DIPLOMADO "VERIFICADOR DEL CUMPLIMIENTO DE LAS

CONDICIONES PARA LA HABILITACIÓN DE

PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD"

Estándar Talento Humano

Ana Milena Montes Cruz

 Resolución 2003 de 2014

Los estándares de habilitación

son las condiciones tecnológicas Talento
y científicas mínimas e
indispensables para la
Humano
prestación de servicios de salud,
aplicables a cualquier prestador
de servicios de salud,
independientemente del servicio Alcance del estándar de
que éste ofrezca. Los estándares Talento Humano. Son las
de habilitación son condiciones de recurso
principalmente de estructura y humano requeridas en un
delimitan el punto en el cual los servicio de salud.
beneficios superan a los riesgos.
Estructura de la norma de habilitación

• Ley 1164 de 2007: Dicta disposiciones en materia de Talento humano en

salud.
Norma
• Ley 1438 dede
2011: Por medio de la cual se reforma elObligatorio
SGSSS. Ac: 97 al
106.normas Estructura
cumplimiento
• Decreto 4904 de 2009: Por el cual se reglamenta la organización, oferta y
funcionamiento de la prestación del servicio educativo para el trabajo y el
desarrollo humano.
• Decreto 2376 de 2010: Por medio del cual se regula la relación docencia
servicio para los programas de formación de talentoLos estándares
humano del área de la
Progresiva
salud. Seguridad son esenciales
no Exhaustivos
 Artículo 2°

Parágrafo
Artículo 2°
• La presente resolución, así como el manual
aquí adoptado, no establecen competencias
para el talento humano, dado que las mismas
se encuentran reguladas en el marco legal
correspondiente
 Ley 1164 de 2007
Artículo 1°.

(…)Por Talento Humano en Salud se entiende todo

el personal que interviene en la promoción, educ
ación, información de la salud, prevención, diag
nóstico, tratamiento, rehabilitación y paliación de
la enfermedad de todos los habitantes del territ
orio nacional dentro de la estructura organizacio
nal de la prestación de los servicios de salud.(…)
 Ley 1164 de 2007

Artículo 18.Requisitos para el ejercicio de las profesiones y

ocupaciones del área de la salud.
Las profesiones y ocupaciones del área de la salud se entiende
n reguladas a partir de la presente ley, por tanto, el ejercicio de la
mismas requiere el cumplimiento de los siguientes requisitos:
1. Acreditar una de las siguientes condiciones académicas:
a) Título otorgado por una institución de educación superior
legalmente reconocida, para el personal en salud con formación
en educación superior (técnico, tecnólogo, profesional, especializ
ación, magíster, doctorado), en los términos señalados en la Ley
30 de 1992, o la norma que la modifique adicione o sustituya;
 Ley 1164 de 2007
b) Certificado otorgado por una institución de educación
no formal, legalmente reconocida, para el personal auxiliar
en el área de la salud, en los términos establecidos en la Ley
115 de 1994 y sus reglamentarios;

c) Convalidación en el caso de títulos o certificados obte

nidos en el extranjero de acuerdo a las normas vigentes. Cu
ando existan convenios o tratados internacionales sobre reci
procidad de estudios la convalidación se acogerá a lo estipul
ado en estos.
 Ley 1164 de 2007
2. Estar certificado mediante la inscripción en el Re
gistro Único Nacional.

Parágrafo 1°. El personal de salud que actualmente

se encuentre autorizado para ejercer una profesión
u ocupación contará con un periodo de tres (3) año
s para certificarse mediante la inscripción en el Reg
istro Único Nacional.
 Ley 1164 de 2007
Articulo 19. Del ejercicio de las medicinas y las tera
pias alternativas y complementarias.
Los profesionales autorizados para ejercer una profesión del
área de la salud podrán utilizar la medicina alternativa y
los procedimientos de las terapias alternativas y complement
arias en el ámbito de su disciplina, para lo cual deberán acre
ditar la respectiva certificación académica de esa norma de c
ompetencia, expedida por una institución de educación super
ior legalmente reconocida por el Estado.
 Ley 1164 de 2007

