CONCEPTO

APLICACIÓN DE ENERGIA ELECTRICA

CON FINES TERAPEUTICOS
 PRINCIPIOS BÁSICOS
DEFINICIONES
CORRIENTE ELÉCTRICA
Flujo de electrones (energía) entre 2 puntos
Se necesita:
1.-Una fuerza de impulso (voltage)
2.-Un material conductor de electricidad.
CONDUCTOR :
Material o tejido que permite
el flujo de energía AMPERIO :
Cantidad de carga eléctrica
(Unidad de intensidad de corriente)
FUNDAMENTOS DE LA ELECTRICIDAD
ELECTRICIDAD
Fuerza creada por desbalance de
electrones en dos puntos.

EL FLUJO VA DE:
Mayor concentración a menor concentración
Polo negativo(mayor concentracion) = catodo
Polo positivo(menor concentracion) = anodo
PRINCIPIOS DE LA ELECTRICIDAD

1.-Toda la materia tiene

iones cargados en forma
positiva y negativa

2.-Según la ley de Coulomb

iones opuestos se atraen,
iones iguales se repelen
 3.-Electrones:
Iones cargados negativamente.

La fuerza eléctrica
se genera por el desbalance

4.-Amperio
1 amperio = 6.25 x 1018 e X seg.

En fisioterapia trabajamos en
miliamperios(mA)
 5.-Coulumbio:
Unidad de la carga eléctrica o
N° de e que pasan por un punto en un seg.

1 amperio = movimiento de 1Coulomb/seg.

 6.-Voltaje
Fuerza electromotriz necesaria para
desplazar los electrones de un punto a otro
Medida de diferencia de electrones entre 2
puntos
Cantidad de trabajo necesaria para mover
1 Coulomb
8.-Por tanto, los equipos pueden clasificarse:
Alto voltaje: mayor a 150 voltios

Bajo voltaje: menor a 150 voltios

Factores de la carga eléctrica

Las Membranas celules en estado de

reposo (potencial de reposo)presenta
un balance eléctrico de cargas.

El balance debe romperse

para lograr contracción
muscular.
La despolarización
del músculo es dificil
lograr con
electroterapia. La despolarización del
nervio es fácil lograr
con electroterapia.
 TERMINOS ELECTRICOS
Resistencia:
Oposición al flujo de
corriente.

FACTORES QUE AFECTAN LA RESISTENCIA:

Composición del material

Longitud (a mayor distancia mayor resistencia)
Temperatura (un incremento de temperatura
aumenta la resistencia del tejido)
 PARA LA APLICACIÓN DE LA ELECTRICIDAD:
A.- Minimizar resistencia
Reduce resistencia del electrodo a la piel
Minimizar la interfase aire-electrodo
Mantener los electrodos limpios de aceite.
Usar electrodos en buen estado.

Usar el camino más corto para el flujo de energía

Usar el electrodo adecuado según tamaño del área

a tratar

Si aumenta la resistencia se requiere mayor voltaje

para obtener el mismo flujo de corriente
 B.-Temperatura
RELACIÓN:UN INCREMENTO EN LA
TEMPERATURA AUMENTA LA
RESISTENCIA AL FLUJO DE CORRIENTE

CALEFACCION PREVIA EN EL ÁREA DE

TRATAMIENTO AUMENTAR COMFORT DEL
PACIENTE PERO INCREMENTA RESISTENCIA
REQUIRIENDO MAYOR INTENSIDAD
 C.-Grosor del conductor
RELACIÓN:A MAYOR ÁREA DE CORTE
TRANSVERSO DE UN CONDUCTOR,
MENOR LA RESISTENCIA AL FLUJO DE
CORRIENTE

LOS NERVIOS QUE TIENEN UN

MAYOR DIÁMETRO SON
DESPOLARIZADOS ANTES QUE
LOS NERVIOS CON DIÁMETRO
MENOR
 D.-MATERIAL DEL CONDUCTOR
No todos los tejidos del cuerpo conducen
igual la corriente eléctrica

La corriente prefiere viajar

a través de tejidos
excitables
 LEYES Y PRINCIPIOS DE LA
ELECTRICIDAD
Ley de Ohm: V = I x R
V = voltaje.Medida de fuerza de impulso
I = amperio.Cantidad de flujo de corriente
R = Resistencia.
Amperio voltaje
resistencia.
Al aumentar un valor los demás varían.
 CLASIFICACIÓN DE LAS CORRIENTES DE BAJA,
MEDIA Y ALTA FRECUENCIA
SEGÚN LA FRECUENCIA
CONTINUA O
GALVÁNICA

CORRIENTES INTERRUMPIDAS CORRIENTES

BAJA FRECUENCIA ININTERRUMPIDAS
(<1000 HZ)

