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Ebola
Localización de brote por Virus de Ebola Reston en animales Espectro de habitad del
Localización de casos aislados por brote de Virus de Ebola murciélago frugívoro de
Países con evidencia serológica del virus del Ebola la familia Pteropodidae
País con casos humanos importados del virus del Ebola
Países con brote de la enfermedad del virus del Ebola
Países con brote por virus Reston del Ebola en monos importados de Filipinas
Países con brote por virus Reston del Ebola en monos y cerdos domesticos
CADENA DE LABORATORIOS DE
PATOGENOS EMERGENTES Y PELIGROSOS
• La EVE es una
antropozoonosis que
afecta a humanos y a
primates no humanos
(monos, chimpancés,
gorilas, antílopes, etc.).
• La EVE es una
enfermedad viral
hemorrágica, no existe
tratamiento aprobado ni
vacuna
¾ Se desconoce el origen de la
EVE se apunta al murciélago
frugívoro , como reservorios PERIODO DE
primarios y que mantienen al INCUBACION DE LA EVE
virus. 2 a 21 días
Promedio 8 a 10 días
MODO DE TRANSMISION
¾ Por contacto directo a través de fluidos y/o secreciones
corporales de personas infectadas
¾ Por contacto indirecto con el medio ambiente y fómites
contaminados por fluidos corporales
¾ A través de la lactancia materna, se recomienda no dar de
lactar a mujeres con EVE confirmadas o en investigación.
¾ A través de semen hasta por siete semanas, después de la
recuperación del paciente (deben abstenerse de tener
relaciones sexuales o utilizar preservativos.
PATOGÉNESIS
LOS QUE NOS DECÍA LA LITERATURA
DESPUES DE 1976
• El paciente presenta fiebre sobre los 39°C,
• sudoración profusa, malestar y postración,
cefalea frontal y temporal, mialgia, dolor ocular e
inyección conjuntival.
• La fiebre se acompaña de bradicardia relativa.
También ocurren náuseas y vómitos profusos,
diarrea acuosa y dolor abdominal difuso.
• Pue haber también sangre en vómitos y en heces.
de
• Crecimiento de ganglios
occipitales, cervicales y
axilares, Faringitis,
dificultad para deglutir.
• La deshidratación es
clínicamente evidente en
este estadio.
1 Cerca del 50% de los pacientes desarrolla
diátesis hemorrágica fulminante con epistaxis
espontánea, hemorragia gingival, sangrado
gastrointestinal y genital (mujeres), hematuria y
sangrados en los sitios de inyección.
2 Es frecuente la hemorragia conjuntival. Un rash
eritematoso aparece en la mayoría de los
pacientes, y se esparce por glúteos, cara, tronco
y brazos, formando una lesión papular o
maculopapular en 24 horas. Las lesiones son
confluentes.
• Infecciones fúngicas.
• Tripanosomiasis.
• Leishmaniasis visceral.
• Hepatitis viral fulminante.
Otras:
• Leucemia promielocítica.
• Síndrome hemolítico-Urémico.
• Enfermedad por veneno de serpiente.
• PTT
• Trastornos plaquetarios.
• Enfermedad de Kawasaki.
• Exceso de anticoagulantes.
TRATAMIENTO:
• Notificación y aislamiento del
paciente.
Terapia de soporte.
Terapia de soporte.
• Mantenimiento de la hemodinamia.
EL suero
mágico
PREVENCIÓN:
• Educación del personal
sanitario.
™
Los infectados pueden llegar sin
síntomas, en periodo de incubación.
™
Pueden desarrollar la enfermedad
después de su llegada
™
Por practicas multifocales
™
Deficiente manejo de cadáveres
™
No utilizar EPP
™
No tomar medidas de bioseguridad
9 Es un evento inusual de notificación
obligatoria e inmediata, sujeta al RSI.
9 Tomar en cuenta el historial de viaje
9 Manifestaciones clínicas
9 Historia de exposición
™
Restringir el Nº de personal al cuidado del
paciente.
™
Tener libro de registro de PS. Que cuida al
paciente y las visitas.
™
Lavado de manos
™
Uso de EPP
™
Retirar el EPP antes de salir del área de
aislamiento (tener cuidado con mucosas y ojos)
™
Designar personal supervisor del uso correcto
de EPP.
™
Se debe utilizar EPP desechables y/o
desinfectar al 0.5%
Los objetos punzo – cortantes deben ser
™
desechados en contenedor resistente a punción.
™
Estas cajas deben ser desechadas a 75% de su
capacidad.
™
Todos los residuos solidos no punzo-cortantes
deben ser desechados en bolsas plásticas.
™
Todos los residuos solidos y punzo-cortantes de
pacientes bajo investigación y confirmados para
EVE deben ser incinerados
Antecedentes de viaje a
regiones con circulación confirmada
del virus de Èbola durante los 21 días
previos a la aparición de síntomas.
DEFINICION DE CASO:
EN FASE DE ALERTA
Todo paciente con fiebre ≥ a 39ºC mas
dos de los siguientes síntomas,
diarrea, vómitos, dolores musculares,
sangrado e historial de viaje
procedente de país con casos de la
EVE documentada y/o contacto con
paciente EVE