Anatomi fisiologi jantung

 Ns Gatot Suparmanto,S.Kep.,M.Sc
 S1 keperawatan stikes kusuma husada surakarta
Tujuan pembelajaran
 Mahasiswa mampu memahami anatomi jantung
 Mahasiswa mampu memahami fisilogi jantung
 Mahasiswa mampu memahami sistem pembuluh darah
 Mahasiswa mampu memahami sirkulasi peredaran darah
Aturan perkuliahan
1. Datang tepat waktu
2. jika ada pertanyaan langsung angkat tangan
3. Ketika saya bertanya, jangan ada yang pura-pura nulis
4. Setiap mahasiswa menyiapkan pertanyaan
untuk dosen atau untuk teman di kelas.
5. Jika tidak ada pertanyaan maka dosen akan memberi
pertanyan ke 5-7 orang mahasiswa secara acak
6.Yang dinilai adalah kebernian bertanya atau menjawab,hasil
nomer sekian.
Anatomi jantung
 LETAK
 RONGGA DADA KIRI
 TERLINDUNG DINDING
DADA
 UKURAN 12-14 x 8-9 x 6
cm
 BERAT 250-350 gm
 BASIS : Superior-posterior :
C-II
 APEX : anterior-inferior ICS-
V
 2 jari di bawah papila mamae
 Bag ventrikel paling tebal
 Punctum maximum
 Point of maximal intensity
Lapisan jantung
 Dinding jantung terdiri atas
3 lapisan :
 Lapisan luar  epikardium
(perikardium viseralis)
 Lapisan tengah 
miokardium
 Lapisan dalam 
endokardium
Jantung?
 Ruang jantung
 Ventrikel kiri dan kanan
berfungsi ?

 Atrium kiri dan kanan

berfungsi?
Katup jantung
 Katub (valve) :
- Mitral (bicuspidal):
kiri
- Tricuspidal: kanan
- Aortic semilunar
- Pulmonary semilunar
 Sistem konduksi jantung
1. SA Node ( Sino-Atrial Node )
rangsangan listrik dengan frekuensi
60 – 100 kali permenit

2. AV Node (Atrio-Ventricular Node)

impuls dengan frekuensi: 40 – 60 kali
permenit..

3. Berkas His

4. Serabut Purkinye
mengeluarkan impuls dengan
frekuensi 20 – 40 kali permenit.
Hadist tentang jantung
 “Ingatlah bahwa di dalam jasad itu ada segumpal daging. Jika ia
baik, maka baik pula seluruh jasad. Jika ia rusak, maka rusak pula
seluruh jasad. Ketahuilah bahwa ia adalah hati (jantung).”(HR.
Bukhari no. 52 dan Muslim no. 1599).
Santai dulu
 Perbedaan antara otot jantung dengan otot rangka dan otot
polos?
FISIOLOGI JANTUNG
Sifat dasar otot jantung :
a. irritability (bathmotropic) = peka rangsang
b. conductivity (dromotropic) = hantar rangsang
c. contractility (inotropic) = dapat berkontraksi
d. rhythmicity ( chronotropic) = bersifat ritmis
Siklus jantung
 Secara umum,
 siklus jantung dibagi menjadi 2 bagian besar, yaitu:
• Sistole atau kontraksi jantung
• Diastole atau relaksasi atau ekspansi jantung
Siklus jantung
 Secara spesific,
 siklus jantung dibagi menjadi 5 fase yaitu :
1. Fase Ventrikel Filling
2. Fase Atrial Contraction
3. Fase Isovolumetric Contraction
4. Fase Ejection
5. Fase Isovolumetric Relaxation
 FaseVentrikel Filling

Sesaat setelah kedua atrium menerima darah dari masing-masing

cabangnya, dengan demikian akan menyebabkan tekanan di kedua atrium
naik melebihi tekanan di kedua ventrikel. Keadaan ini akan menyebabkan
terbukanya katup atrioventrikular, sehingga darah secara pasif mengalir
ke kedua ventrikel secara cepat karena pada saat ini kedua ventrikel
dalam keadaan relaksasi/diastolic sampai dengan aliran darah pelan
seiring dengan bertambahnya tekanan di kedua ventrikel. Proses ini
dinamakan dengan pengisian ventrikel atau ventrikel filling. Perlu anda
ketahui bahwa 60% sampai 90 % total volume darah di kedua ventrikel
berasal dari pengisian ventrikel secara pasif. Dan 10% sampai 40%
berasal dari kontraksi kedua atrium.
 B. Fase Atrial Contraction

