INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

CONGESTIVA

MONITORIA DE SEMIOLOGIA I
MAYARA DE OLIVEIRA
DEFINIÇÃO

A insuficiência cardíaca congestiva (ICC) é definida pela

incapacidade do coração para bombear o sangue em uma
taxa proporcional para atender as demandas metabólicas ou
pela capacidade de realizar tal função apenas com elevadas
pressões de enchimento.

 Pode ser:
 CRÔNICO: sobrecarga contínua ou cardiopatia isquêmica
 AGUDO: sobrecarga líquida, disfunção valvar aguda, IAM
DIAGNÓSTICO
CLASSIFICAÇÃO NYHA
IC ESQUERDA
É a mais comum!

DISFUNÇÃO SISTÓLICA:
• Isquemia – IAM
• Sobrecarga de volume – regurgitação valvar, shunt E  D
• Cardiomiopatia dilatada – Doença de Chagas

DISFUNÇÃO DIASTÓLICA:
• Hipertrofia patológica – cardiomiopatia hipertrófica, HAS
• Idade
• Fibrose isquêmica
IC ESQUERDA

PRINCIPAL SINTOMA:

DISPNEIA!

* Lembrar:
Tosse com expectoração rósea espumosa

Ortopneia e DPN
Cianose
IC DIREITA

A principal causa de IC direita é a IC esquerda!

Portanto, geralmente ocorrem ASSOCIADAS.
Nesse caso, pode ser chamada de IC global.

Pode ocorrer também de forma ISOLADA, associada a

pneumopatias.
Nesse caso, pode ser denominada cor pulmonale.
* DPOC, fibrose intersticial pulmonar, perda de tecido pulmonar
 tudo que levar à hipertensão arterial pulmonar!
 IC DIREITA
PRINCIPAL SINAL = EDEMA DE MEMBROS INFERIORES!

* Lembrar:
Congestão hepática
Jugular ingurgitada
SEMIOLOGIA DO EDEMA
O edema da ICC é bilateral, com cacifo (mole) e elástico.

O que fazer quando o paciente tem edema?

• Graduação: em cruzes (anasarca*)
• Elástico ou inelástico
• Cacifo:
• Sem: linfedema, síndrome compartimental
• Com: ICC
• Fatores associados: sinais flogísticos
• Localização: unilateral ou bilateral
• Fatores de melhora ou piora
LEMBRETE:

Revisar DISPNEIA !
 INSUFICIÊNCIA CARDÍACA
CONGESTIVA

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MAYARA DE OLIVEIRA