Cirugía oral en

odontopediatría
Su éxito reside en la técnica anestésica
 Cirugía Oral en niños.

 Documentación en la historia clínica: Debe quedar

consignado:
1. Tipo de anestésico utilizado, si tenía vasoconstrictor o no
y la cantidad utilizada.
2. Técnica anestésica si es infiltrativa o troncular.
3. El comportamiento del paciente de acuerdo a la escala de
Frankl.
4. Indicaciones post-anestesia.
 Extracción de dientes
temporales
Indicaciones Sistémicas:

 Focos sépticos en pacientes con compromiso general

controlado.
 Focos sépticos en pacientes que van a ser irradiados en
cabeza y cuello.
Extracción de dientes temporales
Indicaciones Locales:
1. Estados patológicos pulpares
en dientes no susceptibles de
tratamiento con compromiso
de la bi o trifurcación.
2. Dientes con caries avanzada
que no se pueda restaurar.
3. Dientes retenidos o
supernumerarios.
Extracción de dientes temporales

Indicaciones Locales:

4. Consideraciones ortopédicas
y ortodónticas.
5. Retención de dientes
deciduos.
6. Fracturas por trauma.
Extracción de dientes temporales
Indicaciones: Locales:
7. Dientes relacionados con
patologías óseas, como
quistes, tumores benignos con
posibilidad de recidivas,
osteomielitis.

8. Dientes anquilosados o
sumergidos.
 Extracción de dientes
temporales

Contraindicaciones Locales:

 Infección odontogénica aguda.

 Estomatitis infecciosa aguda.
 Dientes relacionados con tumores malignos.
 Extracción de dientes
temporales

Contraindicaciones Sistémicas:

 Endocrinopatías no controladas. Ejemplo: Diabetes mellitus.

 Cardiopatías no controladas.
 Discrasias sanguíneas.
 Paciente anticoagulado.
 Paciente inmunosuprimido.
 Maxilares irradiados.
 Consideraciones previas a la
extracción

1. Realización de una historia clínica detallada, antecedentes

quirúrgicos, coagulación, requerimiento de profilaxis
antibiótica.
2. Consentimiento informado de acudientes.
3. Complicidad de los padres, apoyo.
Consideraciones previas a la
extracción

4. Realización de mantenedores
de espacio previa a la
exodoncia.

5. Toma de radiografía. Estado

radicular.

6. Una vez anestesiado explicar

la sensación de presión y
tracción que no se quitan.
Consideraciones previas a la
extracción

7. Cuidado con la deglución del

diente. Usar una gasa como
barrera.

8. No se aconseja el uso de
curetas, pueden lesionar el
germen permanente.
Técnica Quirúrgica

 Dientes antero superior:

Luxar con elevador recto, pinza
150 o 150S. El permanente se
encuentra superior y posterior
al temporal.
Técnica Quirúrgica
Técnica Quirúrgica

Molares superiores:
Molares inferiores:
Se luxan,
Gran divergencia en
movimientos
sus raíces. El 4
oscilatorios pinza
énfasis en lingual y el
150, énfasis en
5 énfasis hacia
vestibular, raíz
vestibular. No usar
palatina muy
cuerno de vaca
divergente curvada.
 Exodoncia
Complicadas
• En raíces de molares muy
divergentes o que contienen el
germen permanente se debe
efectuar la Odontosección.

• Odontosección con fresa de

diamante teniendo cuidado con
el permanente.

• Luxar fragmentos con elevador

en zona de corte. Utilizar la
pinza si es posible.
 Complicaciones de la exodoncia
 Fracturas radiculares. Es frecuente se debe evaluar la
posición del germen. Se puede dejar el resto radicular en el
alveolo, el se reabsorbe o emerge, aunque también puede
producir erupción ectópica. Vital el control radiográfico.

 Anotar en la HC.
Complicaciones de la exodoncia.

Extracción del germen del

permanente.
Se debe reponer
cuidadosamente en su
posición original, suturar
el alveolo y hacerle
seguimiento
radiográfico. Sucede con
el 75 y 85.
Anotar en la HC.
 Régimen profiláctico para
procedimientos odontológicos.

 Pacientes con defecto cardiaco como enfermedad reumática

 Defectos funcionales o anatómicos de las válvulas cardiacas.

 Amoxicilina 50 mg/Kg vía oral una hora antes del

procedimiento.

 Alérgicos a penicilina: Eritromicina 20 mg/Kg vía oral una hora

antes del procedimiento y la mitad de la dosis seis horas
después.
 Antibioticoterapia en caso de
procesos agudos.

Amoxicilina: Dosificación en niños: 20-40 mg/Kg de peso

repartidos en tres dosis de 8-10 días. Viene en suspensión
de 125-250mg/5ml.

Niños mayores de 20 Kg(6 años): 250-500 mg/5 ml cada 8

horas repartidas en tres dosis de 8-10 días.

Eritromicina: 50 mg/Kg de peso repartidos en tres dosis de

8-10 días.