Se consideran medicinas alternativas, entre otras, la medicina

tradicional China, medicina Adyurveda, medicina Naturopát
ica y la medicina Homeopática. Dentro de las terapias al
ternativas y complementarias se consideran entre otras la
herbología, acupuntura moxibustión, terapias manuales y ej
ercicios terapéuticos.
Cumplimiento del talento humano para
el ingreso

Cumplimiento Artículo 13. de la

El estándar de Talento Humano y…. se
verificación
verificará previa
con base en la planeación que al
del estándar de
respecto tenga el prestador y no se exigirá
el resultado del referido estándar.
talento humano
 Criterios a Verificar: Todos los servicios
• Cuenta con la autorización expedida por la
autoridad competente.
Ley 1164 de 2007*
• Art. 3: Características TH: 2. Las competencias según títulos
deben ser respetadas por prestadores .
El desempeño lleva compromiso y responsabilidad.
• Art. 10. Funciones públicas delegadas a los Colegios: . Inscribir
en el RUN., expedir tarjeta profesional, expedir permisos
transitorios personal extranjero. http://web.sispro.gov.co/
• CAPITULO IV. Artículo 18 Requisitos: Título o certificado o
convalidación (R. 5547/05) Transitoriedad: 3 años.
• Decreto 1875 de 1994 por el cual se reglamenta el registro de
los títulos en el área de la salud, expedidos por las
Instituciones de Educación Superior
https://snies.mineducacion.gov.co/consultasnies/programa#
 Hacia Humano
Registro Único Nacional del Talento dónde vamos.
en Salud

RETHUS
En el ReTHUS se señala también la información
Es
sobrelalas inscripción, enhumano
sanciones del talento el sistema
en salud
de información
que, según definido
el caso, reportan poréticoel
los Tribunales
Ministerio
- disciplinarios de Salud y Protección
del área de la salud, autoridades competentes o
Social, dela quienes
los particulares talentose leshumano
deleguen las en
salud que cumple con los
funciones públicas.
requisitos
El ReTHUS es únicoestablecidos en la Ley
y de carácter nacional.
1164 de 2007
Registro Único Nacional del Talento Humano en Salud

Por lo anterior resulta improcedente exigir

o realizar inscripciones departamentales
diferentes a la del ReTHUS, que, como su
nombre lo indica, es un registró único y
nacional. Esto sin perjuicio de lo contenido
en leyes de la República que de manera
específica señalan aspectos relacionados
con el ejercicio de algunas áreas del
conocimiento
Registro Único Nacional del Talento Humano en Salud
Ante que entidades se tramita la inscripción y
expedición de la Tarjeta Profesional
• Colegio Nacional de Bacteriología.
• Colegio Nacional de Odontología.
• Organización Colegial de Enfermería
• Colegio Colombiano de Fisioterapeutas.
• Colegio Médico Colombiano.
• Colegio Nal, de Q. F. de Colombia.
• Colegio Colombiano de Fonoaudiólogos.
• Colegio Colombiano de Instrumentación Qx.
• Otras profesiones: Secretarias Departamentales y
Distritales

http://web.sispro.gov.co/
Quienes deben inscribirse ante el ReTHUS

En el marco de lo señalado en la Ley 1164

de 2007, deberán inscribirse en el
ReTHUS todas las personas que
pretendan ejercer alguna de las siguientes
profesiones u ocupaciones:
Ocupaciones

Actividades
funcionales de
apoyo y
complementación
de la atención en
salud. Programas
de Educación No
Formal. Formación
para el trabajo.
Formación para el Trabajo y el Desarrollo Humano
Decreto Ley 1064 de
ión para
Perfiles acuerdo 3616/05 2006/ Decreto
16/96 y 47/2001 4904 de 2009
(Derogado)

. Promotor de Salud
Técnico laboral auxiliar en Salud
.Promotor de salud ambiental
Pública
Auxiliar d Salud Familiar

Auxiliar de Consultorio odontológico

Técnico laboral auxiliar en Salud Oral
Auxiliar de Higiene oral.

