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PROVISIONALIZACION

Laura Bula
Julieth Garcia
Gloria Gomezcasseres
Daniela Perez
Humberto Salleg
Daniel Vargas
PROVISIONALES
■ Una restauración provisional es aquella que se coloca sobre el diente tallado
protésicamente y restablece los dientes faltantes devolviendo anatomía y función
para proteger provisionalmente las preparaciones en los dientes pilares y el espacio
edéntulo por un periodo de tiempo corto mientras se elaboran las prótesis definitivas
REQUISITOS DE LOS PROVISIONALES

1. Protección de la pulpa y sedación de los pilares


preparados.
2. Estabilidad posicional
3. Funcion oclusal
4. Limpieza facil
5. Margenes no desbordantes
6. Fuerza y retencion
7. estetica
TIPOS DE RESTAURACIONES PROVISIONALES
■ PREFABRICADAS: CASQUILLOS DE
ALUMINIO, CORONAS ANATOMICAS DE
METAL, PREFORMAS TRANSPARENTES DE
CELULOIDE
■ INDIVIDUALIZADAS: METODOS DIRECTOS,
INDIRECTOS
– OTROS METODOS: HIBRIDOS, CAD CAM
Tecnica Directa

■ Se realiza sobre los dientes


preparados en boca
■ Coronas preformadas:
en Aluminio – Metálicas
Acetatos
Acrílico
Policarbonato.
■ Técnicas en bloque.
■ Técnicahabilidad
Requiere material foto
delpolimerización.
operador

https://www.youtube.com/watch?v=ESdC8iGlKzY
TECNICA DIRECTA
VENTAJAS DESVENTAJAS
■ Fácil fabricación. ■ Modificación del color a corto plazo.
■ Alta porosidad.
■ Elaboración: Rápido.
■ Tiempo limitado de uso o durabilidad.
■ Adaptación marginal razonable.
■ Pueden provocar reacción pulpar por la
■ Establecen relaciones oclusales exotérmica de polimerización.
satisfactorias. ■ Favorecen irritación gingival por acción del
monómero libre. <
■ Fácil reparación.
■ Integridad marginal: Durabilidad limitada.
■ Fácil modificación de contornos, ■ Menor resistencia en prótesis extensas o
forma y color. de esfuerzo oclusal.
Técnicas indirectas
■ Se lleva a cabo afuera de la boca, sobre un
modelo hecho con yeso.
■ Encerado e impresión en modelo
■ Encerado y técnica termo curado
■ Encerado y elaboración de cascara de huevo
■ Técnicas estratificadas

Mas ventajas, mejor estética, mejor durabilidad


TECNICA INDIRECTA
VENTAJAS DESVENTAJAS
■ Mayor durabilidad.
■ Integridad marginal excelente. ■ Costo
■ Mejor eficiencia masticatoria, rigidez y ■ Se requiere de la confesión de
estabilidad ( estructura metálica, resina acrílica
termopolimerizable ) provisionales transitorios con la
■ Mejor estetica. técnica directa o híbrida.
■ Mayor resistencia a la fractura del borde
cervical (remoción continua)
■ Mejor calidad de contorno, textura de la
superficie y adaptación cervical( mantiene la
salud periodontal).
■ No existe el contacto del monómero libre con el
diente preparado o la encía.
■ Evita someter un diente preparado al calor de la
polimerización (exotermia)
TECNICA HIBRIDA

■ Integra dos
procedimientos.(Clínico y
laboratorio).
■ Estos provisionales son
elaborados a partir del
encerado dx.

