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ANATOMÍA

DE
NARIZ
• Localizada en el tercio
medio de la cara, y se
proyecta en forma anterior
a su plano frontal

Olfacción
Funciones:

Respiración

Filtración

Humidificación

Recepción y eliminación de secreciones


Nariz Externa

Pirámide ósea Válvula cartilaginosa

Se divide en:

Lóbulo
Pirámide Ósea
• Formada por la apófisis nasal del hueso frontal, la apófisis
frontal del maxilar, huesos nasales que se articulan con las dos
primeras estructuras, la espina nasal del frontal, la lamina
perpendicular del etmoides y entre si.

• La porción cefálicas de los huesos


propios de la nariz es mas estrecha y gruesa
que su porción caudal.
• Cada hueso nasal esta completamente
envuelto por periostio.
Válvula Cartilaginosa
• Formada por un grupo de 3 cartílagos: dos laterales superiores
y el septal o cuadrilátero , en el que se fusionan los dos
anteriores.
• Su porción superior se une, con los huesos propios de la nariz y
constituye el centro de soporte del techo nasal.

Cada cartílago se encuentra envuelto por


una capsula fibrosa , que se prolonga con la
del cartílago adyacente y le permite actuar
como membrana flexible con libertad de
movimiento entre cartílagos.
Lóbulo
• Formada por la punta, las alas y la columella.
• Se mueve libremente, sin continuidad de cartílago entre esta y
el resto de la nariz.

-Cada mitad del lóbulo delimita el


inicio de su correspondiente cavidad
nasal
-El vestíbulo de la nariz se encuentra
limitado afuera por el ala, adentro
por el tabique cartilaginoso y la
columella.
COLUMELLA;
• Formada por los cartílagos alares
mediales, se dirigen hacia los lados
para formar los cartílagos alares
laterales , siendo los primeros los
que determinan la anchura de la
punta nasal.
CARTILAGO LOBULAR;
• Moderadamente cóncavo, su
proyección lateral llega hasta la
mitad de la distancia comprendida
entre el surco nasolabial y la punta
de la nariz; tiene forma de
herradura.
• 3 porciones:
• Ósea
• cartilaginosa
• Membranosa
• Centro de crecimiento,
hueso intermaxilar
• Agujero nasal interno,
menor que la abertura
coanal nasal.
• El pericondrio se
continua con la lamina
perpendicular del
etmoides.
• El vómer de origen
mesenquimatoso, a
partir del cartílago
primordial.
• Cartilago septal crece
sobre el vómer y la
premaxilla, da lugar a
tejido fibroso.
• Borde inferior de la
lamina perpendicular se
desarrolla a manera de
hendidura.
• Procesos esfenoidal de la
lamina cuadrangular.

El tabique membranoso, mide


de 6 a 10 mm de largo.
Proporciona movilidad a
columella y al lobulo libre.
• Meato nasal inferior:
• Limitado arriba por
cornete nasal inferior,
y abajo por el piso de
la nariz
• mide de 4.5 a 5.8 cm
de largo .
• Estrecho en porción
anterior.
• Meato nasal medio
• Rama descendente
• Amplia, forma de arco,
contornea los cornetes
medio e inferior.
• Bula etmoidal, por
debajo de el se
encuentra el proceso
uncinado
• Hiato semilunar, hacia
el meato medio por el
infundíbulo etmoidal
• Rama ascendente
(receso frontal), es la
porción antero-
superior.
• Meato nasal superior
• Situado entre el
tabique y la masa
lateral del etmoides,
por encima del cornete
medio
• Drenan grupo posterior
de celdillas etmoidales
Irrigación
Carótida interna Carótida externa

A. Oftálmica A. Maxilar interna

A. esfenopalatina
A. etmoidal A. etmoidal
anterior posterior

Plexo de
Kiesselbach o
área vascular
de Little
Inervación
• Sensitiva general
• Vegetativa autónoma
• Sensorial olfatoria
Divisiones anatomoclínicas de la nariz
• Cinco divisiones:
 Vestibular: se pueden presentar problemas como desviación
del borde caudal del tabique, alteraciones de la espina nasal
anterior y la premaxilla, etc.
 Valvular: (más importante para la respiración) las afecciones
se pueden dar por cualquier traumatismo puede producir
desviación del tabique, sobrecrecimiento septal, hipertrofia y
fibrosis , abombamiento de los cartílagos externo superiores.
 Área del atico: región
superior del tabique,
debajo de la válvula ósea.
*Pocas malformaciones: lamina
perpendicular del etmoides gruesa,
engrosamiento de procesos septales de
los huesos propios y estrechamientos
yatrógenos secundarios a rinoplastias.

 Media de los cornetes: mas


desviaciones u
obstrucciones nasales,
secundaria a
traumatismos.
 Área posterior de los cornetes o coanal: alteraciones
provocan síntomas nasales y otológicos.
 Sexta área? Relación de la nariz con todo.
Terminología e índices nasales más empleados

 Línea horizontal de Frankfort


(LHF): línea que conecta el borde
superior del trago con el margen
infraorbitario.
 Angulo nasofrontal (ANF): ángulo
que resulta de una línea que va de
la glabela al mentón, otra se inicia
en la raíz de la nariz y se extiende
a lo largo del punto más
prominente del dorso nasal. Valor
promedio de 30 a 36°
 Glabela: elevación arriba del puente de la nariz, a nivel de los
arcos superciliares.
 Gnatión: punto medio de la porción más inferior del mentón.
 Altura de la nariz: distancia entre el punto central del piso de
la nariz y el borde inferior y posterior de la columella.
 Longitud de la nariz: distancia entre el nasión y la punta del
lóbulo nasal.
 Índice nasal: resulta de la división de la porción ancha de la
abertura piriforme, entre la distancia del nasión al subnasión,
multiplicando el resultado por 100.
 Ángulo nasolabial: resulta entre la columella y el labio
superior; varones de 85 a 90°, mujeres entre 95 y 105° y niños
mayor de 100°.
 Rinión: punto más inferior en el que los huesos nasales
propios se juntan en la línea media.
 Raíz nasal: Porción terminal superior de la nariz,formada por
articulación de huesos propios de la nariz y apófisis frontal del
maxilar.
 Índice de la punta: Surge de la medidas en el lóbulo nasal, en
la proyección de la base. Dividir la anchura de la punta en su
extremidad anterior, entre la porción más ancha de las alas,
multiplicando el resultado por 100.
Términos étnicos nasales
 Nariz leptorrina (caucásica): índice nasal de 61 o menos,
índice de la punta entre 60 y 75.
 Nariz mesorrina (oriental): índice nasal entre 61 y 65, el de la
punta entre 70 y 80.
 Nariz platirrina (negra): índice nasal de 65 o más, punta de 80
o más.
Bibliografía
• Escajadillo R. Oídos, nariz y garganta. Manual
moderno, 2009.
• Alanis A. Manual de otorrinolaringología
clínica. UAS, 2002.
• Moore K; Dalley A; Agur A; Anatomía con
orientación clínica. 6ta edición, 2010.

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