Você está na página 1de 58

DEFECTOS DEL DESARROLLO

DE LA REGION MAXILOFACIAL Y
ORAL
TEJIDO BLANDO
FISURA LABIAL
• La formación de la cara y la cavidad oral es muy compleja, los desordenes en la
acomodación o la fusión de los procesos orales resulta en la formación de
hendiduras orofaciales
• Aproximadamente en la 4°sem.i.u se inicia la formación del centro de la cara
con la aparicion de dos placas nasales a cada lado del proceso frontonasal,
estas placas darán origen a los procesos nasales y lateral entre cada proceso
existe una depresión o fosa nasal q corresponde a una narina primitiva.
• El labio superior se forma a la 6° y 7° sem.i.u cuando los procesos nasales
medianos se unen uno con el otro y con los procesos maxilares del primer arco
branquial. de esta forma la parte media del labio superior se deriva de los
procesos nasales medianos y las laterales del proceso maxilar, los procesos
laterales no son parte en la formación del labio superior pero dan origen al ala
dela nariz.
FOSITAS LABIALES CONGENITAS
• Son defectos del desarrollo que puede involucrar la parte paramedial de
bermellon de los labios inferior o superior de la comisura
• Ambas fositas parecen heredarse como rasgos autosomicos dominantes
• La fosita paramedial puede aparecer como rasgo aislado o asociada al labio
leporino o fisura palatina (sindrome de Van der Woude), pudiendose
unilateral o bilateral y gralmente en el labio inferior.
• Son invaginaciones congénitas que pueden representar tractos ciegos o
conductos salivales ectopicos dilatados, suele medir 1-3mm de diámetro con
una profundidad de 5-15mm de profundidad y la comisural de 1-2mm y de
profundidad de 2-4mm
• No requiere ttx pero se puede extirpar por motivos esteticos.
LABIO DOBLE
• Deformidad caracterizada por un pliegue horizontal, del tejido mucoso
superfluo que suele localizarse en la cámara interna del labio superior aunque
a veces el labio inferior también se ve afectado.
• Puede ser congénito (síndrome de Ascher) y adquirido
• Histológicamente se observa aumento en el numero de glándulas salivales
menores.
• Ttx no es necesario solo en casos graves se realiza una escisión del tejido.
ANQUILOGLOSIA
• Falta de movilidad normal de la lengua, causada por la presencia de una unión de tejido
fibroso anormal sobre la superficie ventral de la lengua y el suelo de la boca.
• Es una anomalía caracterizada por un frenillo anormalmente corto, situado en la parte
anterior que origina una restricción intensa de movimientos de la lengua y deterioro del
habla.
• A veces puede unir la punta de la lengua a la encía lingual anterior sometiendo a tensión
de tejdo gingival y produciendo enfermedad gingival y periodontal en la region de
insercion del tejido.
• Ttx se trata con éxito mediante reinserción qx del frenillo
GRÁNULOS DE FORDYCE
• Son glándulas sebáceas que se encuentran en la mucosa oral por lo que son
consideradas ectópicas, se encuentran en mas del 80% de la población por lo
tanto se considerada una variación normal.
• Clínicamente se observan pápulas amarillas o blanco amarillas frecuentemente
se encuentran en la mucosa yugal o en el bermellón del labio superior, son
mas frecuentes en adultos probablemente a factores hormonales en la
pubertad, pueden algunos pacientes sentir una rugosidad en caso de que
hallan múltiples pápulas.
• Excepto por los folículos pilosos, son idénticos a las glándulas sebáceas
normales, lóbulos acinares pueden ser observados a lo largo de la superficie
epitelial comunicándose a través de un conducto central.
MICROGLOSIA
• Es una alteración poco común de causa desconocida,pudiendo estar
ausente (aglosia) gran parte de los casos son relacionados con sindromes
de hipogenesis de miembros oromandibulares, se presenta hipodactilia,
hipomelia, paladar hendido, transposicion de visceras, en muchos casos
esta asociadoa la hipoplasia de mandibula y los incisivos inferiores pueden
estar ausente..
• Muchas veces el desarrollo del habla es bueno pero va depender del
tamaño de la lengua.
• Ttx la cirugia y la ortodoncia puede ayudar a mejorar la función oral
MACROGLOSIA
• Es un trastorno que puede ser congénito o secundario
• La congénita se observa en el sindrome de down, el sindrome de beckwith-
wiedeman, la adquirida o secundaria puede deberse a la presencia de
tumores como el linfoangioma, hemangioma o neurofibroma, o por
infiltraciones en lengua por depósitos como en la amiloidosis
