 El lenguaje es la capacidad para codificar las ideas en

señales diferenciándose del pensamiento, la

alfabetización.
 El lenguaje tiene un diseño universal y es una
capacidad innata.
 En la corteza cerebral humana hay áreas muy
relacionadas con el control motor del lenguaje
mientras otras áreas intervienen en la fase ideatoria de
este proceso.
 La modulación del lenguaje se realiza a través de un
control auditivo si este falla el leguaje pierde
variaciones tonales y su nivel se hace inapropiado.
 El lenguaje humano esta formado por dos tipos de
patrones:
 Los continuos vocálicos
 Los altos consonánticos
 La discriminación de tonos de frecuencia modulada.
(PROSODIA)
 La discriminación de sonidos discretos, los altos
consonánticos.
 La intervención de un mecanismo de memoria de
corto termino
 En general puede decirse que la
extremidad inferior de la
circunvolución pre-rolándica
corresponde a las
representaciones de la boca y
garganta. Esto implica el
control motor de los órganos
efectores del lenguaje, es decir
constituye el área motora
cortical para el control de la
voz en ambos hemisferio.
 La fase ideatoria esta organizada en un solo hemisferio
(el izquierdo en la mayoría de los casos independiente
de la mano dominante 96%)
 Hay 2 áreas importantes en la corteza para los
mecanismos del lenguaje.
 Área de Broca: centro de expresión del lenguaje
 Área de Wernicke: centro de recepción del lenguaje.
 Esta región corresponde a las
áreas de Brodmann 44 y 45, y
se conecta con el área de
Wernicke(la otra región
importante para el lenguaje en
los humanos) mediante un
haz de fibras nerviosas
llamado fascículo arqueado (o
arcuato ).
 Se llama así en honor al
médico francés Paul Pierre
Broca, quien la describió en
1864.
 Está ubicada en la circunvolución frontal inferior entre las
ramas anterior y ascendente y las ramas ascendente y
posterior de la cisura lateral.
 En la mayoría de los individuos esta área es importante en
el hemisferio izquierdo o dominante y su ablación da como
resultado parálisis del lenguaje.
 Produce la formación de palabras por sus conexiones con
las áreas motoras adyacentes, músculos de la laringe, boca,
lengua etc.
 La triangular, que probablemente se encarga de la
interpretación de varios modos de los estímulos
(asociación plurimodal) y de la programación de las
conductas verbales;
 La opercular, que se ocupa de sólo un tipo de
estímulo (asociación unimodal) y de coordinar los
órganos del aparato fonatorio para la producción del
habla, debido a su posición adyacente a la corteza
motora.
 Corresponde a las áreas 22, 39 y 40
de Brodmann. Pertenece a la
corteza de asociación o córtex
asociativo .
 Debe su nombre al neurólogo y
psiquiatra alemán Karl Wernicke.
 Esta situada en la corteza cerebral
en la mitad posterior del giro
temporal superior y en la parte
adyacente del giro temporal medio.
 Permite la compresión del lenguaje
hablado y de la escritura, es decir
que uno pueda leer una frase,
comprenderla y leerla en voz alta.
 La afasia es un alteración del lenguaje debida a lesión
cerebral que puede afectar tanto a la expresión como a
la comprensión verbal, así como también a la
representación gráfica del lenguaje ( lectura y escritura
).
 La afasia implica la falta de habilidad para comprender
el lenguaje escrito o hablado; se altera el manejo
apropiado de los símbolos lingüísticos a través de la
voz, la escritura o el gesto.
 Afasia de broca
 Afasia de wernicke
 Afasia de conducción
 Afasia global
 Afasia transcorticales motoras y sensitivas
 El cerebro depende por completo del
oxigeno que aporta el torrente
sanguíneo, las células cerebrales
mueren si se les priva de oxigeno
durante algunos minutos.
 Existen muchos accidentes cerebro-
vasculares que pueden dar lugar a ello
y que explican en torno a un 85% en
todos los casos de afasia.
 Otras causas de afasia incluyen ciertas
clases de tumor cerebral,
enfermedades del cerebro y daño
traumático.
 Afasia de Broca Se produce
como resultado de una gran
lesión del lóbulo frontal.
 Se caracteriza por un lenguaje
expresivo no fluido,
pobremente articulado,
compuesto por expresiones
cortas y gramaticales,
producidas con gran esfuerzo.
 En la afasia de Broca la
comprensión del lenguaje
está relativamente
preservada.
 A menudo se padece una grave agrafia, ya que solo se
consigue escribir algunos nombres aislados o las frases
que son agramáticas, y todo esto con gran esfuerzo.
 es común padecer una importante apraxia buco facial,
lo que impide controlar eficazmente los órganos
fonatorios necesarios para el habla.
 Por ejemplo, le es muy difícil mover la lengua de forma
voluntaria hacia una dirección determinada.
 Depende de una lesión en la parte posterior de la
primera circunvolución temporal del hemisferio
izquierdo
 Existe una profunda alteración simultánea de la
comprensión verbal y de la expresión aunque no se
presentan transformaciones fonéticas, pero sí una
importante alteración en la repetición.
 En los casos típicos de la afasia de Wernicke se dan dos
fases evolutivas:
 FASE INICIAL.
 FASE DE ESTADO.
