INFECCIONES

URINARIAS

Alumno: Aguillón García David Oma

6°«C»
Infección de las
vías urinarias.
Una infección de las vías urinarias es una infección
que se produce en cualquier parte del aparato
urinario: los riñones, los uréteres, la vejiga y la
uretra. La mayoría de las infecciones ocurren en las
vías urinarias inferiores (la vejiga y la uretra).
Pielonefritis.
Es una infección del riñón y de las
vías urinarias las vías de salida de
la orina desde el riñón hacia la
vejiga.
Fisiopatología.
La invasión de la pelvis renal puede
originarse de manera ascendente o por
vía hematógena desde focos infecciosos a
distancia. Los microorganismos más
frecuentemente involucrados son:
Staphylococcus aureus, Pseudomonas
aeruginosa, Salmonella spp,
Mycobacteríum tuberculosis, Candida spp
y otras micosis diseminadas.
Causas.
La infección del riñón puede ser causada por:
- Una infección de la vejiga que no ha sido
tratada o
ha sido tratada inadecuadamente (causa más
común)
- Condiciones que reducen el flujo de orina de la
vejiga
tales como una próstata muy alargada o cálculos
renales.
- El examen o la manipulación de la vejiga y la
uretra
mediante un citoscopio
- Cirugía del tracto urinario
- El uso de un catéter para drenar la orina de la
 Factores de riesgo.
Los factores de riesgo para la infección del riñón
pueden ser:
- Sexo: femenino
- La actividad sexual
- Embarazo
- Diabetes
- Defecto de nacimiento del tracto urinario,
incluyendo el reflujo
vesicouretral
- Un bloqueador del tracto urinario, el cual puede ser:
- Tumores
- Alargamiento de la glándula prostática
- Cálculos Renales
- Previo trasplante de riñón
- Sistema inmune debilitado
Paciente masculino de 65 años de edad, ingresa al área de urgencias
por dolor costo vertebral a la palpación del lado izquierdo con un
nivel de 10 en la escala de EVA, temperatura de 38.9° persistente
durante dos días, vómitos y nauseas durante su estancia hospitalaria,
refiere orinar en poca cantidad desde hace 3 días, presenta
escalofríos intensos y malestar general. Como patologías anteriores
se le diagnostico cistitis más sin embargo refiere no haber seguido
con el tratamiento como se le indico. Se realizan pruebas de
laboratorio así como análisis de orina, presentando niveles
anormales de urea (28 mg/dl) y creatinina (2.8mg/dl) así como una
elevación de leucocitos (17,600mm3).
Signos vitales: Fr28x’, Fc130x’, T/A120/80mm/Hg.
DX: Pielonefritis aguda secundario a cistitis
Tratamiento: Ceftriaxona 2gr. IV C/24hrs, Amikacina 500mg IV
C/12hrs, Metamizol 1gr. IV C/8hrs, Ranitidina 1 Amp C/8hrs.
Fenazopiridina 200mg. VO C/8
Paciente masculino de 65 años de edad,
orientado en tiempo y espacio, alerta,
presentando dolor costo vertebral irradiado
hacia la lumbar a la palpación, con nauseas y
vómitos así como hipertermia de 38.9°, presenta
escalofríos intensos y disuria al miccionar así
como tenesmo.
Piel: pálida. Sensibilidad conservada, elasticidad
y turgencia
normal de acuerdo con la edad.
- Faneras: implantación, forma y color normales
- Facies: Dolor
Cabeza
Craneo: Forma normo cefálico, de tamaño y volumen
normal. No se
palpan prominencias, depresiones o puntos dolorosos.
Cara: Piel hidratada, color concuerda con el resto del
cuerpo, cejas
pobladas, movimientos palpebrales normales
Ojos: pupilas isocóricas, foto reactivas, iris de color de
color negro.
Boca: ausencia de ulceraciones, irritada por
manifestación de vómitos durante su hospitalización.
Cuello: Corto, Simétrico, no se observan adenopatías,
color de piel concuerda con la del resto del cuerpo,
