Universidad de Carabobo

Facultad de Ciencias de La Salud

Escuela de Medicina
Departamento de Salud Pública
Asignatura: MEDICINA PREVENTIVA Y SOCIAL II

INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL

Lugo Jhonathan; Martín Andrea; Martínez Carlos; Medina Jennifer; Meleán Eliezer; Mora Jessica
 CADENA VAGINOSIS CANDIDIASIS GONORREA o
EPIDEMIOLÓGICA
TRICOMONIASIS CLAMIDIASIS SÍFILIS SECUNDARIA
BACTERIANA VULVO-VAGINAL BLENORRAGIA
- Gardnerella
- Candida albicans
AGENTE - Trichomona vaginalis - Neisseria - Chlamydia - Treponema
- C. glabrata
CAUSAL vaginalis - Prevotella sp gonorrhoeae trachomatis pallidum
- C. tropicalis
- Mobiluncus sp
Hombres y mujeres Hombres y mujeres Hombres y mujeres Hombres y mujeres Hombres y mujeres Hombres y mujeres
RESERVORIO
infectados infectados infectados infectados infectados infectados
Secreciones Secreciones
PUERTA DE Secreciones Secreciones Secreciones
vaginales y corporales
SALIDA vaginales y uretrales vaginales y uretrales vaginales y uretrales
uretrales contaminadas
- Contacto directo:
Aun no está claro el - Contacto directo: Transmisión sexual
MODO DE mecanismo de - Contacto directo: - Contacto directo:
Contacto directo: Transmisión sexual Contacto con
TRANSMISIÓN transmisión, no se Transmisión sexual Transmisión sexual
Transmisión sexual - Infección vertical lesiones (primarias y
considera una ITS, - Infección vertical - Infección vertical
- Infección endógena secundarias)
generalmente es - Infección vertical
causada por agentes
PUERTA DE Secreciones oportunistas Secreciones
Secreciones Secreciones Secreciones
ENTRADA vaginales y corporales
vaginales y uretrales vaginales y uretrales vaginales y uretrales
uretrales contaminadas

- Hombres y mujeres
HOSPEDADOR Hombres y mujeres - Mujeres sanas Hombres y mujeres Hombres y mujeres Hombres y mujeres
sanos
SUSCEPTIBLE sanos - Inmunosuprimidos sanos sanos sanos
- Inmunosuprimidos
 TRIADA VAGINOSIS GONORREA o
TRICOMONIASIS CANDIDIASIS CLAMIDIASIS
ECOLÓGICA BACTERIANA BLENORRAGIA
- Gardnerella vaginalis - Candida albicans
AGENTE - Chlamydia
- Trichomona vaginalis - Prevotella sp - C. glabrata - Neisseria gonorrhoeae
BIOLOGICO trachomatis
- Mobiluncus sp - C. tropicalis
Aparato genital Aparato genital Aparato genital Aparato genital Aparato genital
AMBIENTE
femenino y masculino femenino femenino y masculino femenino y masculino femenino y masculino
Hombres y mujeres
(dependerá del
Mujeres sistema inmunitario,
Hombres y mujeres Hombres y mujeres
(dependerá del del pH del medio y de
sistema inmunitario, la flora bacteriana
Hombres y mujeres Factores de riesgo: Factores de riesgo:
del pH del medio y de normal)
- Promiscuidad - Promiscuidad
la flora bacteriana
Factores de riesgo: Factores de riesgo: - Inmunosupresión - Inmunosupresión
normal)
- Promiscuidad - Promiscuidad - Cambios en la flora - Cambios en la flora
HUESPED - Sexo comercial Factores de riesgo: - Inmunosupresión bacteriana normal bacteriana normal
- Comportamientos - Promiscuidad - Cambios en la flora - Cambios en el pH de - Cambios en el pH de
sexuales riesgosos - Inmunosupresión bacteriana normal la mucosa vaginal la mucosa vaginal
- Estado de salud - Cambios en la flora - Cambios en el pH de -Comportamientos -Comportamientos
- Higiene bacteriana normal la mucosa vaginal sexuales riesgosos sexuales riesgosos
- Cambios en el pH de -Comportamientos - Estado basal de salud - Estado basal de salud
la mucosa vaginal sexuales riesgosos - Higiene personal - Higiene personal
- Estado basal de salud
- Higiene personal
 SÍFILIS PRIMARIA SECUNDARIA LATENTE TERCIARIA GESTACIONAL CONGÉNITA
Infección severa, incapacitante
Aparece 3 semanas
y potencialmente mortal que
después del contacto De 2 a 10 semanas luego Surge en el tercio de los
Etapa en la que las lesiones Infección sifilítica se observa en los bebés. Una
(10 a 90 días) en el de la aparición de lesion pacientes con sífilis
APARICIÓN secundarias han durante la mujer sifilítica embarazada
sitio de inoculación, primaria (diseminación de latentes; puede tardar años
desaparecido gestación puede transmitir la
desaparece de 4 a 6 la infección) o décadas en aparecer
enfermedad al feto a través de
semanas después
la placenta
Adenopatías satélites,
exantema máculopapuloso
MANIFESTA- Ulcera sifilítica, Goma sifilítica, sífilis Pueden presentar:
palmo-plantar o sifílides,
CIONES adenopatías satélites cardiovascular, neurosífilis Las - Malformaciones congénitas
alopecia apolillada,
CLÍNICAS manifestaciones - Deformidades de cara y
condilomas planos Asintomáticos
clínicas dientes (dientes de
* Solo el tercio de estos - Tubérculo sifilítico: dependerán de la Hutchinson, nariz en silla de
pacientes progresan a sífilis Nódulo dérmico de color etapa en la que se montar), tibias de sable
CARACTERÍS- Úlcera sifilítica de Sifílides o maculas color terciaria rojo castaño de 0,5 a 1cm, encuentre la - Sordera
TICAS DE LA base limpia, dura e rojo, circunscritas, infiltrado enfermedad - Artritis
LESIÓN TÍPICA indolora simétricas y no pruriginosas - Ulceras gomatosas: - Anomalías del SNC
Nódulo de 5 a 6cm,
profunda, empastada y dura
Diagnóstico epidemiológico y clínico de las lesiones, Diagnóstico
DIAGNÓSTICO V.D.R.L. (prueba no treponémica) o FTA-ABS (prueba epidemiológico, V.D.R.L. y Diagnóstico epidemiológico, clínica específica, V.D.R.L. y FTA-ABS reactivos
treponémica) FTA-ABS reactivos
Penicilina G Cristalina 100.000-
- Penicilina G Benzatínica
- Penicilina G Cristalina 3- 150.000 U/Kg/día EV, en dosis
2.4M UI IM c/semana - Penicilina G
- Penicilina G Benzatínica 2.4M UI IM STAT 4M UI IV c/4h por 10-14 días fraccionadas de 50 U/Kg c/12h
TRATAMIENTO durante 3semanas Benzatínica 2.4M
- Ceftriaxone 250mg IM OD por 5 días - Doxiciclina 100mg VO durante los primeros 7 días de
- Doxiciclina 100mg VO UI IM STAT
c/12h por 21 días vida y c/8h después
c/12h por 28 días
(10-14 días)

