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MÉDICO PEDIATRA
En el mundo cerca de un cuarto de las
muertes neonatales se asocia a asfixia
perinatal
1 a 2 por mil nacidos vivos en países
desarrollados
5- 10 x 1000 en países en vías de desarrollo
Altos costos
Morbilidad y Discapacidad a
económicos y
mortalidad largo plazo
sociales
Evento preparto (20%)
preparto e intraparto (70%).
en el proceso del nacimiento (10%)
Que disminuye el aporte de oxígeno al feto y
provoca una disminución de la frecuencia
cardíaca fetal o neonatal que ocasiona un
deterioro del intercambio de gases
respiratorios, oxígeno y dióxido de carbono y
una perfusión insuficiente de los tejidos y
órganos mayores volpe
2001
La EHI se produce como consecuencia de la
deprivación de O2 al cerebro, bien por hipoxemia
arterial o por isquemia cerebral, o por la
concurrencia de ambas situaciones.
La EHI está presente desde el nacimiento, no
existiendo un periodo de tiempo libre de
sintomatología clínica.
Hipoxemia crónica: RCIU, acidosis
metabólica y daño celular.
Injurias agudas: Bradicardia fetal , aumento
de la PA y la RV carotídea, el flujo sanguíneo
cerebral disminuye
Precondicionamiento: Efecto protector
hipoxia crónica
Martin: Fanaroff and Martin's Neonatal-Perinatal Medicine, 8th ed., Copyright © 2006 Mosby
• Tras inducir la asfixia aparecen jadeos rápidos
acompañados de movimientos convulsivos en
extremidades superiores e inferiores, que cesan al
minuto, entrando en
Destrucción
Partos instrumentados
Trazados fetales anormales
Retraso de crecimiento intrauterino
Fiebre intraparto
Embarazos múltiples
ACOG Committee on Obstetric Practice. ACOG Committee Opinion No. 348, November
2006: umbilical cord blood gas and acid-base analysis.
Obstet Gynecol 2006;108:1319–22.
1. Clampaje doble de un segmento del cordón apenas
ocurrido el nacimiento
2. Obtener una muestra de sangre del cordón con una
jeringa con heparina
3. Idealmente obtener una muestra arterial y una venosa
a) Infecciones.
b) Asfixia neonatal.
c) Prematuridad.
a) Riñones.
b) Cerebro
c) Corazón
d) Glándulas Suprarenale
Según los criterios que definen asfixia es cierto,
excepto:
c) Falla multiorgánica.