tráquea de ubicación y forma normal, movimientos
activos y pasivos conservados.
Torax.
Simétrico, Color concuerda con el resto del
cuerpo, movimientos respiratorios simétricos sin
adenopatías, no presencia de cicatrices. Sin
anomalías. Piel caliente al tacto
Abdomen
De consistencia blanda, suave y depresible,
doloroso a la palpación superficial. Piel caliente al
tacto
Paciente lúcido y orientado en tiempo, espacio
y persona.
ESCALA DE GLASGOW: 15/15
 PROBLEMA
DIAGNOSTIC
INTERDEPEN
DATOS SIGNIFICATIVOS ANALISIS Y O DE
DIENTE
POR PATRONES AGRUPACION DE ENFERMERIA
RESPUESTAS
FUNCIONALES DATOS RESPUESTAS
FISIOPATOLO
HUMANAS
GICAS
Dolor costo vertebral a  Dolor. Dolor  DX:
la palpación del lado agudo(00132 Pielonefritis
Facies de dolor.
izquierdo con un nivel de ) R/c: Lesión aguda
secundario a
10 en la escala de EVA, Conductas por agentes
expresivas del dolor. biológicos cistitis
facies de dolor y Tratamiento:
conducta expresiva del   (infección) Ceftriaxona
dolor. M/p: 2gr. IV
  Expresión C/24hrs,
facial de Amikacina
dolor, 500mg IV
C/12hrs,
conducta
Metamizol
expresiva, 1gr. IV C/8hrs,
dolor. Ranitidina 1
Amp C/8hrs.
Fenazopiridin
a 200mg. VO
 PROBLEMA
DIAGNOSTIC
INTERDEPEN
DATOS SIGNIFICATIVOS ANALISIS Y O DE
DIENTE
POR PATRONES AGRUPACION DE ENFERMERIA
RESPUESTAS
FUNCIONALES DATOS RESPUESTAS
FISIOPATOLO
HUMANAS
GICAS
DX: Pielonefritis aguda  Temperatura 38.9. Hipertermia  DX:
secundario a cistitis. (00007) R/c: Pielonefritis
Temperatura de 38.9° Taquicardia.
Enfermedad( aguda
persistente durante dos Infección en vías secundario a
proceso
días, Fc130x’ urinarias. cistitis
(taquicardia), Piel infeccioso/inf Tratamiento:
caliente al tacto. ección) M/p: Ceftriaxona
Piel caliente 2gr. IV
al tacto, C/24hrs,
taquicardia. Amikacina
(Temperatura 500mg IV
C/12hrs,
superior a
Metamizol
38°) 1gr. IV C/8hrs,
Ranitidina 1
Amp C/8hrs.
Fenazopiridin
a 200mg. VO
 PROBLEMA
DIAGNOSTIC
INTERDEPEN
DATOS SIGNIFICATIVOS ANALISIS Y O DE
DIENTE
POR PATRONES AGRUPACION DE ENFERMERIA
RESPUESTAS
FUNCIONALES DATOS RESPUESTAS
FISIOPATOLO
HUMANAS
GICAS
DX: Pielonefritis aguda  Infección de vías Deterioro de  DX:
secundario a cistitis urinarias. la eliminación Pielonefritis
Refiere orinar en poca urinaria aguda
cantidad desde hace 3 Disuria. secundario a
(00016) R/c:
días, disuria al Tenesmo. cistitis
miccionar así como Infección del Tratamiento:
tenesmo. Retención urinaria. tracto Ceftriaxona
urinario. M/p: 2gr. IV
retención C/24hrs,
urinaria. Amikacina
500mg IV
C/12hrs,
Metamizol
1gr. IV C/8hrs,
Ranitidina 1
Amp C/8hrs.
Fenazopiridin
 PROBLEMA
DIAGNOSTIC
INTERDEPEN
DATOS SIGNIFICATIVOS ANALISIS Y O DE
DIENTE
POR PATRONES AGRUPACION DE ENFERMERIA
RESPUESTAS
FUNCIONALES DATOS RESPUESTAS
FISIOPATOLO
HUMANAS
GICAS
Vómitos y nauseas   Vómitos y nauseas. Nauseas  DX:
durante su estancia (00134) R/c: Pielonefritis
Elevación de la urea aguda
hospitalaria, urea (29 Disfunción
en sangre. secundario a
mg/dl) bioquímica
  cistitis
(uremia) M/p: Tratamiento:
Nauseas Ceftriaxona
(vómitos). 2gr. IV
C/24hrs,
Amikacina
500mg IV
C/12hrs,
Metamizol
1gr. IV C/8hrs,
Ranitidina 1
Amp C/8hrs.
Fenazopiridin
a 200mg. VO
PLAN DE CUIDADOS
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: Dolor agudo(00132) R/c: Lesión por agentes biológicos
(infección) M/p: Expresión facial de dolor, conducta expresiva, dolor.
NOC: Controlar o disminuir el dolor.
EVALUACION: Se logra disminuir el dolor a un nivel de tolerancia optimo o favorable hacia el
paciente.
INTERVENCIONES INDEPENDIENTES (NIC) FUNDAMENTACION CIENTIFICA