• Trastornos sistémicos como en la acromegalia (adulto) y el cretinismo
(congénito)
TIROIDES LINGUAL
 Anomalía rara en la que aparece tejido tiroideo en el área del foramen ciego de la lengua.
Aparece como una masa o nódulo que puede alcanzar varios centímetros.
 Más frecuente en mujeres 4:1. Mayor incidencia en la segunda década de la vida.
 Normalmente asintomático. Puede producir disfagia.
 Pueden presentar estado tiroideo normal. La mayoría presentan hipotiroidismo y
excepcionalmente hipertiroidismo.
 En el 70% de los casos es el único tejido tiroideo funcionante. (Antes de su tto debe
explorarse mediante yodo radiactivo y un estudio histopatológico).
 El tratamiento es la exéresis quirúrgica. Ha de evitarse la biopsia de la masa por el riesgo de
hemorragia.
 Si no existe más tejido tiroideo en el cuello, puede trasplantarse el tiroides lingual a los
músculos cervicales u optar por un tratamiento sustitutivo.
 Se han descrito casos de carcinomas diferenciados, siempre en varones, pero el aumento del
tamaño del tiroides lingual suele estar asociado a una hipertrofia compensadora de una
hipofunción tiroidea.
LENGUA FISURADA O ESCROTAL
• Presenta numerosas hendiduras y fisurasen la superficie dorsal de la lengua
• La causa es incierta pero se cree q puede ser genética
• Clinicamente se observan hendiduras y surcos de 2- 6mm de profundidad, algunos
presentan fisuras localizadas en el dorso lateral otros presentan una fisura central con
pequeñas fisuras laterales perpendiculares, usualmente es asintomática pero algunos
refieren ardor y dolor.
• Histológicamente revela hiperplasia de las proyecciones y perdida de los pelos de
queratina en la superficie de las papilas filiformes, las papilas varían de tamaño y se
encuentran divididas por hendiduras profundas
• Por ser una condición benigna no requiere ttx, el paciente debe ser orientado par
escobillar la lengua porque resto de alimentos pueden actuar como fuente de irritación.
LENGUA PILOSA
 Verdadera elongación e hipertrofia de las papilas filiformes. El dorso lingual aparece
poblado de “pelos cortos” (puede llegar hasta 15-20 mm de altura y 2mm de diámetro),
adquiriendo aspecto de felpudo.
 Con frecuencia hay contaminación superficial por bacterias u hongos.
 Factores predisponentes:
 Falta de movimiento lingual por enfermedades graves.
 Administración de fármacos por vía oral: ATB de amplio espectro, corticoides ,
quimioterápicos .
 Administración fármacos vía tópica: agua oxigenada, perboratos, agentes oxidantes
(peróxido de carbamida), ciertos colorantes.
 Radioterapia de cabeza y cuello.
 Abuso de tabaco, alcohol, café, té, trastornos gastrointestinales, modificaciones del
pH del medio bucal, deficiencias de Vit A, C e hipertermia.
 Factores locales por mala higiene o exceso de limpieza.
 Existen casos idiopáticos.
 Clínica:
 Vellosidades cuyo color varía desde blanco-amarillento hasta marrón o negro, en
dorso de la lengua respetando bordes laterales y punta.
 Sensación urente en la boca.
 Molestias por roce de la vellosidades en el paladar.
 Halitosis.
 Diagnóstico: Clínico. No precisa biopsia.
 Tratamiento:
 Supresión de ATB o agentes tópicos, si existen.
 Higiene con cepillo blando y de forma cuidadosa, estimulando la descamación
papilar.
 Dieta sólida.
 Antifúngicos (nistatina) en casos seleccionados.
 En casos extremos, uso de queratolíticos tópicos: ácido salicílico o resina de
podofilino en solución alcohólica al 1%.
 Como último extremo extirpación quirúrgica parcial.
 Hay casos idiopáticos que a pesar del tto persisten años y otros que remiten
espontaneamente.
VARICES
• Son venas anormalmente dilatadas y tortuosas. La edad parece ser un factor etiologico
importante, son raras en niños q sugiere una degeneración con la edad
• Ocurre por la perdida del tono del tejido conjuntivo que soporta los vasos
• Clínicamente es mas común encontrar en la superficie ventral de la lengua, en general se
presentan como bolas paulares elevadas, de color purpura azulada en la superficie
ventral y borde lateral de la lengua, usualmente asintomático excepto en los casos de
trormbosis
• Histologicamente se aprecia una vena dilatada cuya pared muestra poco musculo liso y
tejido elástico poco desarrollado
LENGUA HENDIDA O BIFIDA
• Falta de soldadura de los dos tubérculos laterales embrionarios en la línea
media (total o parcial). Sólo afecta al tercio anterior de la lengua. Función
alterada. Anomalía rara.

