Proceso de Duelo en

Personas con
Discapacidad Física

404080 – Trabajo de grado

“Cuando el duelo
aparece, las
demás pasiones
desaparecen”

Robert Burton
1651
 Fenómeno del Duelo
Pérdida Vital Estresante Emotivo – Natural - Normal

Influencia: Social – Cultural - Familiar - Rasgos de Personalidad

Negación, Ira, Pacto, Depresión
Elisabeth Kübler Ross 60s
y Aceptación

ADAPTACIÓN

Psicológica – Social – Emocional - Física

 Censo de Al menos con
Población y una
Vivienda Discapacidad 6,4%
DANE 2.005 Física

Hoy en el 2.632.000 De cada 100

país personas con 43,5
DANE discapacidad Invidentes

Bucaramanga TELETÓN, Aportan a

FUNDACIÓN
800 Limitados UNICORNIO y calidad de
Visuales ARCÁNGELES vida
 La Pérdida
Cada uno No es tan
valora distintas importante
cosas de qué, o quién,
Perder es diferente era lo
dejar de tener manera, es por que hoy está
algo que eso que cada ausente, sino lo
valorábamos. pérdida es que su
importante existencia
para el que la representaba
sufre. para nosotros.
 PÉRDIDA DE SALUD Y
BIENESTAR
● Antes idealizado y feliz
● Distorsión de imagen
corporal
● Disfunciones sexuales

LAS
PÉRDIDAS
DE LA
PÉRDIDA
PÉRDIDA DE LA LIBERTAD Y
PÉRDIDA DE STATUS AUTONOMÍA
SOCIAL Y LABORAL ● Funciones básicas.
Orinar, defecar, bañarse,
● Limitación relaciones
alimentarse…
familiares y laborales
● Pasividad
● Autolimitación
● Dependencia Vs.
● Hostilidad - Egocentrismo
Independencia
 Describir el proceso de duelo en personas que han sufrido
una discapacidad física.

 Identificar los mecanismos psicológicos que intervienen

en el proceso de duelo.

 Indagar acerca de la forma como se afronta éste

fenómeno en las personas investigadas.

 Proponer un modelo de intervención integral, viable y

eficiente.
DUELO: Dolius, Dolum que significa el doliente ó el que se duele.

Holmes & Rahe (1967) y Dohrenwend, Krasnoff, Askenasy, & Dohrenwend (1994): Escalas
de Reajuste Social, la muerte de un ser querido y el padecimiento de una
discapacidad física son consideradas situaciones muy estresantes.

Fonnegra (1995): Respuesta normal ante la pérdida y comprende una serie de procesos
intra-psíquicos, socio-culturales y somáticos.

Freud (1981): “Proceso natural” que al paso de un tiempo se resolverá con la elevación
del yo sobre el inconsciente.

Dra. Elisabeth Kübler Ross a finales de los años 60s son cinco Etapas:

NEGACIÓN: Negamos lo ocurrido porque no podemos ser conscientes totalmente.

IRA: Al darnos cuenta que si es cierto hay ENOJO hacia la gente sana, médicos, familia
ó a sí mismos.
PACTO: La persona se agota y entra en un período de “negociación interiorizada” con
su ser supremo.
DEPRESIÓN: Con pocas fuerzas y al no ver resultados, se va ahondando en una
profunda tristeza.
ACEPTACIÓN: Luego de superar éstas etapas se puede decir que la persona puede
enfrentar la vida con los retos que ésta le impone.
Investigación enmarcada en el paradigma
cualitativo, captando las realidades sociales a
través de la percepción de las personas
investigadas […] Bonilla y Rodríguez, (1999).

Organizaremos la información en categorías,

trabajando los métodos deductivo e
inductivo combinadamente y bajo una
complementariedad.

3 tipos de categorías: mecanismos psicológicos de

afrontamiento, etapas del proceso de elaboración del
duelo y vivencias psico-emocionales (método deductivo).
Se describieron y caracterizaron las vivencias psico-socio-
afectivas .

Surgen otras categorías inductivas, que se clasificaron según

su contenido. No estaban preestablecidas, sino que resultaron
a partir de los datos observados. Por lo tanto, la investigación
es de tipo cualitativo descriptivo y transversal, y sigue un
proceso inductivo.

Tuvimos el consentimiento de los cinco sujetos

investigados, escogidos al azar, de ambos géneros, de
diferentes zonas urbanas, distinta lesión y diferentes
tiempos de adquirida la discapacidad.
 EL DUELO QUE NO
ACABA

Agente no No pretender
“ignorar lo
desaparece evidente”.

