SÍNDROME DEL

PIRAMIDAL
OBJETIVOS
• Presentar las diferencias entre la lumbalgia
inespecífica, lumbociatálgia y síndrome del piriforme.
• Analizar las pruebas diagnosticas en cada caso.
• Ejemplificar los ejercicios de estiramiento del
musculo piriforme.
DOLOR LUMBAR INESPECÍFICO
• Se define como el dolor localizado entre el límite inferior
de las costillas y el límite inferior de las nalgas, un dolor
más o menos intenso, que modifica su intensidad en
función de las posturas y la actividad física, se acompaña
de dolor con el movimiento y puede asociarse a dolor
referido o irradiado (lumbociatálgia).
Se han propuesto cuatro mecanismos para explicar el síndrome piriforme:
1. Si la fascia del músculo piriforme está inflamada, usualmente
secundaria a traumatismo, el nervio ciático se comprimirá entre las
fibras musculares inflamadas y la pelvis ósea, llevando a una
neuropatía por atrapamiento (teoría inflamatoria).
2. El nervio ciático, al pasar por la porción tendinosa del músculo
piriforme, se comprime cuando el músculo se contrae durante la
rotación interna del muslo (teoría de variantes anatómicas).
3. La hiperirritabilidad del músculo piriforme, usualmente causada por
traumatismo, determina un área de gatillamiento, provocando un
síndrome doloroso.
4. El nervio se comprimirá por la hipertrofia del músculo piriforme.
Lo más frecuente es
que los pacientes
describan una
sensibilidad aguda en
las nalgas y un dolor
similar a la ciática que
desciende por la
espalda hasta la parte
posterior del muslo,
pantorrilla y pie
Los síntomas típicos del síndrome del piriforme pueden incluir:

 Dolor sordo en las nalgas que desciende por la parte posterior

del muslo, pantorrilla y pie (ciática)
 Dolor al subir escaleras o pendientes
 Mayor dolor después de estar sentado mucho tiempo
 Rango de movilidad reducido en la articulación de la cadera

Los síntomas del síndrome del piriforme con frecuencia

empeoran después de estar sentado mucho tiempo, caminar o
correr, y pueden mejorar después de acostarse sobre la espalda.
https://youtu.be/VvQK8MrXPmc

https://youtu.be/k6U1hL1T8Xc

https://youtu.be/kfAiu4lFqpA
 CONCLUSIONES
• La lumbalgia es una patología frecuente y el diagnostico diferencial
es importante.
• El clínico en la practica diaria encontrara necesario realizar un
diagnostico mas preciso para referir al paciente.
• Las recomendaciones posturales y los ejercicios de estiramiento
pueden mejorar al paciente.