ÓRTESES PARA

QUEIMADURAS
• Queimaduras são lesões dos tecidos orgânicos superficiais em decorrência de traumas de
origem térmica, química, elétrica ou radioativa. Varia de desde pequeno eritema na pele
até agressões mais graves, capazes de desencadear um grande número de respostas
sistêmicas, que serão proporcionais à extensão e profundidade destas lesões.

• No Brasil ocorrem em torno de 1.000.000 acidentes com queimaduras ao ano sendo que
100.000 procurarão atendimento hospitalar e destes, cerca de 2500 pacientes irão à óbito, seja
de maneira direta ou indireta às lesões.
• Agentes térmicos:

• Frio: períodos prolongados em contato com superfícies frias causam queimaduras ;

• Escaldadura: queimaduras por líquido aquecidos são as mais comuns, principalmente em

crianças;

• Chamas: apesar de estar intimamente relacionada com as queimaduras, de longe são as mais
comuns, salvo os casos de suicídio;

• Sólido aquecido: superfícies superaquecidas são responsáveis por queimaduras mais

localizadas e profundas;

• Gasoso: gases superaquecidos também são responsáveis por queimaduras em grandes

extensões.
• Agentes elétricos:

• Corrente de baixa voltagem: são responsáveis por queimaduras de

segundo e terceiro graus em regiões mais delimitadas, em geral nas
periferias, como mãos e pés;

• Corrente de alta voltagem: são responsáveis por queimaduras extensas

de terceiro grau, podendo levar à amputação.
• Agentes radioativos:

• Radiação ionizante: são radiações perigosas, pois atravessam a camada da pele podendo
causar queimaduras em tecidos mais profundos além de alterações celulares permanentes;

• Radiação não ionizante: mais superficiais, causa queimaduras na superfície tecidual por
exposição excessiva;

• Raios solares: em geral as queimaduras por radiação solar são de primeiro grau, contudo,
abrangem grandes extensões corporais;

• Raios infravermelho: são queimaduras mais profundas,são o resultado de aplicação

inadequada da terapia com infravermelho;

• Raios ultravioleta: a mais profunda das queimaduras por radiação não ionizantes. O tempo
de exposição em relação às outras radiações é bem menor, e está relacionada principalmente
com aplicação inadequada.
• Agentes químicos:

• Por substancia alcalina: apesar de não ser muito comum, é o tipo mais
grave de queimadura. Os casos mais comuns de queimadura por substancia
alcalina são a ingestão de soda cáustica, que causa queimaduras internas
que geralmente levam à morte;

• Por substância ácida: além de corroer a pele de forma grave, levando

geralmente a queimaduras de terceiro grau, ainda existe o risco de
intoxicação da corrente sanguínea.
 ÓRTESES APLICADAS PARA O
TRATAMENTO DE QUEIMADURAS:

• As órteses podem ser utilizadas temporariamente como parte de um programa de reabilitação

para pacientes com queimaduras ou transtornos dos tecidos moles associados a patologia
neuromuscular. Talas, dispositivos de posicionamento e roupas de pressão podem ser aplicados
no tratamento de cicatrização hipertrófica e aderência de tecidos moles.
• Paciente K.D.S., de 2 anos, sexo feminino, vítima de queimadura elétrica em boca acometendo
lábios superior, inferior e comissuras labiais
Ortese usada no caso :
Para confeccionar a órtese no modelo proposto, foram necessários: uma malha
compressiva tipo capacete, com abertura para toda a face, podendo esse formato
ser modificado para cobrir eventualmente áreas queimadas na face, quatro
ganchos pequenos de arame, elásticos e termoplástico. Primeiro o termoplástico foi
moldado de forma a adquirir o formato de um gancho (um para cada lado), com as
bordas e os contornos suaves, para ser posicionado na comissura sem ferir a pele
ou a mucosa, e provocando o mínimo de desconforto.
Na sua extremidade oposta à que fica intra-oral, deve ser adaptado um pequeno
gancho ou uma passadeira metálica pequena, onde ficarão presos os elásticos. O
paciente deverá usar uma malha compressiva, conforme descrito previamente,
onde serão costurados, de cada lado, dois pequenos ganchos, em posição pré-
auricular, um superior, na linha da borda superior da hélice, e um inferior,
anterior ao lóbulo da orelha. Os elásticos devem ser então presos às passadeiras e
aos ganchos, e a órtese posicionada, de forma a obtermos uma ação dinâmica da
mesma
• o fisioterapeuta precisa avaliar o local das queimaduras e verificar quais movimentos são
difíceis de serem executados pelo paciente. As órteses são indicadas para: (1) prevenção de
contraturas; (2) manutenção da ADM obtida durante uma sessão de exercícios ou liberação
cirúrgica; (3) correção de contraturas e (4) proteção de uma articulação ou tendão.

• O tipo de órtese deverá ser simples, de maneira que seja fácil de colocar, remover e limpar.
Normalmente são utilizadas à noite, quando o paciente estiver em repouso, ou por um período
de vários dias após um enxerto de pele. Precisa moldar-se ao corpo, tendo o cuidado de
garantir a inexistência de pontos de pressão que possam acarretar uma alteração na
integridade da pele normal ou em cicatrização.
Tipos de Orteses:
• A maioria das órteses utilizadas nas lesões por queimaduras são estáticas e
não possuem partes móveis e mantém a posição ou imobiliza a área após o
enxerto de pele. As dinâmicas também são bastante usadas e estas
possuem partes móveis permitindo o movimento articular. Além disso, as
órteses dinâmicas aplicam uma carga baixa e prolongada que pode ser
ajustada à tolerância do paciente. Oferecendo um grande potencial para
correção de contraturas em desenvolvimento e o retorno precoce à função
ativa em áreas queimadas e enxertos extensivos
Ortese dinâmica:
Ortese estática: