REFERAT

FISIOLOGI
KEHAMILAN
Pembimbing
dr. Subur Suprodjo, Sp.OG

Disusun oleh :
Amira Tauhida

SMF ILMU OBSTETRI DAN GINEKOLOGI

RSUD KABUPATEN JOMBANG
FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2018
ANATOMI SISTEM
REPRODUKSI
WANITA
Genitalia Eksterna
- Vulva
-Mons Veneris (Mons Pubis)
- Labia Mayora
- Labia Minora (nymphae)
- Klitoris
- Vestibulum
- Introitus vagina
- Perineum
Genitalia Interna
-Vagina
-Uterus
-Tuba Fallopi
-Ovarium
 PROSES KEHAMILAN

1. Fertilisasi
2.Implantasi (Nidasi)
3.Plasentasi
TANDA KEHAMILAN

 Tanda tak pasti kehamilan

 Tanda kemungkinan kehamilan
 Tanda pasti kehamilan
TANDA TAK PASTI KEHAMILAN

 Amenorea  Mamae menjadi tegang dan

 Mual dan muntah membesar

 Mengidam  Miksi sering

 Pingsan  Konstipasi atau obstipasi

 Anoreksia  Pigmentasi (perubahan warna

kulit)
 Varises
 Epulis
TANDA KEMUNGKINAN KEHAMILAN
Perut membesar Tanda Piscaseck
Uterus membesar Tanda Braxton-Hicks
Tanda Hegar Teraba ballotemen
Tanda Chadwick Reaksi kehamilan positif
TANDA PASTI KEHAMILAN
 Gerakan janin yang dapat dilihat, dirasa atau diraba, juga bagian-bagian janin.
 Denyut jantung janin
 Dilihat pada ultrasonograf.
 Terlihat tulang - tulang janin dalam foto rontgen
PERKEMBANGAN EMBRIO DAN JANIN
PERUBAHAN FISIOLOGI WANITA HAMIL

Perubahan pada wanita hamil

terjadi sejak trimester 1 sampai
trisemester 3 sebagai respon
terhadap janin.

Semua yang berubah akan kembali

seperti semula setelah Persalinan
dan Menyusui selesai.
FISIOLOGI KEHAMILAN (UTERUS)
 Tugas : Menerima dan melindungi hasil konsepsi
 Tidak hamil  Kapasitas tamping 10 ml, Hamil  Kapasitas tamping 20
Liter
 Penebalan dan peregangan miosit dan akumulasi jaringan ikat dan elastik
 Kekuatan dinding meningkat
 Dipengaruhi oleh stimulasi hormone estrogen dan progesterone
 kontraksi Braxton Hicks
 Piscaseck phenomenon
 Hegar phenomenon
FISIOLOGI KEHAMILAN (SERVIKS)
 1 bulan setelah konsepsi  kebiruan dan lebih lunak
Otot pada serviks hanya 10-15%, Sisanya adalah jaringan kolagen 
menjaga janin di dalam uterus
 Terjadi proses remodelling yang sangat kompleks agar serviks dapat
melunak dan siap untuk dilalui janin terutama pada trisemester ke III
FISIOLOGI KEHAMILAN (OVARIUM)
 Ovulasi dan pematangan folikel berhenti
Hanya 1 Korpus luteum yang terdapat di
ovarium  penghasil progesteron dan relaksin
FISIOLOGI KEHAMILAN (VAGINA & PERINEUM)
 Vaskularisasi dan hiperemia
terlihat jelas  Chadwick
Sign
 Volume sekresi vagina 
Meningkat  Ph 3.5 - 6
 Dinding vagina mengalami
peregangan dan penebalan
FISIOLOGI KEHAMILAN (KULIT)
 Striae Gravidarum +
 Linea Alba  Linea Nigra
 Chloasma Gravidarum
 hiperpigmentasi pada areola dan daerah genital
FISIOLOGI KEHAMILAN (PAYUDARA)

 Ukuran bertambah
 Vena dibawah kulit akan lebih terlihat
 Puting membesar, kehitaman, tegak
 Striae dapat muncul
 Ukuran payudara tidak mempengaruhi
dengan jumlah air susu yang
dikeluarkan
 Kolostrum +
 Kelenjar montgomerry membesar
FISIOLOGI KEHAMILAN (MUSKULOSKELETAL)
 Lordosis
 Mobilitas sendi
sakroiliaka,
sakrokosigeus dan
pubis akan
meningkat
FISIOLOGI KEHAMILAN (RESPIRASI)
 Diafragma naik 4cm 
Kapasitas residu dan volum
residu menurun
 Frekuensi tetap
 Volume tidal, volume
ventilasi dan pengambilan
oksigen meningkat sampai
37 minggu  kembali ke
awal 24 minggu pasca
persalinan
 FISIOLOGI KEHAMILAN (KARDIOVASKULAR)

 Awal kehamilan  Pe↑ CO dan denyut jantung untuk

mengurangi resistensi vaskular sistemik  Ventrikel
kiri mengalami hipertrofi dan dilatasi
 Uterus makin besar  ibu terlentang  v.cava inf
dan aorta tertekan  al.darah balik ke jantung << 
penurunan preload dan CO  sindrom hipotensi
supine
 Penekanan pada aorta  mengurangi aliran darah
uteroplasenta ke ginjal
 Volume plasma meningkat kira kira 40-45 %
 Jumlah eritrosit 20-30% tidak sebanding dengan
peningkatan volume plasma  hemodilusi dan
penurunan kadar Hb
 FISIOLOGI KEHAMILAN (HEMATOLOGI)
 Penurunan kadar Hb  Anemia
 Hipervolemia pada kehamilan:
1. Untuk menyesuaikan pembesaran
uterus terhadap hipertrofi sistem
vascular
2. Melindungi ibu dan janin terhadap efek
yg merusak dari venous return saat
telentang dan berdiri
3. Menjaga ibu dari efek kehilangan darah
>> saat persalinan
 FISIOLOGI KEHAMILAN (TRAKTUS DIGESTIVUS)
 Pyrosis (heartburn)  Reflux asam lambung ke
esofagus bawah
 Mual  Penurunan asam hipoklorid dan
motilitas
 Konstipasi  Penurunan motilitas usus besar
 Perdarahan pada gusi  gusi lebih hiperemis
dan lunak
 Hemorrhoid  Akibat konstipasi dan pe↑
tek.vena akibat pembesaran uterus
 Liver  Alkalin fosfatase me↑
Pe↓ albumin, bilirubin
 FISIOLOGI KEHAMILAN (TRAKTUS URINARIUS)

 Sering BAK di trimester 1 dan

trimester 3 saat janin sudah turun ke
PAP
 Perubahan pada ginjal  glukosuria
bisa normal, proteinuria dan hematuria
(abnormal)
 FISIOLOGI KEHAMILAN (ENDOKRIN)
 Pembesaran kel.hipofisis ±135%
 Hormon prolactin  meningkat 10x lipat pada kehamilan aterm, menurun saat
persalinan
 Pembesaran kel.tiroid hingga 15 ml saat persalinan
 Kons.plasma Hormon paratiroid pada T1 ↓ lalu meningkat progresif
TERIMA KASIH