ALAT KONTRASEPSI

DALAM RAHIM
(AKDR)

dr. H. Sutarinda Z, SpOG

FK. UNLAM / RSUD. ULIN
BANJARMASIN
 PENGERTIAN
AKDR adalah bahan inert sintetik (dengan atau
tanpa unsur tambahan untuk sinergi efektifitas)
dengan berbagai bentuk, yang dipasangkan ke
dalam rahim untuk menghasilkan efek
kontrasetif. Bentuk AKDR yang beredar di
pasaran adalah spiral (Lippes Loop), huruf T
(TCu380A, TCu200C dan Nova T), tulang ikan
(MLCu250 dan 375) dan batang (Gynefik).
Unsur tambahan adalah tembaga (cuprum) atau
hormon (levonorgestrel)
 INDIKASI
• Alat pencegah kehamilan (kontrasepsi)
HATI-HATI JIKA INGIN DIPERGUNAKAN
PADA KLIEN DENGAN

• Riwayat infeksi panggul

• Resiko tinggi PMS
• Riwayat tromboflebitis berat
• Diabetes mellitus yang tidak terkontrol
 LANGKAH KLINIK
• Konseling pra pemasangan
• Persiapan
• Pencegahan infeksi
• Pemasangan
• Dekontaminasi dan pencegahan infeksi pasca
tindakan
• Konseling dan instruksi pasca insersi
 PERSIAPAN
• Lakukan pemeriksaan spekulum
• Ambil spesimen pemeriksaan dari vagina
dan serviks (bila ada indikasi)
• Keluarkan spekulum dan letakkan kembali
pada tempat yang telah disediakan
• Lakukan pemeriksaan bimanual
• Lakukan pemeriksaan rektovagina (bila ada
indikasi)
 PEMASANGAN
• Masukkan lengan AKDR di dalam kemasan
sterilnya
• Pakai kembali sarung tangan yang baru
• Pasang spekulum vagina untuk menampilkan
serviks.
• Lakukan tindakan aseptik-antiseptik (secara
benar) pada vagina dan serviks.
• Secara hati-hati, jepit bibir atas serviks dengan
tenakulum
• Masukkan AKDR ke kanalis servisis dengan tehnik
tanpa sentuh, kemudian dorong kedalam kavum uteri
hingga mencapai fundus
• Tahan pendorong (plunger) dan tarik selubung
(inserter) ke bawah sehingga lengan AKDR bebas
• Setelah pendorong ditarik ke luar, baru keluarkan
selubung
• Gunting benang AKDR, keluarkan tenakulum dan
spekulum dengan hati-hati.
 KONSELING DAN INTRUKSI
PASCA INSERSI
• Buat rekam medik
• Ajarkan klien cara pemeriksaan mandiri benang AKDR
• Jelaskan apa yang harus dilakukan bila klien mengalami
efek samping
• Informasikan bahwa klien dapat menghentikan
penggunaan AKDR apabila memang diinginkan atau
ada pertimbangan lain
• Lakukan observasi selama 15 menit sebelum
memperbolehkan klien pulang