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CÁTEDRA: AUDIOLOGIA I
SEMESTRE: Séptimo
DOCENTE: Lcda. Vanessa Pacheco
PRESENTACION DE CASO 2
ALUMNOS: KATHERINE ENRIQUEZ
SOLEDAD LARREA
DIANA VARGAS
Anamnesis Audiológica
Datos personales Fecha:
10/07/2017
Nombre completo: Carlos Gabriel Arteaga Moreno
Edad cronológica: 70 años. Fecha de nacimiento:
20/05/1947
Sexo: M Estado civil: Divorciado
Dirección: Ofelia
Ocupación: Jubilado (Trabajo como jardinero por 20 años)
Teléfono: 3586971
Referido por: MG Dr. Ponce
Motivo de la consulta
Siente que le ha bajado la audición, si escucha los sonidos, pero se le
dificulta entender lo dicen las personas en ambientes ruidosos
principalmente desde hace 2 años.
Antecedentes Personales
Enfermedades importantes: Hipertensión arterial hace 10 años
Cirugías: No
OBSERVACIONES: Toma medicación para HTA y trabajó por 20 años
con exposición al ruido sin protección auditiva
Antecedentes familiares
Antecedentes familiares de hipoacusia o sordera: No.
Antecedentes enfermedades importantes: HTA su padre, cáncer su
madre.
Datos auditivos
Oído normal: Si
Descripción: Se puede observar que anatómicamente su oído
externo es normal.
Pérdida auditiva: Si
Utiliza audífonos: No
Otalgia: No
Otorrea: No
Acufenos: No
Vértigo: No
Preguntas al evaluado
¿Cuándo fue su última consulta médica? No acudido hace unos 15
años audiología, pero constantemente se hace controles con el
médico general.
¿Por cuál oído escucha mejor? Aparentemente por el derecho
¿Presenta problemas de equilibrio? No refiere
¿Cuándo es más notorio el problema? En lugares de mucho ruido
como en los buses o restaurantes.
¿Se encuentra expuesto a ruido excesivo por largos períodos de
tiempo? Si en el trabajo que realizaba.
¿Utiliza algún medicamento de uso prolongado? Si para la HTA
desde hace 10 años
* Relato del paciente en la percepción audiológica: Si escucho todos
los sonidos de pitos de autos, o cuando se cae alguna cosa, pero no
entiendo bien lo que me dicen cuando están varias personas y peor
aún si hay mucho ruido.
* Observación del paciente durante la entrevista: El paciente
necesita que le hable en un tono alto, o que se le repita la pregunta
algunas ocasiones para entender y poder dar una respuesta.
Pruebas realizadas:
Otoscopia
Timpanometría
Reflejo estapedial
Audiometría.
EOA
1 OTOSCOPIA
Se observa la membrana
timpánica tanto del oído
derecho como del oído
izquierdo normal.
2 Timpanometría
Se observa una curva tipo A tanto en oído
derecho como izquierdo. Movilidad de la
membrana timpánica normal.
3 Reflejo estapedial
4 Audiometría
el paciente presenta una pérdida de72,5dB mientras que en el oído derecho presenta
una pérdida de 66,25dB.