GASTRITIS

Dr. Reynaldo Sánchez Peña

MEDICO GASTROENTEROLOGO
GASTRITIS
CONCEPTO:
Lesión inflamatoria de la
mucosa gástrica por
agentes exógenos y
endogenos
GASTROPATIA:
Predominio de lesión
epitelial
(AINE y RDG)
CLASIFICACION DE GASTRITIS
AGUDA (endocopico-histologico)
A. Gastritis aguda
erosiva
B. Gastritis aguda no
erosiva
-Gastritis aguda erosiva
hemorrágica
-Gastritis aguda erosiva
no hemorrágica
EROCION.- No excede
la muscularis mucosae
 Clasificación por presentación
clínica
 1.- GASTRITIS
AGUDA
 2.- GASATRITIS
CRONICA
Ambas formas, pueden
ser desencadenadas
por el mismo agente
GASTRITIS AGUDA
Engloba grupo de trastornos
que induce cambios
inflamatorios agudos en
la mucosa gástrica

Característica histológica
,infiltrado inflamatorio
difuso, predominio de
polimorfo nucleares en la
lamina propia
GASTRITIS AGUDA
Clasificación :

 Gastritis Aguda
Exógena
 Gastritis Aguda
endógena
GASTRITIS AGUDA EXOGENA
 Origen bacteriano
( alimentos)
Stafilococus, Shiguela,
salmonellas , HP
 Origen medicamentoso:
Aines
 Ingesta de alcohol
 Consumo exagerado de
condimentos y especias
 Origen cáustico
 Por radiación
Gastritis Aguda por AINEs.
Acción local y sistémica
 Daño epitelial local
(<Hidrofobicidad del
moco)
 Inhibición de la síntesis
de prostagaldinas
endógenas
 Riesgo mayor AINEs +HP
GASTRITIS AGUDA ENDOGENA
 Quemaduras extensas
 TEC
 Politraumatizados
 Insuficiencia
respiratoria
 Insuficiencia renal
 Shock séptico
Gastritis Aguda : Clínica
 Formas Asintomáticas
y banales a formas
graves
 Sintomatología
inespecífica
 Antecedentes: AINe.
alimentos
contaminados ,alcohol
GASTRITIS AGUDA
DIAGNOSTICO:
 Formas leves:
Antecedentes y
sintomatología
 Formas graves o con
HDA. Endoscopia alta
Gastritis Aguda: Tratamiento
 El Tx. básico suspender el agente
causal
 Formas leves: Tx sintomático
 Formas graves:
 NPO alimentación progresiva
 Bloqueadores H2 Inhibidores de la
bomba de protones
 Vómitos: Tx parenteral
 Sucralfato (película protectora)
GASTRITIS CRONICA
 DEFINICION:
 Es una entidad
histopatológica
 No existe relación
clínica, endoscopica e
histológica
 GASTRITIS CRONICA
Clasificación
 TIPOS ETILOGIA
1.- No atrófica HP
2.- Atrófica
 Multifocal HP. Dieta,
Fac.ambientales,edad
 Auto inmune Auto inmunidad
3.-Formas especiales:Química( Aines ,Bilis)
Gastritis Crónica No Atrófica
 Infiltrado inflamatorio
leucocitario limitado a
la superficie mucosa
sin perdida de
glándulas
 Presencia de neutro-
filos: Gastritis activa
relaciona con HP
( Antro)
 Gastritis Crónica Atrófica
Multifocal
 Frecuente, hay
perdida de glándulas
(< Acido péptica-
colonización
bacteriana )
 Produce
adelgazamiento de la
mucosa en parches
GC.Atrofica Multifocal
 ETIOLOGIA: HP
 Otros :
Reflujo biliar
Alcohol
Tabaco
Constituye sustrato
anatómico de UD, UG
Adenocarsinoma,
Linfoma
GC.Atrofica Multifocal
DIAGNOSTICO:
Biopsia – Histopatologia
CLINICA:
Síntomas inespecíficos
TRATAMIENTO :
Eliminar el agente
etiológico
 CG: Formas Especiales
Gastropatía por reflujo biliar duodeno-
gástrico
 SINTOMAS:Postprandiales ,
vómitos biliosos frecuentes
 EDAD. Bilis en cavidad
gástrica
(Bilis, desprende el moco, otros
componentes; lisolecitina,
enzimas pancreáticas )
 En Bolivia se relaciona con
colecistitis litiasica y
colecistectomia
Gastropatía por RDG
 TRATAMIENTO
MEDICO:
 Bloqueadores H2 –BP
 Pro cinéticos
 Absorbentes de sales
biliares(colestiramina)
 Sucralfato
 Tx QUIRURGICO:
píloro plastia