ARITMIA

Gangguan pada pembentukan

impuls dan atau konduksi impuls
sehingga menyebabkan: Denyut
terlalu lambat (bradikardi atau <
60X/mnt), atau Denyut terlalu
cepat (takikardi atau > 100x/mnt)
Jantung memiliki sel-sel khusus
yang bersifat automatis yang
secara intrinsik menghasilkan
potensial aksi berirama tanpa
rangsangan dar luar

Sel pace maker

 SISTEM PERANGSANGAN &
KONDUKSI JANTUNG
1. Nodus Sinoatrial (SA)
2. Jalur internodus
3. Nodus Atrioventrikular (AV)
4. Berkas Atrioventrikular
5. Sistem Purkinye.
 PENYEBAB ARITMIA
1. Adanya Automatisasi yg abnormal
2. Adanya sel jantung (ectopic focus) yg
menunjukkan automatisasi yg lbh cepat dr
nodus SA.
3. Adanya kerusakan sel miokard krn hipoksia.
4. Ada ketidakseimbangan elektrolit (t.u gangguan
keseimbangan K+).

1. Adanya kelainan induksi impuls

2. Adanya blokade satu arah krn kerusakan
miokardium menyebabkan sal. induksi yg
abnormal (re-entry).
 TIPE ARITMIA
• Aritmia Supraventrikular : Aritmia bermula dari
atrium atau atrioventrikular
• Takikardi sinus, bradikardi sinus, paroxysmal
supraventrikular takikardi, flutter atrial, fibrilasi
atrial
• Aritmia Ventrikular : Aritmia berasal dari ventrikel
• Takikardi nodus AV, heart block, kontraksi nodus
prematur
• Aritmia Junctional
• Kontraksi ventrikel prematur, takikardi (abnormal
ritme dari ventrikel) ventrikel, fibrilasi ventrikel
(adanya impuls dari beberapa tempat di ventrikel)
 TERAPI ARITMIA
• Farmakologi : Biasa digunakan
klasifikasi Singh-Vaughan Williams
yang didasarkan hanya pada kanal
atau reseptor yang terpengaruh.
• Nonfarmakologi : cardioversion, the
implantable cardioverter-defibrillator
(ICD), ablation.
 Mekanisme Aksi Umum Obat-Obat
Antiaritmia
• Beraksi pada 1 atau lebih dari 3 arus
kanal ion Na, Ca dan K (INa, ICa, IK).
• Atau beraksi pada adrenoseptor yang
mengatur arus kanal ion ini.
• Atau beraksi pada AV node yang Ca-
dependent dimana durasi refraktori
tergantung pada tingkat pulih dari
inaktivasi kanal Ca/Ca channel.