- Lepra * De acuerdo a la Infecciones causadas por

- Chancro blando
DIAGNÓSTICO - Colagenosis etapa en la que se Toxoplasma, Rubeola,
- Linfogranuloma venéreo - Tuberculosis
DIFERENCIAL - Mononucleosis infecciosa encuentre la Citomegalovirus y Herpes
- Herpes genital
- Paludismo enfermedad Simple (Síndrome TORCH)
 DIAGNÓSTICO
SÍFILIS CHANCRO BLANDO HERPES GENITAL GRANULOMA VENÉREO LINFOGRANULOMA VENÉREO
DIFERENCIAL
Virus Herpes Simple tipo 2 Serotipos L1, L2, L3 de
AGENTE Treponema pallidum Haemophylus ducreyi Bacilo de Donovan
(VHS-2) Chlamydia trachomatis
Hombres y mujeres Hombres y mujeres Hombres y mujeres Hombres y mujeres
ESLABÓN A Hombres y ratas infectados
infectados infectados infectados infectados
Contacto directo con la Contacto directo con la Contacto directo con la Contacto directo con la Contacto directo con la
ESLABÓN B
lesión lesión lesión lesión lesión

ESLABÓN C Hombres y mujeres sanos Hombres y mujeres sanos Hombres y mujeres sanos Hombres y mujeres sanos Hombres y mujeres sanos

PERIODO DE 10 a 90 días posterior al 3 a 5 días posterior al 2 a 12 días posterior al 1 semana a 3 meses 10 a 30 días posterior al
INCUBACIÓN contacto contacto contacto posterior al contacto contacto
Pequeñas vesículas
Malestar general, anorexia,
agrupadas en racimo y Lesiones ulcerosas con Pequeña pápula indolora,
MANIFESTACIONES perdida de peso, ronquera, Úlcera bubón, chancro
rodeadas de un aro rojo en límites netos sobre base elevada con inflamación de
CLÍNICAS cefaleas nocturnas o mixto
genitales y parte inferior granulomatosa sangrante ganglios
vespertinas
del cuerpo
- Clínico y epidemiológico - Clínico y epidemiológico
- Clínico y epidemiológico - Clínico y epidemiológico
- Clínico y epidemiológico - Citología - Inmunohistoquímica
DIAGNÓSTICO -Serotipología positiva - Frotis por aposición
- Frotis en campo oscuro - PCR - ELISA
para V.D.R.L. y FTA-ABS - Biopsia
- ELISA - Cultivo
- Lepra - Sífilis
DIAGNÓSTICO - Chancro blando
- Buba - Herpes genital - Sífilis - Sífilis
DIFERENCIAL - Granuloma venéreo
- Paludismo - Granuloma venéreo

- Ceftriaxona - Doxiciclina
- Penicilina G Benzatínica - Doxiciclina
TRATAMIENTO - Ciprofloxacina - Aciclovir - Trimetropin-
- Penicilina Cristalina - Eritromicina
- Eritromicina Sulfametoxazol