Serie Roja y Anemia

Introducción

La sangre es un fluido de color rojo y aspecto viscoso que es bombeado por el corazón recorriendo todo el
organismo a través del sistema vascular para llegar a todos los tejidos y volver de nuevo al corazón. Este fluido
corporal es fácilmente coagulable. La sangre consta de u líquido de color amarillo denominado plasma y diferentes
elementos formes, que se encuentran en suspensión. El plasma forma el 50-55% de la sangre total y a su vez el
agua forma el 90% del plasma, el 10% restante lo forman diferentes sustancias disueltas como proteínas, enzimas,
electrolitos o sustancias de desecho.
 Eritrocitos
En las primeras semanas de la vida embrionaria, los eritrocitos nucleados se producen en el saco
vitelino. Durante el segundo trimestre de gestación, el hígado es el principal órgano productor de
eritrocitos, pero también se produce un número razonable en el bazo y en los ganglios linfáticos.
Después, durante el último mes de gestación y tras el nacimiento, los eritrocitos se producen
exclusivamente en la médula ósea.

Los eritrocitos, también conocidos como hematíes, es transportar hemoglobina, que a su vez transporta
oxígeno desde los pulmones a los tejidos.
 Eritrocitos
Los eritrocitos normales, son discos bicóncavos que tienen un diámetro medio de unos 7,8 mm y un espesor de
2,5 mm en su punto más grueso y de 1 mm o menos en el centro. El volumen medio del eritrocito es de 90-95 mm3.

En los varones sanos, el número medio de eritrocitos por milímetro cúbico es de 5.200.000 (±300.000); en las
mujeres es de 4.700.000 (±300.000). Las personas que viven en altitudes elevadas tienen más eritrocitos, como
se comenta más adelante.

Los glóbulos rojos sanos duran entre 90 y 120 días. Partes del cuerpo eliminan luego las células sanguíneas viejas. Una
hormona, llamada eritropoyetina, producida en los riñones le da la señal a la médula ósea para producir más glóbulos rojos.
Serie roja
La serie roja comprende todo aquello que tiene que ver con los glóbulos rojos. La serie roja también se conoce como serie
eritrocitaria o Eritrograma.
“RBC: (del inglés Red Blood Cells, que significa Células Sanguíneas Rojas) hace referencia al contaje de Glóbulos Rojos o
cantidad de Eritrocitos en sangre.”
Es innegable la utilidad del hemograma para identificar a un(a) paciente con anemia ó sea cifras disminuidas de eritrocitos,
hemoglobina y hematocrito, debiendo inicialmente precisar si corresponde a una variante aguda ó mas probablemente
curse con una anemia crónica. El reconocimiento de cifras normales de los parámetros correspondientes a esta serie
permitirá definir si ocurre una anemia leve, moderada ó severa; los índices hematimétricos posibilitan aún más clasificar de
inicio a la anemia como macrocítica, normocítica o microcítica.
 Anemia
• Hablamos de anemia cuando existe una disminución de la masa eritrocitaria
y de la concentración de hemoglobina (Hb) circulantes en el organismo por
debajo de unos límites considerados normales para un sujeto, teniendo en
cuenta factores como edad, sexo, condiciones medioambientales y estado
fisiológico (neonatalidad, infancia, pubertad, embarazo, ancianidad, etc)
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Manifestaciones Generales
• Astenia
• Anorexia
• Disnea de esfuerzo
Manifestaciones cutáneas
• Palidez de piel y mucosas
Manifestaciones cardiovasculares
• Taquicardia
• Soplo sistólico funcional
Manifestaciones neurológicas
• Trastornos Visuales
• Cefaleas
• Alteraciones de la conducta
Otras manifestaciones
• Amenorrea
• Trastornos Digestivos.
 Tipos de Anemia
• Anemia por deficiencia de B12.
• Anemia por deficiencia de folato.
• Anemia ferropénica.
• Anemia por enfermedad crónica.
• Anemia hemolítica.
• Anemia aplásica idiopática.
• Anemia megaloblástica.
• Anemia perniciosa.
• Anemia drepanocítica.
• Talasemia.
 Las posibles causas de anemia incluyen:
• Ciertos medicamentos.
• Destrucción de los glóbulos rojos antes de lo normal (lo cual puede ser causado por
problemas con el sistema inmunitario).
• Enfermedades prolongadas (crónicas), como cáncer, colitis ulcerativa o artritis
reumatoidea.
• Algunas formas de anemia, como la talasemia o anemia drepanocítica, que pueden
ser hereditarias.
• Embarazo.
• Problemas con la médula ósea, como linfoma, leucemia, mielodisplasia, mieloma
múltiple o anemia aplásica.
• Pérdida lenta de sangre (por ejemplo, por períodos menstruales intensos o úlceras
estomacales).
• Pérdida súbita de mucha sangre.
 Anemia ferropénica
La anemia ferropénica ocurre cuando el cuerpo no tiene suficiente cantidad hierro. El hierro ayuda a producir glóbulos
rojos. La anemia por deficiencia de hierro es la forma más común de anemia.