MEDIA
CORRIENTES INTERFERENCIALES
FRECUENCIA
RUSA
(1000-10 000 HZ)
MICROONDA
DIATERMIA
ALTA FRECUENCIA ONDA CORTA
(>10 000 HZ)
FRECUENCIA DE LOS PULSOS
Baja frecuencia: Debajo de 1K
Hz (Tens, ems, diadinámicas,
alto voltaje,etc)

Frecuencia media: 1K a 10K Hz

(Interferencial bi y tetrapolar,
rusas)

Alta frecuencia: Encima de

10K Hz (diatermia)
 GALVANICA
FARADICA
TRABERT
DIADINAMICAS CON
EXPONENCIAL EFECTO
ALTO VOLTAJE GALVANICO
BAJA
MICROCORRIENTE
FRECUENCIA
MONOFASICO
1 - <1000 Hz TENS
BIFASICO: PULSO COMPENSADO
EXCITOMOTORA PULSO COMPENSADO
EMS O VMS
EXPONENCIAL BIFASICO SIN EFECTO
GALVANICO
MEDIA NO MODULADA MEGA
FRECUENCIA
RUSA
1000 – 10000 Hz
MODULADA:
INTERFERENCIAL
 SEGÚN LA FORMA
CORRIENTE  GALVANISMO CONTINUO
GALVÁNICA  GALVANISMO INTERRUMPIDO
TRABERT
IMPULSOS LEDUC
RECTANGULARES
INTERRUMPIDAS LAPICQUE
IMPULSOS LEGO
PROGRESIVOS
HOMOFARÁDICA
DIADINÁMICA
CORRIENTE
IMPULSOS APERIÓDICA
VARIABLE
MODULARES
ONDULATORIA
ININTERRUMPIDAS
ALTERNA

COMBINADAS INTERFERENCIALES
 TIPOS DE IMPULSO (formas de impulso aislado)

RECTANGULAR TRIANGULAR EXPONENCIAL

FARADICA GALVANOFARADICA SINUSOIDAL

CORRIENTE DE LEDUC LAQUERIERE BIFASICO

LAPICQUE
 DEFINICIONES FISICAS
AMPLITUD
VALOR MAXIMO POSTIVO O NEGATIVO DE DESPLAZAMIENTO QUE ADQUIERE EL
SINUSOIDE DE SEÑAL DE LA CORRIENTE DESDE SU INICIO A SU POSICION MAXIMA
DE EQUILIBRIO ASOCIADA CON PROFUNDIDAD DE PENETRACIÓN.
A MAYOR PENETRACIÓN MAYOR CANTIDAD DE FIBRA MUSCULAR ESTIMULADAS
 LONG. DE ONDA:
Distancia mínima que separa
2 puntos con las mismas
condiciones de movimiento.

DURACION O MESETA:
Cuando corriente alcanza
su máxima amplitud. Se mide en mlseg.
 PERIODO
Tiempo mínimo en recorrer una long. de onda.

SUMANDO TIEMPO DEL

IMPULSO MAS SU PAUSA
 POLARIDAD
Es el sentido de la corriente
Puede ser unidireccional positivo
Puede ser unidireccional negativo
Ej. polo positivo+negativo=tens
bifásic.simétrico
Ánodo = Electrodo positivo
Cátodo = Electrodo negativo

Unidireccional:una sola direccion

 INTENSIDAD
• Cantidad de electrones que pasa por un punto en
un segundo se miden en miliamperios o voltios
• UMBAL DE SENSIBILIDAD: Estímulo mínimo
que se siente al paso de la corriente(cosquilleo
tolerable)
• UMBRAL DE DOLOR: Sensacion de dolor al
paso de la corriente eléctrica.
 FRECUENCIA
Cantidad de impulsos o repeticiones
por segundo su unidad de medida
es el HERZ - hz

Hz por seg. Hz por seg. Hz por seg.

MODO DE RAFAGA
 PENDIENTE
Forma de ascenso o descenso del impulso.
Tiempo de ascenso: Tiempo en llegar a la intensidad
máxima de cada pulso o grupo de pulsos (rampa)
Elevación rápida , genera despolarización del nervio
Elevación lenta , nervio se acomoda a estímulo y no
genera potencial de acción
Útil en reeducación muscular con contracción asistida
(reduce golpe de corriente)
 ACOMODACIÓN
Incremento lento de
corriente no provoca Se puede lograr un umbral
impulso nervio. de excitación elevando
lentamente el pulso con
El balance iónico de
intensidad mas alta.
la membrana de la
fibra del nervio se
ajusta a si misma.
Esto se usa para discriminar
Esto es la entre un músculo inervado
acomodación y denervado.
 IMPULSOS BIFASICOS
NO TIENEN EFECTOS GALVANICOS
(IRRITANTE)EXISTEN:
DURACIÓN DEL PULSO
(ancho de pulso): El
tiempo que pasa el
flujo en cada pulso.
IMPULSO: (pulso)
Estímulo eléctrico capaz
Su importancia
de producir un efecto
determina que tejido
(analgésico y excitación
se va a estimular, si
motora estimulante).
pulso es corto no
logrará potencial de
acción PAUSA: (silencio eléctrico)
Es el tiempo donde no
existe paso de corriente.
 PARÁMETROS RECOMENDADOS PARA MANEJO DE
DOLOR, TENS CONVENCIONAL

