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Atelectasias

DEFINICIÓN
• Disminución de la inflación normal con la
correspondiente disminución de volumen de una
parte o todo el pulmón que previamente se
encontraba aireado
• Muchas veces se usa el termino colapso que puede
ser considerado intercambiable con el de atelectasia.
Otros lo usan de acuerdo a la extensión.
Clasificación
• Según su extensión:
• Linear
• Subsegmentarias
• Sublobares
• Lobares
• Pulmonar (Colapso)
Clasificación
• Según el mecanismo:
• Obstructiva (reabsortiva)
• Pasiva
• Compresiva
• Adhesiva
• Cicatricial
Atelectasia obstructiva
• El flujo aéreo de uan
región pulmonar es
interrumpida por una
obstrucción que puede
ser intrínseca o
extrínseca.
• El aire distal a la
obstrucción es
absorbido por los
capilares.
Atelectasias pasivas
• Retracción pulmonar en
presencia de
neumotórax.
• No se ve aumento de
densidad
probablemente debido
a la disminución del
flujo sanguineo
Atelectasia compresiva
• Debido a la compresión
del parénquima
pulmonar por algún
proceso con efecto de
masa intratorácico
(neoplasia, quistes,
bulas, derrame pleural,
osteofitos.
Atelectasia adhesiva
• Se da, al menos en parte, por la disminución del
surfactante que causa el colapso alveolar
• En TEM se evidencia como áreas de opacidades en
vidrio esmerilado asociado a perdida de volumen
• Es posible que este tipo de atelectasias jueguen un
rol en pacientes postoperados.
Atelectasias cicatriciales
• Se da por fibrosis que causa la retracción del tejido
causando perdida del volumen
• Se evidencia además bronquiectasias y
bronquiolectasias
Atelectasia redonda
• Es una forma distinta
de atelectasia asociado
a engrosamiento
pleural.
• Signo de la cometa en
los vasos adyacentes
(Signo del cometa)
Signos radiológicos
• Se pueden clasificar en:
• Directos
• Indirectos
Signos directos
• Desplazamiento de
cisuras, dependiendo
del lóbulo pulmonar
• Apiñamiento de vasos y
bronquios
Signos indirectos
• Aumento de la
opacidad
• Elevación del diafragma
• Retracción mediastinal
• Sobreinflación del resto
del pulmón
Atelectasia pulmonar
Atelectasia lobar
• Dependiendo del lóbulo
afectado.
Lobulo superior derecho
Lóbulo superior izquierdo
Lóbulo medio
Lóbulo inferior izquierdo
Combinación derecho medio e
inferior
Atelectasias segmentarias
Atelectasias lineares
Bibliografia
• Imaging of the chest, Nestor L Muller, C. Isabela S.
Silva
• Grainger & Allison Diagnostic Radiology, Susan J.
Copley
• Felson’s Principle of chest Roentgenology, Lawrence
R. Goodman MD
• Learning Radiology, William Herring MD