Sd Anémico

Sd Purpúrico
Dra. CLAUDIA C. BECERRA NÚÑEZ
MED. INTERNISTA – HOSPITAL CENTRAL FAP
HEMATOLOGÍA

Sd hemorragíparo
(purpúrico)
• Causado por trastorno sistémico que
predispone al sangrado
• Sangrados:
Fáciles, espontáneos
Desproporcionados a la noxa

2
SD PURPÚRICO

Características clínicas

3
 Hemostasia Primaria
Participan las PLAQUETAS: adhesion,
reclutamiento. Activación y
agregación.
HEMOSTASIA Producto: tapón hemostático
plaquetar inicial.

Hemostasia Secundaria
SISTEMA DE COAGULACIÓN
SANGUÍNEA

Gutiérrez Isauro. La Fisiopatología como Base Fundamental para el diagnóstico Clínico

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Argente H; Álvarez M. Semiología Médica: Fisiopatología, Semiotecnia y Propedéutica;

Enseñanza-Aprendizaje centrado en la Persona. 2da Edición. Ed Panamericana. 2013
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Enseñanza-Aprendizaje centrado en la Persona. 2da Edición. Ed Panamericana. 2013
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Argente H; Álvarez M. Semiología Médica: Fisiopatología, Semiotecnia y Propedéutica; Enseñanza-Aprendizaje centrado en la Persona. 2da Edición. Ed Panamericana. 2013
Caso Clínico

 Hombre de 23-años, electricista

 Acude a emergencia con la rodilla derecha hinchada, dolorosa, después de tropezarse y caer
hace una hora, mientras trabajaba en una línea de alimentación.
 Un médico residente, tras evaluarlo, aspira el líquido articular de la rodilla.
Caso Clínico

El paciente tiene una historia

permanente de rodilla hinchada
que ocasionalmente se produce
espontáneamente o con golpes
leves.
También tuvo un episodio de
sangrado prolongado después
de una extracción dental.
El paciente no había sido previamente hospitalizado o
recibido transfusiones.
Su abuelo materno tuvo problemas similares de sangrado.
El paciente no estaba tomando ninguna medicación en el
momento del accidente.
PANEL DE COAGULACIÓN
 TP: 10 seg (normal 8–11.5 seg)
 TTP: 57 seg (normal 24–37.5 seg)
 Plaquetas: 450,000/μL (normal 150,000–350,000/μL)
Argente H; Álvarez M. Semiología Médica: Fisiopatología, Semiotecnia y Propedéutica; Enseñanza-Aprendizaje centrado en la Persona. 2da Edición. Ed Panamericana. 2013
PANEL DE COAGULACIÓN
 TP: 10 seg (normal 8–11.5 seg)
 TTP: 57 seg (normal 24–37.5 seg)
 Plaquetas: 450,000/μL (normal 150,000–350,000/μL)

ESTUDIOS ADICIONALES
 TTP prueba de mezcla (50% plasma del paciente/50% plasma
normal) = 35 sec
 Factor VIII: C = 120%
 Factor VIIIR: Ag = 118%
 Factor VIIIR: Rco = 110%
 Factor IX = 20%
Sd Anémico
Dra. CLAUDIA C. BECERRA NÚÑEZ
MED. INTERNISTA – HOSPITAL CENTRAL FAP
SD ANÉMICO

Definición
Disminución de la masa de
glóbulos rojos circulantes

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 SD ANÉMICO

Etiopatogenia

↑Destrux ↓Produx Pérdidas

RETICULOCITOS:
Permite clasificar anemia: regenerativa/arregenerativa 24

Argente H; Álvarez M. Semiología Médica: Fisiopatología, Semiotecnia y Propedéutica; Enseñanza-Aprendizaje centrado en la Persona. 2da Edición. Ed Panamericana. 2013
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hematology-.php?clear_cache=Y
Caso Clínico

♀38 años, caucásica, vegetariana estricta.

Tiempo de enfermedad: 01 año
Se presenta a su médico de atención primaria con
fatiga y sensación de hormigueo o entumecimiento
en sus extremidades (bilaterales).
 Los síntomas han sido empeorando
progresivamente.
Al seguir con el interrogatorio reporta frecuentes
episodios de diarrea y pérdida de peso.
Caso Clínico

Al examen: pálida y taquicárdica.

Su lengua se observa enrojecida.

El examen neurológico revela parestesias en

todas las extremidades y ↓ de la sensibilidad
vibratoria.

Un hemograma completo muestra anemia

macrocítica
Caso Clínico

¿Cuál es el diagnóstico más probable?

¿Cuál sería la causa más probable del problema de

esta paciente?

¿Cuáles son las causas más comunes de la anemia

megaloblástica y cómo sería la historia y los
exámenes auxiliares que distingan a los dos?
Manifestaciones Clínicas

McPhee S.J. Pathophysiology of Disease: An Introduction to Clinical Medicine

Ed. McGraw-Hill Interamericana. 6ta ed. 2009