Administración de analgésicos (2210):  Utilización de agentes

-Determinar la ubicación, característica farmacológicos para
calidad y gravedad del dolor antes de disminuir o eliminar el dolor.
medicar al paciente.
-Comprobar las ordenes medicas en  
cuanto al medicamento, dosis y  
frecuencia del analgésico prescrito.
-Comprobar el historial de alergias a  
medicamentos.
 Alivio del dolor o
Manejo del dolor (1400):
-Observar signos no verbales de disminución del dolor a un
molestias. nivel de tolerancia que sea
-Asegurarse de que el paciente reciba aceptable para el paciente.
los cuidados analgésicos
correspondientes.
-Explorar con el paciente los factores
que alivian/empeoran el dolor.
PLAN DE CUIDADOS
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: Hipertermia (00007) R/c: Enfermedad(proceso
infeccioso/infección) M/p: Piel caliente al tacto, taquicardia.
NOC: Mejorar el estado de termorregulación.
EVALUACION: Se logra mejorar el estado de termorregulación
INTERVENCIONES INDEPENDIENTES (NIC) FUNDAMENTACION CIENTIFICA

Tratamiento de la fiebre (3740):  Tratamiento de los

-Controlar la temperatura y otros síntomas y afecciones
signos vitales. relacionadas con un
-Observar el color y la temperatura aumento de la temperatura
piel. corporal.
-Administrar medicamentos o líquidos
IV(P. Ej. Antipiréticos, antibióticos y
agentes anti escalofriantes). Recogida y análisis de datos sobre
el estado cardiovascular,
Monitorización de los signos vitales respiratorio y de temperatura para
(6680): determinar y prevenir
-Monitorizar la presión arterial, pulso, complicaciones).
temperatura y estado respiratorio
según corresponda.
-Monitorizar periódicamente el color, la
temperatura y la humedad de la piel.
-Registrar signos y síntomas de alarma
de la hipertermia
PLAN DE CUIDADOS
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: Deterioro de la eliminación urinaria (00016) R/c:
Infección del tracto urinario. M/p: retención urinaria.
NOC: Mejorar el patrón de eliminación.
EVALUACION: Se logra mejorar el patrón de eliminación.
INTERVENCIONES INDEPENDIENTES (NIC) FUNDAMENTACION CIENTIFICA

Manejo de la eliminación urinaria Mantenimiento de un

(0590): esquema de eliminación
-Monitorizar la eliminación urinaria urinaria optimo.
incluyendo la frecuencia, consistencia,
olor volumen, y color, según
corresponda.
-Explicar al paciente los signos y
síntomas de infección del tracto
urinario. Ayudar a aliviar la distensión
Cuidados de la retención urinaria en la vejiga.
(0620):
-Realizar una evaluación miccional
exhaustiva centrándose en la
incontinencia.
-Insertar una sonda según corresponda.
-Monitorizar entradas y salidas.
-Sondar al paciente para extraer orina
residual.
PLAN DE CUIDADOS
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: Nauseas (00134) R/c: Disfunción bioquímica (uremia)
M/p: Nauseas (vómitos).
NOC: Disminuir y controlar los síntomas de nauseas y vómitos.
EVALUACION: Se logra disminuir y controlar los síntomas de las nauseas.
INTERVENCIONES INDEPENDIENTES (NIC) FUNDAMENTACION CIENTIFICA