https://www.youtube.com/watch?v=XPpQNFEw2XU
TECNICA HIBRIDA

1. Modelo de encerado Dx. 7. Se saca el modelo y se retira de la


2. Se toma una impresión en alginato al matriz la restauracion provisonal
encerado Dx y se reproduce un modelo. polimerizada
3. Se fabrica una matriz a este modelo 8. En boca se realizan las preparaciones
4. Se realizan las preparaciones dentales dentales y la separación de los tejidos
en el modelo de manera conservadora y blandos
menos reducida de lo planeado para los 9. Se rebasa la provisional con resina
dientes en boca acrílica autopolimerizable y se lleva a
5. Se aplica separador a preparaciones los dientes, previamente lubricados con
en yeso; se coloca la mezcla de acrílico vaselina
en la matriz, se asienta en el modelo 10. Se le pide al paciente que cierre en
tallado. oclusión normal hasta asentar
6. Se lleva el modelo a un recipiente a completamente la provisional rebasada
presión (51 ºC ) para ser polimerizado. 11. Se retira , se recorta, se pule y y se fija
con cemento
TECNICA HIBRIDA
VENTAJAS DESVENTAJAS
■ Calidad superior en cuanto a ■ Mayor costo.( Mayor uso de
estética, resistencia, dureza, laboratorio, materiales, tiempo, y
textura. personal calificado).
■ Rehabilita la posiciones del diente
dentro del arco, del plano y de las
relaciones oclusales.
■ Reducen los ajustes clínicos
Técnica CAD-CAM
Materiales
Termo Curado
■ Requiere de energía térmica para polimerizarse
■ Poca estabilidad dimensional
■ Características de manejo mejores
■ color y compatibilidad con los tejidos bucales.
■ fácil recorte y pulido
■ Recobra su brillo original.
■ Ciclo de curado incompleto
■ Presencia de porosidades
■ Fácil de contaminar
Auto curado
■ Tiempo de trabajo menor
■ Sellado marginal pobre
■ Exotermia en boca
■ Produce una pigmentación posterior
■ Necesita de destreza manual del operador
■ Propiedades mecánicas optimas
■ Económica, insoluble, biocompatible
■ No requiere instrumental adicional para manipulación
■ Gama de colores para tej duros y blandos
RESINAS PARA PROVISIONALES
TECNICAS PARA RESTAURACIONES
PROVISIONALES INDIVIDUALIZADAS
■ Corona provisional fabricada por sobreimpresión
■ Prótesis parcial fija provisional fabricada con una preforma
■ Restauración provisional PLV (resina polimerizable con luz visible) fabricada con una
preforma
■ Restauración provisional fabricada con una preforma
■ Corona de composite de bis-acril fabricada con una sobreimpresión
CORONA PROVISIONAL FABRICADA POR
SOBREIMPRESION
PROTESIS PARCIAL FIJA PROVISIONAL
FABRICADA CON UNA PREFORMA
RESTAURACION PROVISIONAL PLV
FABRICADA CON UNA PREFORMA
RESTAURACION PROVISIONAL
FABRICADA CON UNA PREFORMA
CORONA DE COMPOSITE DE BIS-ACRIL
FABRICADA CON UNA SOBREIMPRESION
El composite bis-acril puede
usarse para fabricar una
restauración provisional sobre
un modelo de yeso.
• Produce muy poco calor
• Efecto mínimo sobre los
tejidos blandos y la pulpa
TECNICAS PARA RESTAURACIONES
PROVISIONALES PREFABRICADAS
■ Corona anterior de policarbonato
■ Corona de metal anatómica preformada
CORONA ANTERIOR DE
POLICARBONATO
CORONA DE METAL ANATOMICA
PREFORMADA
METODOS DE SELECCIÓN DE COLOR

Cámara digital

Instrumental Colorímetro

Métodos Espectrofotómetro

Visual Guías de color


■ Para la selección de color en odontologia  3 fuentes de luz que varian en la
distribucion de colores

Fuente de luz de Diferentes Simula luz solar


tungsteno, luz condiciones de indirecta
amarillo rojiza luz solar

METAMERISMO: Propiedad que tienen algunos cuerpos de mostrar el mismo color bajo cierto tipo de luz,
pero que al variar esta luz el color de dichos cuerpos se hace diferente
VISUAL
■ Comparacion de los dientes con la guia de colores
■ Existen tantas guias de colores como fabricantes
■ Asociado a factores ambientales y del observador
■ Las guias clasicas mas usadas con la VITA
– Vita classical: ordenada por grupos de tonalidades agrupadas en A,B,C,D
■ Otra forma es colocar pequeñas porciones de las resinas elegidas sobre diente a
restaurar, o diente vecino sin tecnica adhesiva, y polimerizar para corroborar la
concordancia del color
MATERIALES DE CEMENTACION
■ Cementos para provisionales: suficientemente
fuerte para retener la restauracion y que sea facil
de remover
– Cementos de resina
– Hidroxido de calcio
– Oxido zinc eugenol
– Oxido zinc modificado
■ Debe prevenir la filtracion marginal y la irritacion
pulpar
PROCEDIMIENTO
■ Evaluacion de los tejidos periodontales, areas de contacto, oclusion, correcion de color
■ Aislamiento del campo operatorio
■ Limpieza de las preparaciones
■ Secado de dientes con leve chorro de aire y con algodón
■ Aplicar fina capa de vaselina
■ Seleccionar y manipular el cemento provisional con las recomendaciones del fabricante
■ Aplicar el cemento, una fina pelicula en el tercio cervical de la superficie interna del
provisional
■ Colocacion del provisional en la preparacion haciendo presion y una pequeña vibracion
lateral
■ Evaluar los contactos oclusales mientras endurece
■ Remover excesos
■ Chorro de aire en toda la circunferencia del diente para visualizar particulas de cemento
que deben ser removidas
CEMENTO DE
OXIDO DE ZINC
EUGENOL:
Altera la
polimerizacion de
resinas,
deshidrata
dentina

CEMENTO OXIDO DE
ZINC MODIFICADO
PARA INCREMENTAR
RESISTENCIA

El óxido de zinc-eugenol se debe mezclar en un bloc de papel resistente al


aceite que no absorberá el líquido contenido.
HIDROXIDO DE
CALCIO
CEMENTO DE RESINA
REFERENCIAS
■ Fundamentos esenciales en protesis fija 3ra Edicion
https://es.scribd.com/doc/63959334/Fundamentos-Esenciales-en-Protesis-Fija-
SHILLINGBURG
■ Prótesis fija contemporánea. Ed. Elsevier; 2008. p. 466-504

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