TERAPIA NUTRICIONAL EN

DISLIPEMIAS

Lic. Liliana Herrera

Servicio de Nutrición y Diabetes
Complejo Médico Policial “Churruca Visca”
 TERAPIA NUTRICIONAL EN
DISLIPEMIAS
Fundamentos para su implementación:

 La hipercolesterolemia (LDL-C) es la dislipemia

más frecuente

 El aumento de LDL está asociado con el riesgo

de sufrir enfermedad coronaria (ECC)

 Estudios cínicos y epidemiológicos han

demostrado evidencia consistente sobre el
efecto cardioprotector de cambios sobre los
patrones dietéticos.
 Objetivos de la Dietoterapia

 Disminuir el LDL, TAG, Aumentar el HDL

 Introducir cambios en el estilo de vida (no fumar,

realizar ejercicios regularmente, mantener y/o
alcanzar un peso saludable)
 Características del Plan de
Alimentación
 Reducido en grasas saturadas
y colesterol

 Guardar una proporción entre grasa

monoinsaturada y grasa poliinsaturada

 Rico en fibra soluble

 Aportar estanoles/esteroles vegetales

 Recomendaciones
 VCT: Ajustado para lograr o mantener peso deseable
HC: 50 a 60 % VCT
Prot: 15 % VCT
Grasas: 25 a 30 % VCT
 AG Saturados: < 7%
 AG Poliinsaturados: < o = 10%
 AG Monoinsaturados: > 0 = 13%
 AG Trans: < 1%
 Colesterol: < 200 mg/día
 Fibra Soluble: 10 a 25 g/día
 W6/W3 ideal: 5 a 1
 Estanoles/Esteroles vegetales: 2 g/día
 Ejemplo de cómo se cubre:

VCT: 1800 Kcal

30 % Grasas= 540 Kcal (/ 9)= 60 g

7 % Grasas Saturadas= 14 g

1 % Grasa Trans= 2 g

9 % Grasa Poliinsaturada= 18 g W6= 15 g

W3= 3 g
14 % Grasa Monoinsaturada= 28 g
 AG SATURADOS

Moléculas formadas por cadenas de carbono

unidos por enlaces simples, que poseen
un grupo carboxilo terminal.

-El aumento de AGS aumenta el LDL sérico.

 AG SATURADOS
Quesos:
-Duros (tipo Sardo): 1 cuch. sopera rallado (5 gs)=
-Semiduros (tipo Cheddar): 2 fetas (30 gs)= 6,33 g
-Blandos (tipo cremoso): 1 trozo (30 gs)= 5,7 g /Diet: 2,3 g
-Untable entero: 3 cuch. soperas (30 gs)= 3,84 g
-Untable Desc. (Casamcrem): 3 cuch. soperas (30 gs)= 1 g,
Leche:
-Entera : 1 vaso (200 cc)= 3,4 g
-Semidescremada: 1 vaso (200 cc)= 1,6 g
Manteca: 1 rulo (5 gs)= 2,5 g /Diet: 1,13 g
Margarina untable: 1 rulo (5 gs)= 0,6 g
Margarina sólida: 5 gs= 1,1 g
Yogur entero 1 vaso 200 cc 2,1 g/ desc: 0 g
 AG SATURADOS
Carnes
-Vaca cortes magros prom (0,8-1 g/100 g)= 1 porc. 200 g= 1,6-
2g
-Pollo Pata sin piel= 1,2 g
Pechuga s/ piel= 0,4 g
Piel sola= 13 g
-Cerdo promedio (1 g/100 g)

Huevo: 1 unid 50 g (1,59 g)/ 224,5 mg col

Fiambres
Jamón cocido (0,9 g/100 g): 1 feta 20 g= 0,18 g
Mortadela (2,5 g/100 g): 1 feta 20 g= 0,5 g
Salame (1,9 g/100 g): 1 feta 15 g= 0,28 g
 Ejemplo de cómo se cubre