 Puede durar semanas o meses.
 El paciente se muestra excitado, habla sin que le incite
a ello, gesticula de manera exagerada y su prosodia
generalmente es buena.
 Se observan transformaciones verbales de todo tipo.
 La comprensión verbal se encuentra severamente
alterada, el paciente falla en la repetición de órdenes
simples.
 Disminuye la logorrea, mejora el débito, desaparecen
los temas de predilección, los neologismos disminuyen
hasta desaparecer, las parafasias se hacen verbales y la
anomia se hace consciente.
 Un lenguaje que podemos calificar de vacío.
 En la comprensión se observa una mejoría
considerable.
 La repetición permanece alterada.
 La escritura mejora, en cuanto a la lectura puede haber
disociación, observando una comprensión escrita casi
normal y comprensión oral aún muy afectada.
 Es el resultado de la
lesión de las estructuras
que interaccionan con
las principales aéreas del
lenguaje del cerebro
• la repetición está severamente alterada en
relación con le nivel de fluidez del habla
espontánea y con un nivel normal o casi
normal de la comprensión auditiva.
• El paciente puede hablar en forma fluida hasta
que encuentra un sustantivo o un verbo
principal, en cuyo momento empieza a
cometer parafasias. Esta conducta se conoce
como “ conducta de aproximación”, el afásico
de conducción es consciente de su inexactitud
y rechaza sus esfuerzos incorrectos.
 Rara vez presenta dificultad para repetir palabras
familiares y cortas, tiene dificultad ante oraciones
compuestas.
 Comprensión normal o moderadamente alterada.
 En la lectura presenta los mismos defectos que en la
repetición.
 En la escritura el grafismo y automatismo están
habitualmente preservados.
 Los fallos se dan sobre todo en escritura al dictado y
espontánea.
 Se caracteriza por una marcada conversación de la
repetición en el contexto de una afasia de Wernicke
severa.
 En algunos casos se manifiesta ecolalia. Puede
escuchar y repetir oraciones de considerable longitud y
complejidad.
 El material memorizado se encuentra conservado de
manera llamativa.
 La lectura y escritura están severamente alteradas; en
algunos casos la lectura en voz alta es casi normal;
comprensión del material leído, muy alterada.
 La repetición se encuentra particularmente intacta.
 Hay gran dificultad para iniciar y organizar respuestas
en la conversación.
 Esbozo oral muy positivo, con ecolalia en algunos
casos.
 La lectura puede ser casi normal o mostrar fallos.
 En la escritura se pone de manifiesto una falta de
incitación más evidente que a nivel oral; hay reducción
y preservación.
 Está preservada la repetición (es imperfecta).
 Existe cierta conservación de automatismos verbales.
 La comprensión está muy alterada.
 Puede ser evolución de un Wernicke o de una sensorial
transcortical.
 El síntoma más llamativo es la dificultad para encontrar palabras,
en el contexto de un habla fluida y gramaticalmente bien
construida.
 La comprensión auditiva se encuentra habitualmente intacta.
 El paciente habla ligeramente, pero con ausencia llamativa de
sustantivos en su discurso.
 La comprensión en conjunto es buena, presenta dificultad en la
aprehensión del sentido de las palabras, cuando el paciente las
oye o lee.
 Falla en tareas complejas de comprensión auditiva.
 La repetición se logra sin dificultades.
 La lectura en voz alta es normal y también la comprensión,
fallando en materiales complejos.
 En la escritura espontánea se advierten los fallos propios de la
falta de vocablo. La copia es normal .
 Todos estos aspectos del
lenguaje están severamente
alterados, no existe un
patrón distintivo de
componentes preservados y
alterados.
 Sólo la articulación está
algunas veces preservada en
las pocas palabras o
expresiones estereotipadas
que se mantienen.
 La comprensión auditiva del
paciente puede parecer
bastante buena.
 Existe una zona límite entre afasia de Broca y la afasia
global, para la que se ha acuñado el término de “afasia
no fluida mixta”.
 Se aplica a pacientes que poseen manifestaciones de la
afasia de Broca, pero cuya comprensión auditiva está
demasiado alterada para asignarlos a la categoría de
afasia de Broca.
 Son pacientes que tienen cierto grado de comprensión
auditiva y cierta capacidad para producir algunas
palabras o frases.
 Algunas pruebas tienen un objetivo muy preciso, como
es le de valorar la comprensión verbal, entre éstas están
el Token test , y el test de los tres papeles de Pierre
Marie.
 Se aplican pruebas estandarizadas par el estudio de la
afasia.
 Entre estas pruebas diseñadas inicialmente destacan el
examen de la afasia de Eisenson y el test de Minnesota
para el diagnóstico de la afasia.
 Test de Boston para el diagnóstico de la afasia.
 Western Battery of Aphasia.
 Programa integrado de exploración
neuropsicológica.
 Test para el examen de la afasia.
 Hay pruebas que se acercan al problema de una
manera nada psicométrica, más flexibles en su
aplicación; entre ellas está la exploración
neuropsicología de Luria.
 Se basa en la selección de un conjunto de pruebas que
se adaptan a los problemas y necesidades de cada
paciente, observando detalladamente su conducta y
realizando un análisis cualitativo de las alteraciones
encontradas en la evaluación