“El duelo nunca acaba, sólo que a

medida que pasa el tiempo, irrumpe
con menos frecuencia”.
Bowlby, 1980
 3 TIPOS DE
DUELO
EN LA
DISCAPACIDAD

DUELO SIMPLE

• Existe una limitación

significativa, pero se
resuelve con DUELO EXTREMO
procedimiento médico.
DUELO COMPLICADO
• Existe una limitación
• Existe una limitación significativa que no
significativa con medios se resuelve y no
para recobrar una hay posibilidades de
autonomía. independencia.
PROBLEMAS A AFRONTAR: COMPAÑÍA: - Seguridad,
2 estabilidad - “Sustitutos
- Recuperar confianza -
Establecer límites - confirmar ASPECTOS interinos” - Interacción social
identidad - Dar sentido a la CLAVES INTERVENCION: precoz,
vida - Manejar interacción sintomática, relacional,
CURACIÓN DE DOLORES: terapia antes de
social – Abordar solo
problemas. a) Biológico b) Psicológico c) disfuncionalidad.
Social d) Familiar: hombro-
oído-abrazo”. e) Espiritual f)
Del pasado – presente -
futuro.
FACILITAR: 1) Información. 2)
Compañía. 3) Conversación. 4) Tareas
emocionales e instrumentales. 5)
Educación en duelo. 6) Ventilación
OBJETIVOS: 1) Facilitar aceptación. 2) Incentivar
manejo de sentimientos. 3) Ayudar en resolución de
problemas. 4) Facilitar despedida y encontrar sentido en
la vida. ESTRATEGIAS: a) Recordar todos los eventos
relacionados con el suceso. b) Evitar la negación.
D U E L O N O R M A L - M E T ODOLOGÍA: talleres, relajación,
actividades grupales, imaginería, fortalecimiento de autoestima, tareas
para el hogar, trabajo de imagen corporal, etc. CONTINGENCIA: 1)
Facilitar el acceso, estimular, motivar y generar confianza. 2) counselling
no es un profesional en salud mental (enfermero). 3) Terapia en sí.
 MODELO COGNITIVO DEL DUELO PATOLÓGICO DE BOWLBY
(1980)
1. Características personales.
2. Experiencias infantiles.
3. Procesamiento cognitivo .

OBJETIVOS TERAPÉUTICOS:
1) Expresar sentimientos inhibidos
EVALUACIÓN:
2) Expresión de circunstancias
Cuestionarios de
la depresión.
3) Activación cognitiva

FASES DE INTERVENCIÓN: TÉCNICAS

TÉCNICAS CONDUCTUALES:
1) Hablar de la pérdida COGNITIVAS:
(atribuciones – altibajos). 1) Actividades: Dominio-
agrado. 2) Exposición y 1) Descatastrofizar.
2) Examinar las situaciones prevención de rtas de
que produjeron emociones evitación. 3) Amplificación de
2) Reatribución.
3) Alternativas de sentimientos. 4) Juego de 3) Auto aceptación
conceptualización. roles.
 No todos los casos son iguales en cuanto a sus efectos físicos, biológicos,
psicológicos e interpersonales.

 Factores con un impacto específico para el ajuste: 1) La edad de adquisición

de la lesión. 2) Si la discapacidad se adquirió gradual ó abruptamente. 3) La
estabilidad, condiciones y resultado del pronóstico. 4) La severidad de la lesión
y el grado de dependencia que ésta genera. 5) El funcionamiento intelectual y
el cambio de personalidad que se produce. 6) La presencia ó ausencia de
dolores ante la rehabilitación física.

 El estado de discapacidad, sea congénito ó adquirido, involucra la

representación de la pérdida también para su familia y amigos.

 Cualquier tipo de pérdida significativa generará una reacción psicológica

inevitable llamada DUELO, necesario para alcanzar una adaptación.

 El duelo vivido y superado integrará la propia historia de vida y la de los

suyos, construyendo y re-aprendiendo a vivir con la ausencia y el cambio,
encontrando sentido y visión de futuro, reconociendo la nueva identidad junto
con sus fortalezas.

 No todos los investigados afrontan de la misma manera su proceso

de duelo.
 2. Expresar y
1. Aceptar la trabajar las
realidad de la emociones y el
pérdida.
dolor de la pérdida.

4 TAREAS
DEL DUELO
(Worden)

3. Adaptarse a un 4. Recolocar
medio en donde la emocionalmente el
capacidad está suceso y
ausente. continuar viviendo.
Vargas-Mendoza, J. E. (2006) Psicología del minusválido. México: Asociación
Oaxaqueña de Psicología A.C.

ESCALANTE. J: Como Vivir y Triunfar con una Discapacidad. Antillas. 2.008

ADLER. A: El sentido de la vida. Ed.Espasa-Calpe. Madrid. 1.933

ARIETI. S: BEMPORAD. J: Psicoterapia de la depresión. Ed. Paidós. Barcelona. 1.978

BOWLBY. J: Vínculos afectivos: formación, desarrollo y pérdida. Ed. Morata. 1979

RUIZ. J: CANO. J: Manual de Psicoterapia Cognitiva. 1.999

PLAXATS, María Antonia. "El Duelo". Revista Cuerpo Mente. Barcelona: Rba, S.L.,
Mayo 1995.

Acero, P. Ante las penas de la vida. Bogotá (2004). San Pablo.

WORDEN, J. William. El tratamiento del duelo: asesoramiento psicológico y terapia.

Barcelona: Paidós 1.997

www.wikipedia.org

FREUD. S: Duelo y Melancolía. 1.917 Descargado de:

http://planetalibro.net/ebooks/eam/ebook_view.php?ebooks_books_id=95