 2 vaso de leche semidescremada: 6,4 g

 30 g de queso por salut descremado: 2,3 g

 60 g de queso untable descremado Casamcrem: 2

 Huevo 22 g (3 unid x semana): 0,69

 150/200 g carne promedio: 1,6 g/ 2 g

Total: 13,39 g
Por lo tanto: Recomendamos…

 Evitar manteca, margarina, crema de

leche, helados de crema, frituras, cortes
de carnes grasos, piel del pollo, fiambres,
embutidos, achuras, etc

 Limitar aquellas fuentes ocultas como

amasados de pastelería, masa de tarta y
empanadas
 AG TRANS
 Definición: Aquellos AG en los cuales la doble
ligadura está en el lado opuesto que el AG,
generando una cadena rígida, de similar estructura
que la de AGS.

 Son grasas que fueron hidrogenadas por un proceso

industrial, y más aterogénicas.

 Tienden a aumentar el colesterol “LDL”, y a

disminuir el colesterol “HDL”.
 AG TRANS
Alimentos Fuente:

Margarinas sólidas (1 rulo: 5 g)= 1,3 g

Margarinas untables (1 rulo: 5 g)= 0,7 g
Productos con aceite hidrogenado como galletitas,
productos de copetín, snaks, etc

 Las grasas trans se encuentran también en

pequeñas cantidades en carne vacuna, grasa bovina
y productos lácteos como leche, queso y manteca.
 COLESTEROL DIETÉTICO
La ingesta alta en colesterol se relaciona con
un incremento en los niveles de LDL, siendo
éste el posible mecanismo por el cuál genera
mayor riesgo.

Cambios a implementar:
 Control en la presencia de yema de huevo,
fiambres, embutidos, lácteos enteros
 Evitar repostería tradicional, bollería,
manteca, crema de leche
 AG POLIINSATURADOS
W3:
 Interviene en la disminución de LDL y Col Total
pero actúan principalmente en la disminución de
triglicéridos.

 Representado por los Acidos grasos

Docosahexanoico (DHA) y Eicosapentanoico
(EPA)y Linolénico

W6:
 Intervienen en la disminución del LDL y Col Total.

 Ac Linoleico y Araquidónico
 AG OMEGA 3 (W3)

-Acidos grasos Docosahexanoico (DHA) y

Eicosapentanoico (EPA)

Fuentes: Pescados de aguas profundas y frías

-Acido graso Linolénico

Fuentes: Semillas de lino y chía, frutas secas

(nueces) y aceite de soja/canola
 OMEGA 3 (w3)

Población Gral:

DHA-EPA= 0,5 g/día + 1 g de ácido linolénico

Población c/ riesgo cardiovascular (Dbt, Ob e HTA):

DHA-EPA= 1-2 g/día + 1 g de ácido linolénico

 AG OMEGA 3 (W3)

Cantidad x 100 g de alimento:

DHA-EPA AC. LINOLÉNICO

Caballa 2,5 Ac de soja: 7 g

Atún fresco 1,6 Ac de canola: 9 g
Atún en lata 0,3 Semillas lino:
(al natural) Semillas Chía: 20 g
Trucha 1,2 Nueces
Salmón rosado 1
Salmón 0,8
Para cubrir W3
(2 g DHA-EPA + 1 g Ac Linolénico)

Pescado graso 3 veces x semana

+
1 cucharada de aceite de soja: 0,8 g
ó
1 cuch sopera de ac canola: 1,08 g
ó
2 nueces:
ó
1 cuch de semilla de lino trituradas (4 g): 0,8 g
 AG OMEGA 6 (W6)
Alimentos Fuentes: Se cubren fácilmente

-Ac de Girasol/Maíz (50/60 g/100 cc): 1 cuch sopera=

9g
-Soja (47 g/100 cc): 1 cuch sopera= 7
-Semillas de lino
-Semillas de girasol
-Germen de trigo
-Frutas secas
 AG MONOINSATURADOS
Alimentos Fuente:

-Ac de oliva (70 g/100 cc): 1 cuch sopera= 10,5 g

-Ac de girasol alto oleico (80 g/100 cc): 1 cuch sopera= 12 g
-Aceitunas
-Frutas secas como almendras (1 unidad= 2 g)= 0,64 g
y avellanas (1 unidad= 2 g)= 0,91 g

Para cubrir (28 g):

 2 cucharadas de ac de oliva= 21 g
 2 cuch. De ac girasol alto oleico= 24 g
 Palta (1 unid chica: 100 g)= 17,64 g
 Almendras (10 g: 5 unid)= 6,5 g
 Avellanas (10 g: 5 unid)= 9 g
 Estanoles/Esteroles (2 g/día)
Sustancias presentes en los vegetales que tienen
composición química similar al colesterol y como
compiten en la absorción del mismo, un porcentaje
de colesterol exógeno es excretado por las heces.

Serecol 1 vaso 1,4 g

Vidacol 1 vaso 1,6 g
Legumbres 150 a 300 mg %
Naranja 24 mg %
Brócoli 40 mg %
Ac de canola 25 mg/10 cc
Ac oliva 31 mg/ 10 cc
Ac maiz 136 mg/10 cc
 Antioxidantes
• El stress oxidativo es una de las principales causas
de ateroesclerosis
• En estudios experimentales la oxidación del LDL, es
un paso importante en el desarrollo y progresión de
la enfermedad cardiovascular.

Recomendaciones del Institute of Medicine

(apoyadas por ATP lll):

 Vit C: 75 mg/día Mujer/ 90 mg/día Hombre

-1 naranja
 Vit E: 15 mg/día (ambos sexos)
- Ac de girasol
 Fibra Soluble (10 a 25 gs)
Se recomienda incrementar el aporte de F soluble,
asegurándose una ingesta diaria al menos de 5 a 10 g, ya q
existe evidencia que dicho aporte reduce aprox un 5 % el
LDL, aunque ingestas mayores (10 a 25 g) pueden ser
beneficiosas

Alimentos Fuente:

 Cebada perlada
 Avena o Salvado de avena (12 g% FT, 4g FS)
 Frutas cítricas, Manzana (0,7g/100 g, brócoli (1g /100 g) y
zanahoria
 Legumbres secas y arvejas (1,5 a 2 g/100 g)
 Fibra Soluble
Cómo cubrir:

 2 cuch salvado de avena x día

 3 frutas diarias

 Aumentar consumo de legumbres

 Vegetales con mayor cant de F soluble

 Panes con granos enteros en desayunos y

meriendas
 Cambios en el estilo de vida
 Con respecto a las grasas:

-Repartir las grasas en las distintas comidas del día

-Buscar estrategias para evitar “excesos” típicos de

los días festivos.

 Con respecto al alcohol:

-Suprimir si los TG están elevados (> 150 ) y en Ob

(7cal/g)

-Si se maneja cant máxima 30 g etanol/día en

hombres
 Recomendaciones prácticas
Aumentar el consumo de pescado 2 a 3 veces x
semana, seleccionando los de mayor contenido
graso (caballa, sardinas, atún, etc)
Los pescados envasados pueden resultar
prácticos, pero debido al alto contenido en sodio,
deben enjuagarse con agua fría, y evitar agregar
sal en el plan de comida.
Utilizar una combinación de aceites (oliva/girasol)
para condimentar ensaladas.
Consumir frutas secas como 2 nueces y 5
almendras x día
 Recomendaciones prácticas
Evitar alimentos con grasas como quesos enteros,
fiambres, embutidos, vísceras, manteca,
margarinas sólidas.
Elegir pan con semillas en lugar de amasados de
pastelería como facturas, tortas, bizcochitos.
Incorporar semillas de lino trituradas (no enteras)
para que sus grasas puedan absorberse mejor, 1
cuch. Sopera en yogures, caldos, sopas o rellenos.
Utilizar salvado de avena en rellenos, caldos,
sopas.
Aumentar consumo de frutas y verduras
MUCHAS GRACIAS!!!!