• Más frecuente es la presencia de un surco profundo en la superficie dorsal por


fusión incompleta de los tubérculos laterales. Puede penetrar restos de
alimentos y microorganismos que fermenten e irriten la zona.
LEUCOEDEMA
Es una alteración del epitelio oral, por la acumulación intracelular de
liquido(edema) en la capa de celular espinosas.
• Es tan frecuente en algunos grupos raciales que no se considera
enfermedad, sino mas bien algo normal.

Clínica:
Afecta a la mucosa yugal de ambos lados, también puede estar
afectados los bordes laterales de la lengua.
La mucosa afectada es asintomática y presenta un aspecto
membranoso difuso y translucido, de color blanco grisaceo. La
mucosa puede estar agrietada o arrugada .
Histopatología:
El leucoedema se caracteriza por
un grado leve de paraqueratosis y
acantosis, y un acumulo de liquido
intracitoplasmico y de glucogeno.

Tratamiento:
Por lo general, no requiere
biopsia. No necesita tratamiento.
NEVO ESPONJOSO BLANCO
• Denominado tambien gingivoestomatitis de plieqgues blancos, nevo
oral epitelial o enfermedad de Cannom. Es un trastorno hereditario ,
se manifiesta como una lesion blanca de la mucosa oral.
• Algunos pacientes presentan los nevos de forma congénita, mientras
que en otros las lesiones pueden no aparecer hasta la niñez
temprana o incluso la adolescencia.

Clinica:
Las lesiones son asintomaticas, blanquemiento y a menudo
plegadas(arrugadas). Presentan una opalescencia translucida similar a
la observada en el leucoedema. Las lesiones pueden ser extensas y
diferentes localizaciones.
Histopatología:
Se caracteriza por una hiperqueratosis de leve a moderada,
acantosis y edema intracelular del estrato espinoso. El diagnostico
se logra, mediante la combinación de sus rasgos histopatológicos,
aspecto clínico, y antecedentes familiares del paciente.
Tratamiento:
No necesita tratamiento porque es completamente benigna. Hay
exploración de rutina.
LENGUA GEOGRAFICA O GLOSITIS MIGRATORIA BENIGNA
• La lengua geográfica también descrita como glotis migratoria benigna . afecta
aproximadamente al 3% de la población general.
• Es mas frecuentemente en mujeres y no presenta ninguna sintomatologia en
especial o , a lo sumo, una ligera sensación de quemazon al tomar alimentos
acidos o picantes. Esta entidad es totalmente benigna y no es contagiosa
• Clinicamente se encuentra en areas depapiladas rojas , lisas y brillantes
rodeadas de un halo blanco amarillento que las delimita. Este halo esta formado
por la barrera de papilas filiformes conservadas. Estas áreas cambian de
posicion y morfologia , simulando mapas; ahí la denominación lengua geografica
• Su etiologia es desconocida. Además con gran frecuencia se observa en un
mismo paciente una lengua geografica y escrotal.
• Mencionan que es una manifestación de la psoriasis
• No requiere tratamiento especifico, si hay prurito o dolor , se puede utilizar
anestésicos y antihistamínicos tópicos.
NÓDULO TIROIDEO LINGUAL
• Es una anomalia rara caracterizada por el desarrollo de una masa
submucosa de tejido tiroideo en la parye posterior media del dorso de la
lengua. Un nodulo tiroideo lingual representa un residuo en la regionde
origen de dicha glandula.

Clinica:
• Es mucho mas frecuente en mujeres, y con mayor frecuencia durante la
pubertad y la adolescencia. Una masa lisa sesil de 2 a 3 cm, por la
parte posterior media del dorso de la lengua
• Síntomas: disfagia, disfonía, disnea y sensación de tirantez local.
Histopatología:
Están formados por tejido tiroideo maduro normal, se puede observar tejido
tiroideo embrionario o fetal.