Auxiliar de Enfermería
Auxiliar de Gerontología Técnico Laboral Auxiliar de Enfermería
Auxiliar de Lab. Cl.
Auxiliar de Urg. Méd.
Técnico laboral auxiliar administrativo
Auxiliar de información en Salud.
Auxiliar de Administración
Aux. de trabajo Social.
Técnico laboral auxiliar en servicios
farmacéuticos.
Auxiliar de droguería
 Educación Informal

La oferta de educación informal tiene

como objetivo, brindar oportunidades
para complementar, actualizar,
perfeccionar, renovar o profundizar
conocimientos, habilidades, técnicas
y practicas.
Curso inferior a 160 horas
 Convalidación de Títulos
Mediante Resolución 20797 de octubre de 2017, se
modificaron el trámite y los requisitos para la
convalidación de títulos otorgados por instituciones de
educación superior extranjeras o por instituciones
legalmente reconocidas por la autoridad competente en el
respectivo país para expedir títulos de educación superior.

https://www.mineducacion.gov.co/1759/w3-article-
350670.html
Para resumir….
 Criterios a Verificar: Todos los servicios
• Cada IPS determina de acuerdo a la capacidad
instalada, la relación entre oferta y demanda, la
oportunidad en la prestación y el riesgo de la
cantidad necesaria de talento humano.

• Capacidad instalada (consultorios, camas,

incubadoras, salas, sillas)
• Relación oferta – demanda.(Índice
ocupacional)
• Oportunidad en la prestación
• Riesgo en la atención
Oferta de talento humano en salud

• Como oferta se entiende aquel recurso humano en salud

formada o no en el país que se encuentra en capacidad y
disponible para laborar en el sector. En Colombia la
mayoría de este recurso ha sido formado en las distintas
instituciones educativas nacionales (públicas o privadas).
Fuente: SNIES
Fuente: SNIES
Demanda de talento humano en salud

• La demanda de recursos humanos está condicionada por

el desarrollo del SGSSS y la cobertura de aseguramiento
de la población.
• Redes Integrales de Prestadores de Servicios de Salud
(Res.1441 de 2016)
Ejem: Capacidad instalada en talento humano de medicina
general en un servicio de urgencias y consulta externa
• Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) en Colombia hay
1 médico general por cada 1.000 habitantes (10.4 médicos por cada
10.000 habitantes).
• la capacidad de oferta de consulta médica general ambulatoria es de
20 minutos, es decir 3 pacientes por hora y 15 minutos para la
atención de urgencias, o sea 4 pacientes por hora.
• En la web se encuentra una página de la OMS, donde nos enseñan a
utilizar los indicadores de gestión en salud, algunos de estos
indicadores hablan de la optimización del talento humano en los
servicios de salud, pero no se encuentran formulas exactas o
precisas que nos faciliten la construcción de datos estadísticos en
cuanto a la relación oferta demanda, capacidad instalada o cálculo de
personal, la página consultada es la siguiente:
http://saludpublica.udea.edu.co/fnsp/
cvsp/multimediaindicadores/index.swf
 Criterios a Verificar: Todos los servicios
• Se deberá de demostrar formación continua del
talento humano.

Ley 1438 de 2011

Art 98. DE LA FORMACIÓN CONTINUA DEL TALENTO HUMANO
EN SALUD. El Gobierno Nacional establecerá los lineamientos para
poner en marcha un Sistema de Formación Continua para el Talento
Humano en Salud.
Formación Continúa: Procesos y actividades de aprendizaje y
entrenamiento, no conducentes a título, realizados por fuera de los
Programas de Formación de Educación Superior y de Educación
para el Trabajo y el Desarrollo Humano, dirigidos a desarrollar
nuevas competencias o a fortalecer, complementar y mantener las
competencias propias de cada ocupación, profesión o especialidad1.
Criterios a Verificar: Todos los servicios
(…) educación continuada del talento humano en salud, en los
procesos prioritarios asistenciales ofertados, cada uno de los
prestadores es autónomo en el mecanismo utilizado para la formación
del personal, este mecanismo puede ser presencial, con
socializaciones y/o divulgaciones colectivas o personalizadas, otra
estrategia puede ser la formación virtual, también se debe demostrar
la evaluación continua de los temas socializados (…)

