Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
ELECTROCARDIOGRAFICA
• ISQUEMIA:
• Se manifiesta por alteraciones en la
repolarización, dado que a
consecuencia de la isquemia se
produce un retraso en el inicio de la
misma.
• Dependiendo de si se localiza en el
endocardio o en el epicardio, dará
alteraciones diferentes:
DEFINICIONES
• ISQUEMIA SUBEPICÁRDICA: El que la isquemia se
localice en el epicardio da lugar a que la repolarización
se inicie en el endocardio (al revés de lo normal), por
lo que se registrará como ondas T negativas en las
derivaciones correspondientes a la zona afectada.
LOS CAMBIOS SE
SUB SUB
OBSERVAN
EPICARDICA ENDOCARDICA
EN LA ONDA T
ONDA T
ONDA T POSITIVA
NEGATIVA
ISQUEMIA SUBEPICARDICA
• ONDA T NEGATIVA
DE RAMAS
SIMETRICAS EN
CUALQUIERA DE
LAS DERIVACIONES
EXCEPTO EN AVR.
• REPRESENTA
ISQUEMIA
CRONICA
ISQUEMIA SUBENDOCARDICA
• ONDA T POSITIVA
DE RAMAS
SIMETRICAS EN
CUALQUIERA DE
LAS DERIVACIONES
EXCEPTO EN AVR.
• REPRESENTA
ISQUEMIA AGUDA
LOS CAMBIOS SE
SUB SUB
OBSERVAN
EPICÁRDICA ENDOCÁRDICA
EN EL SEG ST
SUPRADESNIVEL INFRADESNIVEL
DEL ST DEL ST
LESION SUBEPICARDICA
• SUPRADESNIVEL
DEL SEGMENTO ST
EN CUALQUIERA
DE LAS
DERIVACIONES
EXCEPTO EN AVR
A) Absolutas:
- Reacción alérgica
- Sospecha de pericarditis
- Embarazo.
TRATAMIENTO
B) Relativas:
- EVC isquémico mayor de 6 meses
- Maniobras de RCP durante más de 10 min
- Uso de anticoagulantes orales
- Padecimientos oftalmológicos hemorrágicos
- Trauma significativo o cirugía mayor de semanas
y
menor de 2 meses
- Úlcera péptica activa
- HTA no controlada
- Canalización de venas yugular interna o
subclavia.
TRATAMIENTO
2) FÁRMACOS:
A) Estreptokinasa (1500000 UI):
- De elección en pacientes mayores
de 75 años con IMA de localización
inferior y en enfermos que son atendidos
después de las 6 horas de iniciado los
síntomas.
- Se diluye 1 ampolla en 100 cc de
suero fisiológico y se administra en 1 hora.
TRATAMIENTO
B) ALTEPLASA (ACTYLISE) (50 mg/vial):
- De elección en menores de 75 años
con inicio de los síntomas no mayor de 4 a 6
horas. Se utiliza en alérgicos a
estreptokinasa.
- Se diluyen 2 viales en 100 cc de suero
fisiológico y se administran así:
* 15 ml en bolo EV en 2 min
* 35 ml en 30 min
* 50 mg en 1 hora.
LA CORRELACIÓN ENTRE LAS DERIVACIONES
Y LA ZONA REGISTRADA
INFARTO AGUDO
ANTEROSEPTAL
LESION SUBEPICARDICA
INFARTO AGUDO
ANTEROSEPTAL
LESION SUBEPICARDICA
LESION ANTERO-APICAL
LESION SUBEPICARDICA