Tratamiento:
Si el paciente posee una glándula tiroidea funcionante en la parte ant. del
cuello con secreción suficiente para hacer a las necesidades diarias. Si
existe una glándula tiroidea normal entonces pueden extirparse los nódulos
linguales.
AMÍGDALA ORAL
• El tejido linfoide amigdalino se distribuye en un circulo(anillo de Waldeyer) en la región
posterior de la boca.
• Formado por tres masas: amígdalas palatinas pares(istmo de las fauces), las amígdalas
faríngeas(adenoides) y la amígdala lingual.
• Hiperplasia linfoide- papilitis foliada.
• Niños y adolescentes: puede verse tejido amigdalino en forma de placa rojizas, elevadas
en el suelo de la boca.
• Amígdalas orales están formadas por agregados linfoides.
• Los quistes linfoepiteliales orales se desarrollan de forma ocasional en donde se
localizan las amígdalas orales en el suelo de la boca o en las amígdalas linguales
PAPILA RETROCANINA

• Es un área de 2 a 4 mm, elevada, de la mucosa alveolar inferior, localizada en


posición lingual respecto a los caninos entre la encía marginal y la union
mucogingival
• Bilateral o unilateral
• Niños
• Muestran parecido con las papilas incisivas, sueles estar formadas por tejido
conjuntivo fibroso sumamente vascularizado revestido de epitelio
ortoqueratinizado o paraqueratinizado.
ALTERACIONES EN HUESO
HIPERTROFIA HEMIFACIAL
• Aumento del aporte neurovascular en el lado afectado de la cara
• Aumento unilateral de tamaño de los tejidos blandos de la cara, huesos y
dientes.
• En el lado afectado la piel es gruesa y basta, el pelo es espeso y
abundante.
• El aumento de tamaño de los hemisferios cerebrales pueden ser
responsbles del retraso mental.
• Hay macroglosia, aumento de tamaño de las papilas
• Las raices y coronas de los dientes son de mayor tamaño
• No existe tratamiento especifico
ATROFIA HEMIFACIAL
• Es una afección rara caracterizada por una disminución progresiva del tamaño de
un lado de la cara.
• Los tejidos de la cara, piel, tejido subcutáneo, musculo y hueso se afectan.
• Neuralgia del trigémino, perdida del vello facial
• Los maxilares y la raíces de los dientes en el lado afectado pueden presentar
retraso del desarrollo y erupción de los dientes.

No existe tratamiento conocido.


LABIO LEPORINO Y FISURA PALATINA
• El labio leporino y la fisura palatina están relacionados con el desarrollo y
suelen presentarse juntos.
• Pueden ser hereditarios
• La mayoría de los casos de fisuras son poligénicos
• Existen 6 factores ambientales que desarrollan el labio leporino y la fisura
palatina son:
1. Factores nutricionales
2. Estrés fisiológico, emocional, o traumático
3. Isquemia relativa de la zona
4. Obstrucción mecánica por una lengua aumentada de tamaño
5. Sustancias como el alcohol, fármacos o tóxicos
6. Infecciones
CLÍNICA

Cuatro clases principales de las hendiduras del labio y el


paladar son:
1) Labio leporino
2) Fisura palatina
3) Fisura labiopalatina unilateral
4) Fisura labiopalatina bilaterakl

Las fisuras del labio superior pueden clasificarse como:


1) Unilateral incompleta
2) Unilateral completa
3) Bilateral incompleta
4) Bilateral completa
TRATAMIENTO

Labio leporino suele tratarse quirúrgicamente durante el


primer mes de vida del paciente.
• El tratamiento quirúrgico de la fisura palatina suele
retraerse hasta que el paciente tiene aprox. 18 meses
DEPRESIÓN LINGUAL DE LA MANDÍBULA POR
GLÁNDULA SALIVAL

• Recibe otros nombres como quiste de Stafne, quiste


ooseo estático y quiste óseo latente.
• Es una entidad relativamente rara que se presenta
vomo una concavidad profunda, nítida y localizada.
• Cara lingual de la mandíbula
DEFECTO OSTEOPOROTICO FOCAL DE LA
MEDULA ÓSEA
• Es una imagen radiolúcida mal
definida, que esta en un área
edentula de la mandíbula.
• El defecto es asintomático
• Mujeres de edad madura y en la
región molar de la mandíbula
• Radiolúcida-radiopaca, forma
irregular, con tenues zonas de
aspecto trabecular
DISPLASIA CLEIDOCRANEAL
• Es un síndrome en el cual existe un
crecimiento anormal de los hueso de
la cara, cráneo y clavículas.
• Hereditario con un patrón autosómico
dominante o aparecer como una
mutación espontanea.

Clínica:
Una expresividad elevada de la
enfermedad son el crecimiento
desproporcionado de los huesos
faciales y craneales.
Radiología:
Líneas de sutura tortuosas y algunas áreas en
las que la sutura están muy ensanchadas por la
ausencia de crecimiento óseo.
La mandibula parece mayor, la nariz se observa
chata y sin puente, las claviculas pueden faltar
en ambos lados p verse reducidad
Pacientes pueden retener la denticion temporal
hasta la edad adulta.
El paladar suele ser muy abovedado y estrecho.