El verificador debe solicitar los registros, que evidencien que los

prestadores cuentan con un cronograma de capacitación,
entrenamiento y/o educación continuada que garantice una cobertura
del 90% del personal asistencial y que incluya temas como: • Cultura
de seguridad del paciente. • Riesgos en la atención. • Medición,
análisis, reporte y gestión de los eventos adversos. • Guías de las
principales patologías que atiende cada servicio. • Protocolos o
manuales de procedimientos realizados en cada servicio. • Entre
otros.
Criterios a Verificar: Todos los servicios
Para verificar las acciones de formación continuada,
se debe solicitar:
El Responsable
líder o Frecuencia quincenal
Cronograma El líder o
coordinador de cada Acta de
educación y como mínimo un
educación coordinador de cada
área, continuada
servicio y/o compromisos
actividad mensual
continuada área, servicio y/o
unidad, deberá unidad, debe tener
realizar un constancia del
cronograma de La fecha, el servicio,
compromiso
educación el tema, el
adquirido por la
continuada, donde responsable y las
persona encargada
este especificado el observaciones,
de ejecutar el
responsable del además de anexarle
cronograma.
proceso de un formato de lista
educación para de asistencia, este
Presencial,
cada caso debe ser Modalidades no
semipresencial,
institucional.
presencial.
 Criterios a Verificar: Todos los servicios
• Suscribir los convenios docencia de servicios si
actúa como escenario de práctica formativa.

Convenio Docencia servicios: D.2376/10

• Lineamientos de la relación D-S.
• Supervisión.
• Control de cumplimiento.
• Número máximo de estudiantes por jornada y
servicio.
Convenio Docencia - Asistencial
Las instituciones que actúen como escenarios de práctica
formativa en el área de la salud, deberán tener
formalmente suscritos convenios docencia servicio o un
documento formal donde se definan los lineamientos de la
relación docencia servicio, según aplique, y contar con
procedimientos para la supervisión de personal en
entrenamiento, por parte de personal debidamente
autorizado para prestar servicios de salud. Los
procedimientos incluyen mecanismos de control para su
cumplimiento y están de acuerdo con la normatividad
vigente.
Convenio Docencia - Asistencial
Los prestadores de servicios de salud, determinarán para
cada uno de los servicios que se utilicen como escenarios
de práctica formativa en el área de la salud, el número
máximo de estudiantes que simultáneamente accederán
por programa de formación y por jornada, teniendo en
cuenta: capacidad instalada, relación oferta-demanda,
riesgo en la atención, mantenimiento de las condiciones de
respeto y dignidad del paciente y oportunidad.
Otros criterios…
Algunos términos…
A tener en cuenta…
GRACIAS
 TALLER 1

Identificar en el estándar de Talento Humano, los

certificados de formación solicitados.

Discutir en grupo quién sería el responsable de su

certificación.
 TALLER 2

1.¿Varios profesionales independientes pueden compartir

el mismo consultorio?

2. La Resolución 2003/2014 describe que “en toda visita

de verificación previa los estándares de………………....
se verificarán con base en la planeación.................. y no
se exigirá el resultado de los referidos estándares".
¿Cómo se entiende esto al momento de la verificación?
 TALLER 2
3. Cuando la norma hace referencia a médicos
especialistas de acuerdo con la oferta en salud o títulos
autorizados por el Ministerio, ¿a qué especialistas se
hace referencia y cuáles son los títulos autorizados por el
Ministerio?

4. ¿Qué pueden hacer los médicos que tengan

especialización en el exterior para poder ejercer en el
país?
 TALLER 2

5. En cuanto a las diferentes certificaciones de formación

que se exigen en la norma de habilitación, ¿a partir de
qué momento serán exigibles y mientras tanto qué deben
cumplir los prestadores respecto a estos certificados de
formación?

6. ¿Dónde deben inscribirse los profesionales que

cuentan con el certificado de formación como
verificadores de condiciones de habilitación?
 TALLER 2

7. ¿Puede un médico general que ha realizado cursos en

medicina estética habilitar un servicio de medicina
estética?

8. Si un profesional independiente tiene habilitado el

servicio de toma de muestras de laboratorio clínico,
¿debe habilitar laboratorio clínico?
 TALLER 2

9. ¿Cuál es el talento humano que se requiere para el

proceso de esterilización?

10. ¿Se puede habilitar el servicio de terapia respiratoria

por parte de una profesional con título de Fisioterapeuta?