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SINAIS VITAIS

São indicadores de vida :

 Pulso
Freqüência Respiratória
 Pressão Arterial
 Temperatura
“ São os sinais das funções
orgânicas básicas, sinais clínicos
de vida, que refletem o
equilíbrio ou o desequilíbrio
resultante das interações entre
os sistemas do organismo e uma
determinada doença “
Mozachi , Souza , 2007
Histórico

“ A atenção especial aos sinais vitais foi


defendida desde a antiguidade por Hipócrates
como um dos mais importantes dados
do exame físico ”
Pulso

É a onda provocada pela


pressão do sangue contra
a parede arterial em cada
batimento cardíaco.

Guyton , 2002
Avaliação
Quanto

 Freqüência
 Ritmo
 Volume
Freqüência
Numero de pulsações por minuto.

 TAQUICARDIA
Aumento da freqüência do pulso acima de
100 batimentos por minuto.

 BRADICARDIA
Diminuição da freqüência de pulso, abaixo
de 60 bpm.
Ritmo

Regularidade
dos intervalos..
Volume
Intensidade com que o sangue bate
nas paredes das artéria.

Forte e cheio
Fraco e fino - Filiforme
O pulso é tomado onde
uma artéria possa ser
comprimida levemente
contra um osso,com as
pontas de dois ou três
dedos.
Nunca com o polegar
e indicador

O examinador poderá sentir
seu próprio pulso digital”
Locais de Avaliação

Paciente Consciente

Paciente Inconsciente
Paciente Consciente
Artérias Radiais, ao nível dos punhos.
Valores Normais

Adulto = 60 a 100 bpm


Criança = 80 a 120 bpm
Bebês = 100 a 160 bpm
Vítima Inconsciente: Pulso Carotídeo
(Adultos e Crianças acima de 1 ano)

Palpar a cartilagem
tireóide (pombo-de-adão)
e deslizar os dedos
lateralmente até
sentir o pulso.
Vítima Inconsciente: Pulso Femoral
O pulso nessas artérias persistirão,mesmo
quando a hipotensão e hipoperfusão
periférica.
Paciente Pediátrico
(abaixo de 1 ano) – Pulso Braquial
Respiração
É a entrada de oxigênio na Inspiração
e eliminação de dióxido de carbono
pela Expiração.

Finalidade: Troca gasosa entre o


sangue e o ar dos pulmões.
AVALIAÇÃO DA RESPIRAÇÃO

Freqüência – movimentos
respiratórios por minuto.

Caráter – superficial e profundo.

Ritmo – regular ou irregular.


COMPROMETIMENTO
RESPIRATÓRIO

 CIANOSE

 INQUIETAÇÃO

 DISPNÉIA

 SONS RESPIRATÓRIOS ANORMAIS


Freqüência varia c/ a idade

BEBÊ : 30 – 60 movimentos respiratórios por


minuto, (mrpm).

CRIANÇA : 20 – 30 movimentos respiratórios


por minuto.

ADULTO : 12 – 20 movimentos respiratórios


por minuto.
Alterações dos padrões
respiratórios
APNÉIA – parada respiratória.

BRADIPNÉIA – respiração lenta.

TAQUIPNÉIA – respiração rápida.

DISPNÉIA – respiração difícil, que exige


esforço aumentado e uso de músculos
acessórios
TEMPERATURA
Temperatura corporal é o equilíbrio entre a
produção e a perda de calor do organismo,
mediado pelo centro termo-regulador.

Pode ser verificada na


região: axilar, inguinal,
bucal ou retal.

Os seres humanos são homeotérmicos ,


seu organismo é capaz de regular sua
temperatura corporal.
Valores da temperatura

Temperatura axilar - 36ºC a 36,8ºC


Temperatura inguinal- 36ºC a 36,8ºC
Temperatura bucal - 36,2ºC a 37ºC
Temperatura retal - 36,4ºC a 37,2ºC

Corpo

Bulbo Coluna de Mercúrio


Fatores que alteram a
temperatura corporal
Atividades físicas
Fatores Emocionais
Distúrbios da Glândula Tireóide
Alimentação
Ambiente
Vestuário
Efeito da ovulação sobre a temperatura
Medicamentos
Doenças
Atividades físicas

A atividade muscular > a


temperatura corporal, os
músculos produzem calor.

O mecanismo termo regulador


do organismo entre em ação ,
desviando o sangue para a
superfície.

Ë promovido desta forma um


resfriamento corpóreo , daí
inicia - se a transpiração.

( sudorese )
Alimentação
Aumento da temperatura no
período pós prandial, devido
a vasodilatação na região
abdominal.

