Analisa jurnal

Dea lestari
17618256
Latar Blakang

• Ranitidine adalah basa lemah hidrofilik dan antagonis

reseptor H 2 yang umumnya digunakan untuk refluks
gastroesofagus, termasuk selama kehamilan. Ini memiliki
permeasi plasenta yang terbatas dan dapat digunakan sebagai
antasid pra-anestetik untuk mencegah aspirasi isi perut
asam. Studi terbaru menunjukkan bahwa diabetes dan
hipertensi dapat mempengaruhi permeasi plasenta dari obat
hidrofilik. Dengan demikian, penelitian ini bertujuan untuk
menyelidiki pengaruh diabetes dan hipertensi pada permeasi
plasenta ranitidin pada wanita hamil.
Bahan dan metode
Populasi penelitian

• Penelitian ini bersifat open-label dan dirancang untuk tidak

mengganggu prosedur klinis reguler untuk mencerminkan kejadian
nyata dalam praktek klinis. Itu tidak diacak karena termasuk
perempuan yang memenuhi kriteria inklusi. Penelitian ini
melibatkan 41 wanita hamil yang dijadwalkan menjalani bedah
caesar elektif. Dalam penelitian ini, wanita dengan diabetes
gestasional dan hipertensi serta wanita yang sehat
dimasukkan. Gestational diabetes dan gestational hypertension
didiagnosis menggunakan panduan resmi negara

• Semua wanita menerima satu dosis ranitidine (50 mg) secara

intravena (iv) sebagai bagian dari prosedur preoperatif klinis.
Analisis statistik dan farmakokinetik

• Analisis statistik dilakukan dengan menggunakan uji

ANOVA dan tes Student untuk sampel berpasangan,
dengan SPSS 17.0

• Analisis non-kompartemen dilakukan pada konsentrasi

ranitidin. Nilai AUC dihitung menggunakan metode
trapezoidal. Semua titik waktu dalam data konsentrasi-
waktu di atas 15 menit dimasukkan dalam perhitungan
farmakokinetik (PK) [ [20] , [21]]. Juga konstan eliminasi
(λ) dihitung dengan menggunakan tiga poin (ada dua
wanita dalam kontrol, dua pada hipertensi dan satu pada
kelompok diabetes yang dikeluarkan dari perhitungan PK
karena kurangnya poin waktu yang tepat). Jadi parameter
PK menggambarkan kinetik ranitidin selama prosedur
Hasil
Karakteristik demografi

Tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik dalam

usia, tinggi badan, berat badan atau BMI (indeks massa
tubuh) antara kelompok. Hipertensi pada semua wanita
diatur dengan baik, tetapi pada wanita hipertensi persalinan
memiliki tekanan darah yang lebih tinggi secara statistik
karena kecemasan sebelum bedah caesar. Berat badan kurus
(LBW) secara signifikan lebih rendah pada kelompok
diabetes, sehingga dosis normalisasi pada BBLR secara
statistik lebih tinggi pada kelompok diabetes dibandingkan
dengan kelompok kontrol. Massa plasenta serupa di antara
 Data farmakokinetik
Tabel 3 menunjukkan bahwa, sebagian besar pengiriman terjadi
antara 0,5 dan 1,5 jam pasca dosis ranitidin. Hanya satu
pengiriman pada kelompok diabetes terjadi 17 menit setelah
pemberian dan tiga persalinan terjadi setelah 1,5 jam (satu pada
kelompok diabetes pada 139 menit dan dua pada kelompok
kontrol pada 106 dan 121 post post dosis). Tabel 4 menunjukkan
bahwa parameter PK tidak terpengaruh oleh hipertensi atau
diabetes selama prosedur klinis. Nilai rata-rata Vd lebih tinggi
pada kelompok kontrol dibandingkan pada kelompok diabetes
dan hipertensi karena 3 nilai ekstrim (9,6; 10,7 dan 12,3 l / kg)
yang berkorelasi dengan rentang waktu yang lebih lama dari
administrasi ranitidin untuk melahirkan. Selain itu, nilai Vd dan
Cl lebih tinggi dibandingkan dengan data literatur, sementara
t 1/2 lebih pendek [ 21. Namun, harus disebutkan bahwa parameter
PK ini menyajikan kinetika ranitidine selama bedah caesar dan
Diskusi
• Penelitian ini menegaskan bahwa dosis iv tunggal
ranitidin mampu menyerap membran plasenta [ 2 dan
terukur konsentrasi ranitidin dalam plasma janin
terdeteksi setelah 17 menit pasca-administrasi (C v 72,8
ng / ml dan C a 53,2 ng / ml). Feto: rasio ibu dalam
penelitian ini adalah sekitar 0,6 di semua tiga kelompok
dan itu lebih rendah dari rasio dalam penelitian oleh
McAuly et al. di mana dilaporkan menjadi 0,9 [ 2. Namun
perbedaan antara penelitian ini dan studi McAuly et
al. bisa karena perbedaan waktu pengiriman setelah
administrasi ranitidine (pengiriman kami rata-rata terjadi
sebelumnya). Tiga rasio dalam kelompok kontrol, dua
rasio dalam hipertensi dan dua pada kelompok diabetes di
atas 1 juga terdeteksi dalam sampel penelitian ini.