Motilidad del estomago

• Almacén
• Mezcla= quimo
• Vaciamiento
Función de almacenamiento del
estómago

la distensión gástrica por entrada de los alimentos = reflejo

vagovagal; reduce el tono de la pared
muscular del cuerpo gástrico.
Limite de relajación gástrica= 0.8- 1.5 litros

 En tanto la ocupación no se
aproxime a este límite, la presión
dentro del estómago se
mantendrá baja.

REFLEJO VAGOVAGAL
MEZCLA Y PROPULSIÓN DE ALIMENTOS EN
EL ESTÓMAGO
Las glándulas gástricas cubren casi la totalidad de la pared del cuerpo
gástrico salvo una estrecha banda a lo largo de la curvatura menor.

Cuando el estómago contiene

alimentos , la parte superior o media
de su pared inicia débiles ondas
peristálticas «ondas de constricción»

Estas se dirigen hacia el antro siguiendo la pared gástrica con un ritmo de 15a
20 segundos.
MEZCLA Y PROPULSIÓN DE ALIMENTOS EN
EL ESTÓMAGO
Estas ondas de mezcla se inician por un ritmo
eléctrico basal característico de las ondas lentas
que aparecen de forma espontanea .

Conforme las ondas avanzan del cuerpo

del estóma go hacia el antro aumentan de
intensidad dando lugar a potentes anillos
peristáltico s desencadenados por un
potenciale acción.

Estos impulsan el contenido antral hacia el

píloro con una intensidadcada vez mayor.
MEZCLA Y PROPULSIÓN DE ALIMENTOS EN
EL ESTÓMAGO
Los anillos de constricción desempeñan un papel
importante en la mezcla del contenido gástrico.

Como el orificio del píloro es tan

pequeño solo unos mililitros o menos
del contenido antral llegan al duodeno
por cada ondaperistáltica.

Cuando la onda peristáltica se aproxima a el píloro, el propio músculo

pilorico secontrae.
MEZCLA Y PROPULSIÓN DE ALIMENTOS EN
EL ESTÓMAGO

El anillo peristáltico constrictivo móvil, junto con el retroceso por compresión

denominado «retropulsión» constituyen un mecanismo de mezcla para el
estómago.
 : alimento + secreciones gástricas

Contracciones peristálticas rítmicas del

| cuerpo gástrico
◦ En los estados de
inanición alcanzan
su máxima Estomago permanece vacío durante varias
intensidad a los 3
o 4 días, para irse horas
debilitando
gradualmente en
los días sucesivos. Se fusionan y provocan contracción tetánica
(2-3 min)

• Personas jóvenes y sanas Retortijones de hambre:

12-24 horas
• Concentración de azúcar
en sangre es menor
 Vaciamiento gástrico
Aumento de la intensidad

Las contracciones potentes contracciones Vaciamiento

rítmicas del estómago peristálticas anulares del contenido

Se inician en la
presión de 50 a 70 cm de agua
parte media del
estómago y se
propagan hacia la las ondas peristálticas, además de la mezcla gástrica, ejercen una acción de bombeo
porción caudal que ha recibido el nombre de «bomba pilórica».

20% del tiempo de permanencia de los

alimentos en el estomago

Las contracciones aumentan de

intensidad para vaciar el estomago

Cada onda peristáltica potente empuja

mlm de quimo hacia el duodeno.
Misión del píloro en el control del
vaciamiento gástrico
El orific io distal del estómago es el PÍLORO

En esta zona, el grosor del músculo parietal circular es del 50%

al 100% mayor que en las porciones anteriores del antro gástrico

Mantiene una ligera contracción tónica la mayor parte del tiempo

ESFÍNTER
El mús. Circular del píloro recibe el nombre de
PILÓRICO
 Pese a su contracción tónica, el píloro suele abrirse lo
suficiente como para que el agua y otros líquidos salgan
con facilidad del estómago al duodeno

La constricción del píloro evita el paso de gran parte de las

partículas alimenticias hasta que no se encuentran mezcladas
formando el quimo y con una consistencia casi líquida
Regulación del vaciamiento
gástrico
La velocidad de vaciamiento gástrico está regulada por
señales procedentes tanto del estómago como del duodeno

Es el que proporciona las

señales más potentes
para el control del paso
del quimo

De forma que no llegue nunca en una proporción superior a la

que el intestino delgado es capaz de digerir y absorber
Factores gástricos que estimulan el
vaciamiento

• La distensión de la pared= reflejos

Volumen mientéricas= acentúan la actividad de
alimentario la bomba pilórica

Gastrina (mucosa 1 Potencia la liberación de jugo gástrico acido 2 estimula la

actividad de la bomba pilórica y Estimula las funciones motoras
antral)
del cuerpo gástrico

Factores duodenales que inhiben el vaciamiento

Cuando los alimentos penetran en el duodeno desencadenan reflejos
nerviosos que reducen el vaciamiento y siguen 3 vías:

N. Extrínsecos que van

a ganglios simpáticos N. vagos=
Desde el duodeno al impulsos Nerviosos
estomago a través del prevertebrales y
al tronco:
S.N. mientérico regresan x fibras inhiben señales
nerviosas inhibidoras
excitadoras normales
 EFECTOS SOBRE EL
VACIAMIENTO GASTRICO
• Producen una fuerte
• Aumentan el tono del
inhibición de las esfínter pilórico
contracciones
propulsoras de la
bomba pilórica.
• El grado de distensión • El grado de
del duodeno. osmolalidad del
quimo.
• La presencia de
cualquier grado de • La presencia de
irritación de la mucosa determinados
duodenal. productos de
degradación en el
• El grado de acidez del quimo. ⇑proteínas,⇓
quimo duodenal. grasas.
• Los reflejos
inhibitorios son muy
sensibles a irritantes y
ácidos en el quimo
duodenal se activan
en 30 seg. Ejemplos:

• El quimo baja a 3.5 –

4 pH.
• Los reflejos bloquean
la llegada de ácidos
del estómago y jugo
del páncreas,
mientras que otras
sustancias neutralizan
el quimo.
 • Productos de la
degradación proteica
despiertan estos reflejos
enterogástricos inhibitorios
para obtener mas tiempo y
completar la digestión de
proteínas.
En el caso de líquidos hiper e
hipotónicos se evita un flujo
rápido de estos hacia el
intestino delgado para evitar
cambios bruscos de
electrolitos en el liquido
extracelular del organismo
durante la absorción del
contenido intestinal
La retroalimentación hormonal del duodeno inhibe el vaciamiento gástrico: misión de las grasas y de la
hormona colecistocinina

• Estas son transportadas

por la sangre al estómago
inhibiendo el peristaltismo
y aumentando el tono del
píloro.

• Los estímulos para

la producción de
estas hormonas son
grasas que penetran
en el duodeno.
• La mas potente es la CCK
= la libera el yeyuno en
respuesta a grasas
existentes en el quimo.

• Otros posibles inhibidores del vaciamiento gástrico son

las hormonas secretina y el péptido inhibidor gástrico (GIP),
también denominado péptido insulinotropico dependiente
de la glucosa.
La primera se libera sobre todo en la mucosa
duodenal, en respuesta a la llegada de acido gástrico desde
el estomago atravesando el píloro. Esta hormona tiene un
efecto general, aunque débil, de disminución de la motilidad
digestiva.
GRACIAS