Forma de Onda Pulsada bifásica

DURACIÓN DE FASE 30-50 microsegundos

Amplitud Sensación cómoda sin contracción muscular

FRECUENCIA 80-130 pps Hertzios

Duración de Mientras dure el dolor. 24 horas diarias

tratamiento.

Modulación Se sugiere para evitar adaptación al estímulo

 PARÁMETROS RECOMENDADOS PARA MANEJO
DE DOLOR CRÓNICO, TENS BAJA FRECUENCIA

Forma de Onda Pulsada bifásica

DURACIÓN DE FASE 120-150 microsegundos
A umbral motor
Amplitud o
máximo tolerable por el paciente
FRECUENCIA 1-20 pps
Duración de tratamiento Mínimo 30 minutos
Modulación De amplitud
PARAMETROS DE UN EQUIPO CHATANNOGA
COLOCACIÓN DE ELECTRODOS EN LA
APLICACIÓN CLÍNICA:
Electrodos muy juntos brindan estimulación
superficial.
Para lograr mayor profunidad separar mas los
electrodos.
Electrodo más grande genera menor densidad de
corriente.
Utilizar electrodos iguales en cada salida.
TEORÍA DE LA LIBERACIÓN DE BETA-
ENDORFINAS
EJEMPLOS DE CORRIENTES ANALGÉSICAS PARA
LIBERACIÓN DE BETAENDORFINAS
TENS Convencional (5-20 Hz).
Interferencial (5-20 Hz).
Alto Voltaje (5-20 Hz).
Trabert ( 2-5)
Ancho de pulso:
TENS 120 a 250 microsegundos en corrientes de baja
frecuencia
La intensidad debe ser la máxima tolerada por el
paciente.
 UMBRAL DE ESTIMULACIÓN
Los nervios sensoriales y motores
responden a diferentes umbrales de
estimulación

El umbral dependerá de duración y

amplitud del estímulo o pulso eléctrico.

Los nervios sensoriales responden a

estímulos más cortos y de baja amplitud
que nervios motores
ESTIMULACIÓN ELÉCTRICA NEUROMUSCULAR
PUNTO MOTOR:
Punto del músculo donde es
más fácil propiciar la
estimulación con la menor
cantidad eléctrica posible.
Localizados por lo
general en el
centro del
musculo, entre nervio
y músculo.
 COLOCACION DE ELECTRODOS
ESTIMULACIÓN MOTRIZ:

Colocar electrodo en
punto motor ,el 2° en otro
punto del mismo músculo
Que garantice que corriente
fluya en el sentido
de las fibras musculares
 SELECCIÓN DE ELECTRODOS
AUTOADHERIBLES , reusables
Aplicar directo a piel del paciente
Son para 15 usadas

PLACA METÁLICA Y DE GOMA

Se fijan con cinturones o bandas y
protectores humedecidos
 INDICACIONES DE ELECTROESTIMULACION
Dolor crónico sintomático, dolor agudo post-
traumático, dolor agudo post-quirúrgico
(interferencial o premodulada)

Relajación por espasmo muscular

Aumenta circulación sanguínea
Previene o retarda atrofia muscular

Re-educación muscular-trofismo y linfatico

Mantiene o incrementa rango de movimiento

CONTRAINDICACIONES DE ELECTROESTIMULACION
Embarazo
Paciente con marcapaso
Aplicación Transtoráxica(contraplanares)
Trombosis arterial, venosa o tromboflebitis
Inflamación por infección
Fracturas recientes
En cabeza, cara o cuello, ojos o cavidades
corporales
Pacientes con CA
En conjunción con equipo de alta frecuencia
o microonda
No aplicar en cirugías recientes
 PRECAUCIONES
La estimulación eléctrica es inefectiva en dolor de
origen central
Debe aplicarse por personal capacitado
Puede ocurrir irritación cutánea en el sitio de
colocación de los electrodos
Tener cuidado extremo en la aplicación en zonas
denervadas o en pacientes que no sean sensibles al
dolor
No utilizar en pacientes epilépticos
Control al paciente durante tratamiento
 EFECTOS COLATERALES

Irritación de la piel

Posibles quemaduras en alta

densidad de corriente por alta
resistencia

Reacciones alérgicas a
los electrodos
GRACIAS