kalori 2000 kal/hr
Penatalaksanaan
Latihan fisik
Dilak. 3-4 x seminggu selama 30 menit
Ex: jalan-jalan, berenang dan bersepeda dlm
tempo sedang
Perlu persiapan u/ cegah hipoglikemia: makan
cukup dan tes kadar glukosa
Penatalaksanaan
Obat
OAD; Obat Anti Diabetik
Obat hipoglikemia oral:
Sulfonilurea,glinid
Injeksi insulin
DM dgn BB menurun
Ketoasaidosis diabetika,asidosis, hiperosmolar
DM mengalami stress berat (infeksi sistemik
operasi)
DM hipoglikemia
PEMBERIAN OBAT SC
Absorbsi perlahan
Dosis : 0,5-1 cc
Sudut injeksi : 45, 60, 90 derajat
Spuit : tuberkulin, insulin, 3 cc
Ukuran jarum : 25 dan 26
contoh : obat insulin
SUB CUTAN
Rumus : D/H x V
D : dosis terapi
H : sediaan obat
V : Volume obat dlm cc
Contoh
berikan insulin 12 U, SC sediaan : 40 u
V : 1cc
SUB CUTAN
D/H x V
= 12 u/40 u x 1 cc
= 0.3 cc
Pemberian insulin
Sediaan : 40 U/Ml, 100 U/Ml, 500 U/Ml
Penatalaksanaan
Penyluhan/edukasi
Terima kasih