Seiring dengan aktifitas listrik jantung yang menyebabkan

kontraksi kedua atrium, dimana setelah terjadi pengisian
ventrikel secara pasif, disusul pengisian ventrikel secara aktif
yaitu dengan adanya kontraksi atrium yang memompakan
darah ke ventrikel atau yang kita kenal dengan "atrial kick".
Dalam grafik EKG akan terekam gelombang P. Proses
pengisian ventrikel secara keseluruhan tidak mengeluarkan
suara, kecuali terjadi patologi pada jantung yaitu bunyi
jantung 3 atau cardiac murmur.
 C. Fase Isovolumetric Contraction

Pada fase ini, tekanan di kedua ventrikel berada pada puncak tertinggi tekanan
yang melebihi tekanan di kedua atrium dan sirkulasi sistemik maupun sirkulasi
pulmonal. Bersamaan dengan kejadian ini, terjadi aktivitas listrik jantung di
ventrikel yang terekam pada EKG yaitu komplek QRS atau depolarisasi
ventrikel.
Keadaan kedua ventrikel ini akan menyebabkan darah mengalir balik ke atrium
yang menyebabkan penutupan katup atrioventrikuler untuk mencegah aliran
balik darah tersebut. Penutupan katup atrioventrikuler akan mengeluarkan
bunyi jantung satu (S1) atau sistolic. Periode waktu antara penutupan katup AV
sampai sebelum pembukaan katup semilunar dimana volume darah di kedua
ventrikel tidak berubah dan semua katup dalam keadaan tertutup, proses ini
dinamakan dengan fase isovolumetrik contraction.
 D. Fase Ejection

Seiring dengan besarnya tekanan di ventrikel dan proses

depolarisasi ventrikel akan menyebabkan kontraksi kedua
ventrikel membuka katup semilunar dan memompa darah
dengan cepat melalui cabangnya masing-masing. Pembukaan
katup semilunar tidak mengeluarkan bunyi. Bersamaan
dengan kontraksi ventrikel, kedua atrium akan di isi oleh
masing-masing cabangnya.
 E.Fase Isovolumetric Relaxation

Setelah kedua ventrikel memompakan darah, maka tekanan di

kedua ventrikel menurun atau relaksasi sementara tekanan di
sirkulasi sistemik dan sirkulasi pulmonal meningkat. Keadaan ini
akan menyebabkan aliran darah balik ke kedua ventrikel, untuk itu
katup semilunar akan menutup untuk mencegah aliran darah balik
ke ventrikel. Penutupan katup semilunar akan mengeluarkan bunyi
jantung dua (S2)atau diastolic. Proses relaksasi ventrikel akan
terekam dalam EKG dengan gelombang T, pada saat ini juga aliran
darah ke arteri koroner terjadi. Aliran balik dari sirkulasi sistemik
dan pulmonal ke ventrikel juga di tandai dengan adanya "dicrotic
notch".
Periode sistole

 Periode kontraksi/ periode sistole

 Suatu keadaan ketika jantung bagian ventrikel menguncup,
Katup bikus dan trikuspidalis tertutup, katup aorta dan katup
ateri pulmonalis terbuka. Akibatnya darah dari ventrikel dekstra
mengalir ke arteri pulmonalis ke paru-paru kiri dan kanan, dan
darah dari ventikel sinistra mengalir ke aorta lalu ke seluruh
tubuh.
Disatole
 Periode dilatasi ( periode diastole)
 Suatu keadaan ketika jantung mengembang, Katup bikus dan
trikuspidalis terbuka. Darah dari atrium sinistra masuk ke
ventrikel sinistra serta darah dari atrium dekstra mangalir ke
ventrikel dekstra. Selanjutnya darah yang ada di paru-paru kiri
dan kanan mengalir ke atrium sinistra melalui vena pulmonalis
dan darah dari seluruh tubuh masuk ke atrium dekstra melalui
vena cava.
Periode istirahat
 Periode Istirahat
 Waktu antara periode kontraksi dan dilatasi ketika jantung
berhenti 1/10 detik, pada waktu beristirahat jantung
menguncup sebanyak 70-80 X/ menit. Pada tiap kontraksi
jantung akan memindahkan darah ke aorta sebanyak 60-70 cc
Satu siklus jantung
TERDIRI :
Sistole = fase kontraksi = 0,3 det
Diastole = fase relaksasi = 0,6 det
---------------
0,9 det

 Heart Rate = 60 : 0,9 = 66,6  67 x / menit

Normal  60 – 100 x / min  72 x / min
Bradikardi < 60 x / min
Takikardi > 100 x / min
Jumlah darah yang dipompa satu kali oleh ventr kiri / kanan

Pada manusia dewasa sehat SV + 70 ml

SV = EDV  ESV

SV mengikuti hukum Frank-Starling :

