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Pancreatoduodenal
sup : ANT Y POST
Gastroepiploic
izq
Pancreatoduodenal inf
IRRIGACION VENOSA
DRENAJE LINFATICO
La red perilobular situada
en la superficie de la
glandula y los espacios
interlobulares junto a los
vasos sanguineos.
Drenan de 5 troncos
colectores principales :
NODULOS SUPERIORES
N: INFERIORES
N:ANTERIORES
N. POSTERIORES Y
N ESPLENICOS
FISIOLOGIA
El páncreas se divide funcionalmente en porción
Endocrina y porción exocrina.
Su función exocrina contribuye de manera
importante en la digestión, ya que secreta
diariamente hasta 1lt de jugo pancreático.
PANCREAS ENDOCRINO
las células endocrinas
esta localizadas en los
islotes de Langerhans
Estos constituyen el
1% de la masa
pancreática.
En ellos se encuentran
células productoras de
insulina glucagón
somatostaina y
polipéptido
pancreático
CANCER DE PANCREAS
METASTASIS
hígado, peritoneo y ganglios linfáticos regionales.
ADENOCARCINOMA DE PANCREAS
MACROSCOPIA
•Tumor solido
•Avascular
•PUEDE ser ductal o acinar(+f)
•Extension extrapancreatica en el 90%:
coledoco, bazo, estomago o suprarrenal
PC retroperitoneo, Vasos y Nervios mesentericos y a
distancia (via linfatica y sanguinea): mas
frecuente a ganglios linfaticos, higado y peritoneo
T
MICROSCOPIA
Bien, moderada o pobremente diferenciados
(Glandulas, atipia celular, mitosis, mucina)
Parece correlacionarse con la Supervivencia
DIAGNOSTICO
ASINTOMATICOS c.Wirsung
DIAGNOSTICO
Estadios
colédoco
Avanzados
c.Wirsung
SINTOMAS
Manifestaciones Clinicas
perforación
Indicación:
T.REGIÓN AMPULAR
AMPULOMA
T. DUODENAL
LINFOMAS
TTO PALIATIVO
Dolor no controlable
Neurolisis Plexo Celiaco
Con farmacos (Perc/Quir/Ecoend)
Esplacnicectomía
Fármacos adyuvantes al
tratamiento
GEMCITABINA:Adenocarcinoma localmente avanzado o metastático del páncreas:
1.000 mg/m 2 /sem, 7 sem y 1 sem de descanso.
Gefitinib: Oral. 250 mg/día, a la misma hora del día con o sin alimentos.