UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
CÁTEDRA DE BIOSEGURIDAD Y
ERGONOMÍA

MANGUITO ROTADOR

• Andrea Chango
• Cynthia Echeverría
• Andrés Fernández

CUARTO “1”
 2
 1. Glenohumeral 1 3
1
 2. Acromioclavicular
 3. Esternoclavicular
4
 4. Escápulo-torácica
El manguito rotador está formado por la unión de varios músculos:

-Supraespinoso

-Infraespinoso

-Redondo menor

-Subescapular

Éstos realizan las rotaciones del hombro. Se insertan en un tendón común en

la cabeza del húmero pasando a través del espacio subacromial. De todo este
grupo de músculos, el supraespinoso es el que más se afecta por tendinitis o
rupturas.
Las rupturas del manguito rotador pueden ser:

- Parciales (cuando es una parte del

tendón el que está roto)

- Completas (cuando es todo el tendón

el que está roto)

A su vez, las lesiones completas pueden llegar a ser masivas cuando

ha pasado mucho tiempo de la lesión y el tendón se retrae, haciendo
difícil su reinserción al hueso en la cirugía.
 Un pinzamiento de hombro no tratado, que ha evolucionado de la
siguiente forma :

- Bursitis

- Tendinitis

- Ruptura parcial

- Ruptura total.
 El principal síntoma de ruptura es el dolor acompañado de
incapacidad funcional del brazo para realizar actividades de rotación
del hombro (abrocharse el sostén, llevar el brazo hasta el otro
lado, etc.) o para elevar el brazo hacia el frente o los lados por
encima de la cabeza (flexión y/o abducción).
 Cuando los movimientos del hombro se han perdido casi
totalmente, se habla de "hombro congelado". Esto es el resultado de
lesiones no tratadas que forman adherencias y fibrosis dentro de la
articulación glenohumeral o del espacio subacromial. Dichas lesiones
impiden el movimiento del hombro hasta para las actividades más
elementales (peinarse, aseo personal, vestirse, etc.)
 Historia clínica

 Exploración física:

- Inspección
- Palpación
- Exploración de la movilidad activa, pasiva
- Exploración de fuerza y sensibilidad
- Maniobras especiales

 Pruebas complementarias
 Las radiografías pueden ser de utilidad para detectar "espinas"
óseas.

 En casos complicados, se puede pedir una RMN (resonancia

magnética nuclear) para evaluar los tendones del manguito
buscando desgarros o signos degenerativos.
 El tratamiento generalmente es no-quirúrgico. Los objetivos del programa de
tratamiento son, en primer lugar reducir la inflamación y posteriormente distender y
fortalecer los músculos que componen el manguito rotador. La inflamación usualmente
es controlada con reposo, hielo y medicación oral (antiinflamatorios).
 Realizar los siguientes ejercicios al menos en cuatro sesiones
semanales, preferiblemente a diario, con días de descanso:

Estiramiento 1
Llevar la mano del miembro afecto al hombro opuesto.
Adelantar ligeramente el hombro. Debería experimentar un
ligero estiramiento en el hombro afectado.

Ejercicio 1
Con la mano sujetando una pesa (con el pulgar
hacia abajo), elevar el brazo extendido hasta un
ángulo de 45º o hasta donde el dolor lo permita.
Estiramiento 2
Colocar el brazo afectado sobre la cabeza,
con la mano extendida hacia la parte posterior
del hombro contrario. Lentamente llevar el codo
doblado hacia atrás.

Ejercicio 2
Este ejercicio puede realizarse de pie con
una goma, o tumbado sobre el lado doloroso
con pesos (ver el dibujo inferior). Comenzar con
varias repeticiones de movimientos lentos y
progresar con más peso o tensión de la goma.
Estiramiento 3
Llevar la mano del brazo afecto al hombro opuesto.
Adelantar el hombro ligeramente. Se debería
experimentar un cierto estiramiento en el hombro
afectado.

Ejercicio 3
Tumbarse en una mesa con el codo en el borde y la mano colgando, con un
peso en la mano. Levantar el peso paralelo al suelo hasta el nivel de la mesa o
de la cabeza (manteniendo la espalda plana, sin arquearla).
Elevar el codo en dirección al techo, de manera que se aproximen los
omóplatos. Comenzar con un peso pequeño y aumentar progresivamente.
El ejercicio debe ser lento y controlado.
 Es importante moderar las sesiones de entrenamiento y programar
periodos adecuados de descanso entre éstas para prevenir la
tendinitis.

 El precalentamiento y la realización de estiramientos y ejercicios de

fuerza son también componentes de la prevención. El prestar
atención inmediata a un dolor en el hombro y brazo superior
durante el entrenamiento o tras una sesión puede prevenir un
problema crónico.

 El tratamiento de los síntomas en el hombro debe iniciarse tan

pronto como estos se inicien.