Jantung beradaptasi terhadap beban yang diberikan
“ Semakin kuat jantung diregang (semakin besar volume
ventrikel) semakin kuat pula jantung berkontraksi”
Curah jantung
CO = Jumlah darah yang dipompa oleh jantung
dalam 1 menit
CO = SV x HR
= 70 ml x 72x / menit = 5040 ml/menit
(  5000 ml/menit )
Cardiac output meningkat
Kompensasi agar transport oksigen mencukupi :
1. Anemia : Hb rendah
2. Kehamilan : sirkulasi placenta = arterio-venous shunt
3. Berdiri : 20 % > duduk
4. Latihan jasmani : 
5. Lain-lain : demam, hipertiroidi, emosi
Pengaruh suhu

1. Peningkatan suhu sd. 42o C  permeabilitas membran 

 self excitation process  frek 
2. Peningkatan suhu > 42o C  frek 
3. Penurunan suhu  frek 
hal ini berhubungan dengan metabolisme otot jantung
 Perlu anda ingat bahwa siklus jantung berjalan secara
bersamaan antara jantung kanan dan jantung kiri, dimana satu
siklus jantung = 1 denyut jantung = 1 beat EKG (P,q,R,s,T)
hanya membutuhkan waktu kurang dari 0.5 detik
Bunyi jantung
Suara I : Penutupan katup AV
(“lub”)
1. Katub mitral , ICS V midclav kiri
SI SI
2. Katub tricuspidal, ICS V
parasternal kiri SISTOLE

Suara II : Penutupan katup semilunar

(“dub”)
1. Katup aorta, ICS II parasternal
kanan
2. Katup pulmonal, ICS II
parasternal
kiri
DIASTOLE

S II S II
Syaraf jantung
 Jantung dipersyarafi oleh nervus simpatikus/ akselerantis untuk
menggiatkan kerja jantung dan nervus parasimpatikus khususnya cabang
dari nervus vagus yang berfungsi sebagai pemerlambat jantung.


 Sistem Konduksi Jantung

 Didalam otot jantung terdapat jaringan khusus yang menghantarkan
aliran listrik. Jaringan tersebut mempunyai sifat-sifat :
 1. Otomatisasi. Kemampuan untuk menimbulkan impuls secara spontan.
 2. Irama. Membentuk impuls yang teratur.
 3. Daya konduksi. Mampu untuk menyalurkan impuls.
 4. Daya rangsang. Kemampuan untuk bereaksi terhadap rangsangan.
jantung
Vaskularisasi jantung
Sistem arteri
1. A.coronaria sinistra
r. descendens ant.
r. circumflexus
r. marginalis
 otot jantung kiri

2. A.coronaria dextra
r. descendens post.
r. marginalis
 otot jantung
kanan + kiri
kardiovasa
 Terdiri dari Jantung Sistem Kardiovaskuler
Pembuluh darah
Pembuluh limfe
 Sistem Kardiovaskuler padaVertebrata → sistem sirkulasi tertutup
 Jantung: Organ pemompa
 Arteri: Darah dari Jantung → Kapiler
 Kapiler: Anyaman pembuluh darah paling kecil
 Vena:Darah dari Kapiler → Jantung

Fungsi Sistem Sirkulasi:

 Transportasi makanan, oxygen, hormon-hormon → seluruh tubuh
 Mengumpulkan sisa Metabolisme dari jaringan → Ginjal
Pembuluh darah:

1. Kapiler
2. Arteri
3. Vena
kapiler
Kapiler
Tabung/saluran
Dinding tipis dilapisi 1-2 sel endotel
Ø melintang → cincin tipis
Fungsi: tempat pertukaran bahan makanan, air, gas-gas, garam-
garam
Struktur umum pembuluh darah
Tiap pembuluh darah terdiri dari 3 lapisan:
1. Tunika Intima (Interna)
2. Tunika Media
3. Tunika Adventitia (Eksterna)

1. Tunika Intima
Terdiri dari Endotel
Subendotel td jaringan Fibroelastis → Membrana Elastika
Interna

2. Tunika Media
Terdiri dari Otot polos (komponen utama)
Berselang-seling dengan Sabut Elastis

3. Tunika Adventitia
Terdiri dari jaringan Fibroelastis padat → Membrana Elasrika Externa
tugas
 Merangkum materi kardiovaskuler hari ini san di kumpulkan
3 hari kemudian dan tulis tangan..hanya 1 lembar double
folio
 Fokus pada
 Siklus jantung Secara spesific,
 siklus jantung dibagi menjadi 5 fase yaitu :
1. Fase Ventrikel Filling
2. Fase Atrial Contraction
3. Fase Isovolumetric Contraction
4. Fase Ejection
5. Fase Isovolumetric Relaxation