Manejo de la medicación (2380):  Facilitar la utilización,

-Determinar cuales son los fármacos segura y efectiva de los
necesarios y administrarlos de acuerdo medicamentos prescritos y
con la autorización para prescribirlos de libre dispensación.
y/o el protocolo.
-Monitorizar la eficacia de la movilidad
de administración de medicamentos.
-Observar los efectos terapéuticos de la
medicación en el paciente. Prevención y alivio de las nauseas.
Manejo de las nauseas (1450):
-Realizar una valoración completa de
las nauseas, incluyendo la frecuencia,
la duración, la intensidad y los factores
desencadenantes.
-Controlar los factores ambientales que
puedan evocar nauseas.
 PROBLEMA INTERDEPENDIENTE: (PI:) Pielonefritis aguda secundario a cistitis

INTERVENCIONES INTEREVCIONES FUNDAMENTACION CIENTIFICA

INDEPENDIENTES
INTERDEPENDIENTES
   Amikacina Es un antibiótico semi sintético del 
grupo de los aminoglucósidos, 
 Administración de   derivado de la kanamicina, de 
medicamentos:
  acción bactericida.

 Ceftriaxona Es un antibiótico de la clase 
 
cefalosporinas de tercera 
  generación, por lo que tiene 
acciones de amplio espectro en 
contra de bacterias Gram 
negativas y Gram positivas.
Metamizol Es un fármaco perteneciente a la 
familia de las pirazolonas, cuyo 
prototipo es el piramidón. Es 
utilizado en muchos países como 
un potente analgésico, antipirético 
y espasmolítico.
INTERVENCIONES INTEREVCIONES FUNDAMENTACION CIENTIFICA
INDEPENDIENTES
INTERDEPENDIENTES
   Ranitidina  Es un antagonista H₂, uno de los 
receptores de la histamina, que 
 Administración de   inhibe la producción de ácido 
medicamentos:
gástrico, comúnmente usado en el 
tratamiento de la úlcera péptica y 
  en el reflujo gastroesofágico.
 

Fenazopiridina Es un producto químico que

tiene un efecto como
analgésico local en el tracto
urinario.
Recomendaciones
Elevar el consumo de líquidos, especialmente de agua: esto permitirá limpiar las vías
urinarias y ayudara a combatir la infección
Consumir algunos alimentos que poseen propiedades antibióticas, como el perejil y el
ajo.
Incluir en la dieta algunos lactobacilos, ya sea en suplementos (una dosis de 100 mil
millones de CFU) o en productos lácteos fermentados, esto ayudarán a mejorar la flora
intestinal y al desarrollo de anticuerpos.
Aumentar la ingesta de alimentos diuréticos, que ayudan a la expulsión de cuerpos
extraños en las vías urinarias, dentro de este grupo se encuentran la flor de Jamaica, la
alfalfa, los pepinos, los espárragos, el apio y especialmente la piña.
Los frutos cítricos por su aporte de vitamina C, que mejora la respuesta inmunitaria
frente a las infecciones, son convenientes durante los episodios de infección activa.
Además, alteran el pH de la orina, por la acción del ácido cítrico, esto creo un ambiente
poco propicio para el crecimiento bacteriano.
Incluir en la dieta los arándanos son sin duda el mejor complemento para el tratamiento
de las infecciones en vías urinarias. La mejor opción es consumirlos en jugo o en
comprimidos ya que estos contienen, además de propiedades antibióticas, debido a su
contenido de D-manosa (sustancia que evita que se adhieran bacterias al tracto urinario),
numerosas sustancias antioxidantes.
Bibliografías
 
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