Causas

• Falta de aporte. • Diarrea crónica

• Dieta Inadecuada • Síndromes de mala absorción intestinal
• Prematurez. • Resecciones extensas del intestino.
• Ligadura prematura del cordón umbilical. • Parasitosis intestinal anquilostomiasis
• Falta de absorción • Menstruación.
• Sangrado del tubo digestivo.
• Necesidad diaria: 8-10 mg
• Perdidas diarias:1-2 mg
TANINOS (Disminuyen absorción)
 Algunas frutas y Vegetales
 Café
 Té (negro, verde)
 Vinos
 Chocolate
 Frutos secos
 Especias (orégano).
Anemia por deficiencia de vitamina B12

• La anemia por deficiencia de vitamina B12 es un conteo bajo de

glóbulos rojos debido a una falta (deficiencia) de dicha vitamina.
Comúnmente en personas mayores de 75 años.
La deficiencia de vitamina B12 se debe:

Formación de anticuerpos

Afectando

Cubierta del estómago

Producción de el Factor Intrínseco

Ocasionando

No absorción de vitamina B12


• La anemia perniciosa es común en:
• Alcohólicos
• Vegetarianismo estricto.
• Enfermedades digestivas (enfermedad
celiaca y el cáncer).
Diagnóstico
• Análisis de Hb en sangre.
• Análisis de niveles séricos de
vitamina B12 ( < 100 pg/mL) y
de folato ( > 4 ng/mL).
• Anticuerpos anti-células
parietales
 Anemia por deficiencia de folato
• La anemia por deficiencia de folato es una disminución en la cantidad
de glóbulos rojos (anemia) debido a una falta de folato, un tipo de
vitamina B también llamado ácido fólico.

Ingesta insuficiente
• Defectos de absorción intestinal
• Diabetes
• Interacción con fármacos
• Defectos congénitos
• Anomalías que afectan la síntesis de purinas o pirimidinas
 Anemia Hemolítica
• Normalmente, los glóbulos rojos duran aproximadamente unos 120
días en el cuerpo.La anemia hemolítica es una afección en la cual hay
un número insuficiente de glóbulos rojos en la sangre, debido a su
destrucción prematura. Existen muchos tipos específicos de este tipo
de anemia, los cuales se describen de manera individual.
Diagnostico
Anemia megaloblástica
• Anemia megaloblástica es un trastorno sanguíneo en el cual se
presenta anemia con glóbulos rojos que son más grandes de lo
normal.
 Anemia drepanocítica
• Es una enfermedad que se transmite de padres a hijos. Los glóbulos
rojos, que normalmente tienen la forma de un disco, presentan una
forma semilunar. Los glóbulos rojos llevan oxígeno por todo el cuerpo.
Prueba de Coombs
• La prueba de Coombs también es conocida como prueba de
antiglobulina, es un examen de sangre que puede detectar la
presencia de anticuerpos en suero que reaccionan con antígenos en
la superficie de los glóbulos rojos. Hay dos tipos de pruebas, la directa
y la indirecta.
• Técnica que es capaz de detectar la presencia de anticuerpos en suero
de tipo IgG que reaccionan con antígenos en la superficie de los
eritrocitos utilizando anticuerpos antiglobulina humana
Prueba de Cooms Directa
• La prueba de Coombs directa se utiliza para detectar anticuerpos que
ya se han fijado a la superficie de los glóbulos rojos. Muchas
enfermedades y fármacos pueden llevar a la producción de estos
anticuerpos. Estos anticuerpos algunas veces destruyen los glóbulos
rojos y causan anemia.
Se usa para detectar
Enfermedad hemolítica del
recién nacido

Anemia Hemolítica por

anticuerpos

Anemia hemolítica debido

a fármacos

Investigación de reacciones
transfusionales
Prueba de Cooms indirecta
• Busca anticuerpos circulantes libres contra una serie de globulos
rojos esntadarizados.

• Se usa para :
• Investigacion de Anticuerpos: IgM (No aglutinantes), IgA e IgG
• Pruebas Cruzadas: Se realiza en pacientes politransfundidos, para
escoger sangre compatible.
Valores en la prueba de Coombs Directa
Anormal (Positiva)
• Significa que tiene anticuerpos que actúan contra sus glóbulos rojos,
lo cual puede deberse a: Anemia hemolítica autoinmunitaria.
• Leucemia linfocítica crónica
• Anemia hemolítica inducida por fármacos.
• Eritroblastosis fetal (enfermedad hemolítica del recién nacido).
• Mononucleosis infecciosa.
prueba de Coombs Indirecta Anormal
(positiva)
• anticuerpos que actuarán contra los glóbulos rojos que el cuerpo
asume como extraños. Esto puede sugerir la presencia de: Anemia
hemolítica autoinmunitaria o inducida por fármacos.
Incompatibilidad sanguínea