Vestuário

Hipotermia
Hipertermia
Efeito da ovulação X temperatura
:
Hormônio folículo estimulante ( FSH )
Hormônio Luteinizante ( LH)

Estrogênio
Progesterona

Aumento da temperatura basal corpórea


Medicamentos

Morfina - pode provocar aumento da


temperatura

Acido acetilsalicílico - anti pirético


Paracetamol - anti pirético

Anti inflamatórios não esteroidais –


anti pirético
Termologia básica
Febre : aumento patológico da temperatura
corporal.
Hipertermia : elevação da temperatura do
corpo ou de uma parte do corpo acima do
valor normal.
Hipotermia : redução da temperatura do
corpo ou de uma parte do corpo abaixo do
valor normal.

Normotérmico : temperatura normal


Aferição

Lavar as mãos
Explicar ao paciente o procedimento
Desinfetar o termômetro
Enxugar a axila do paciente
Adaptar o termômetro com o bulbo em contato direto com a pele
Instruir ao paciente a comprimir o braço
Após 3 a 5 min. Retirar o termômetro e anotar a temperatura
Desinfetar o termômetro , balançar até que a coluna de mercúrio
desça a de 35ºC
Pressão arterial
O coração bombeia o sangue para os demais
órgãos do corpo por meio de artérias.

Quando o sangue é bombeado, ele é


"empurrado" contra a parede dos vasos
sangüíneos.

Esta tensão gerada na parede das artérias é


denominada PRESSÃO ARTERIAL.
Para que o sangue possa circular pelo corpo é
necessário que uma bomba (o coração), que da
força (pressão) para empurrar este sangue por
dentro das artérias.
Quando o coração se
contrai para bombear
o sangue para o resto
do corpo é chamada
de PRESSÃO ARTERIAL
SISTÓLICA ou MÁXIMA.
A pressão do sangue
nos vasos quando o
coração encontra-se na
fase de relaxamento
ou “Período de Repouso”
é chamada
PRESSÃO DIASTÓLICA
ou MÍNIMA.
A Pressão Arterial é
medida em milímetros
de mercúrio.

(mmHg)
Uma pressão 120 por 80, significa:
Que a pressão (força) exercida pelo seu
coração para empurrar o sangue pelas
artérias é igual a 120 milímetros de mercúrio
(mmHg)

E que a pressão (resistência) que suas artérias


estão oferecendo à passagem do sangue é de 80
mmHg.
Difícil definir exatamente o que é pressão arterial
normal.

Fatores constitutivos e ambientais interferem na PA.

Normalmente ela aumenta com a idade.

Podemos dizer que geralmente a PA mínima é igual


a metade da máxima +/- 1.

Ex: máxima 140, mínima será 60, 70 ou 80 mmHg.


Nível Pressão arterial Pressão arterial
sistólica diastólica
Valores normais entre 100 e 140 entre 60 e 90

Hipotensão inferior a 100 inferior a 60

Hipertensão limite entre 140 e 160 entre 90 e 100

Hipertensão entre 160 e 180 entre 100 e 110


moderada

Hipertensão grave superior a 180 superior a 110


Manguito / Braçadeira
Bomba

Válvula
Manômetro
Verificação de Pressão Arterial

1. Manter o paciente deitado ou sentado, com o


braço comodamente apoiado ao nível do coração;

2. Deixar o braço descoberto, evitando compressão;

3. Colocar o manguito 2 cm acima da prega do


cotovelo, (fossa cubital) prendendo-o sem apertar
demasiado, nem deixar muito frouxo.
4. Colocar o esfigmomanômetro de modo
que fique bem visível.

5. Colocar o estetoscópio no ouvido


(curvatura voltada para frente) e o
diafragma do estetoscópio sobre a
artéria braquial.

6. Posicionar os olhos no mesmo nível da


coluna de mercúrio ou do mostrador do
manômetro.
7. Palpar o pulso radial.

8. Fechar a válvula de ar e insuflar


rapidamente o manguito até o
desaparecimento do pulso radial.
(pressão sistólica) deve ser inflado
20-30 mmHg acima do ponto de
desaparecimento do pulso radial.
9.Apoiar o diafragma do estetoscópio e
abrir a válvula vagarosamente.

10.Observar o ponto em que o som foi ouvido


por último ou sofreu uma mudança nítida
(pressão diastólica).

11.Retirar todo o ar do manguito, removê-lo.


Observações
– Na dúvida, ou sendo necessário repetir a
verificação, esvaziar completamente o manguito
antes de fazer novamente a medida;

– Embora geralmente seja utilizado o manguito


padrão, para uma medição correta da PA, a
largura e o comprimento da bolsa inflável do
manguito deve ser 40% da circunferência do braço
e o comprimento deve ser 80% da mesma
circunferência

– Além de anotar os valores da sistólica e diastólica


é recomendado anotar a posição do paciente e o
braço em que foi realizado a medida.
Obrigado!!!!