Tratamiento:
No existe tratamiento conocido
SÍNDROME DE CROUZON(DISOSTOSIS
CRANEOFACIAL)
• Es un trastorno craneofacil raro, autosómico
dominante, el cierre prematuro de las suturas de los
huesos del cráneo.
• Manifestaciones clínicas:
-Hipoplasia del maxilar
-Labio superior corto
-Separación de los ojos
-Orbitas poco profundad
-Globos oculares prominentes
-Cabeza corta
-Ligamentos estilohioideos calcificados
• 50% de px, pierden la visión y un deficit auditivo
• Este síndrome puede corregirse quirúrgicamente
SÍNDROME DE TREACHER COLLINS(DISOSTOSIS
MANDIBULOFACIA)
• Es un trastorno autosómico dominante, por el
desarrollo anormal de las estructuras derivadas
del primer y segundo arco branquial
• El hueso zigomático es hipoplasico, da la
depresión de la mejilla, caída del parpado
inferior y una cara estrecha-
• La mandíbula una hipoplasia del cóndilo y la
apófisis coronoides, como una retrusion de la
barbilla.
• La orejas: hipoplasia de los lóbulos, pabellón
auditivo malformado, ausencia de c.a.
• Tratamiento quirúrgico por motivos estéticos y
funcionales
SÍNDROME DE DOWN
• Anomalías cromosómicas que afectan todo el cuerpo.
• Tres variantes genéticas:
1. Cerca del 95% de los casos son del tipo no
disyuntivo, que presenta 47 cromosas, un cromosoma
extra.
2. 5% de los casos se originan por una translocación de
material cromosomico desde un cromosoma 21 a otro
distinto.
3. Pequeña cantidad de casos son el resultado de un
mosaicismo cromosómico.
4. Hallazgos orales:
5. Labios anchos, boca abierta lengua prominente,
macroglosia, lengua fisurada, labios fisurados,
paladar estrecho, mal posición y mal oclusión
dentarias.
SÍNDROME ORO-FACIO-DIGITAL TIPO I
• Únicamente afecta a las mujeres, ya que es letal en los
varones.
• Afecta cara, boca, dedos de la mano y del gordo del pie.
SNC y el Urinario.
SÍNDROME DE PAPILLON-LEFEVRE
• Periodontitis destructiva grave que afecta ambas
denticiones.
• Representa una alteración inmunológica, defectos
en el sistema de defensa del organismo, son tres:
1. Alteración en la reactividad in vitro frente a
mitogenos de células T y B
2. Defecto quimiotácticos
3. Reducción de la capacidad intacelular para
eliminar a S.aureus y C.albicans
La formación de bolsas periodontales profundas
antecede a la perdida de dientes.
Los dientes permanentes a la edad de 14 años se han
perdido.
La inflamación grave destruye la mayor parte del
hueso alveolar.
ARTERIA DE CALIBRE PERSISTENTE
• Alteración vascular común en la cual una rama de una arteria pral se
extiende hacia la superficie, del tejido mucosos sin reducción de su diámetro
en el cual ocurre perdida de tono del tejido conjuntivo circundante.
• Se presenta con la edad es decir existe una degeneración con el paso del
tiempo.
• Se presenta casi exclusivamente en la mucosa labial, sup e inf.
• Es asintomática gralmente hallada en un examen bucal de rutina, fueron
hallados junto a una ulcera de tj de revestimiento, algunos perciben
hinchazón de labio o junto a un CEA
• Histológicamente se aprecia un arteria con paredes engrosada por debajo
de la superficie mucosa
• No requiere ttx.
FISTULAS LATERALES DEL PALADAR BLANDO
• Son alteraciones raras de patogénesis incierta, parecen ser incierto
posiblemente por un defecto en el desarrollo de la segunda bolsa faringea,
algunas pueden ser causadas por una infección o por una cirugía en la
amígdalas
• Son gralmente bilaterales, muy comunes en la pilar amigdalino anterior. Las
perforaciones son asintomáticas variando desde unos mm a 1cm
• Pocos casos son asociados a otras alteraciones como ausencia o hipoplasia
de amígdalas, perdidas de audición y fistulas preauriculares.
• No precisa ttx
HIPERPLASIA CORONOIDE
• La hiperplasia de los procesos coroides de la mandibula es una anomalia que
puede limitar los movimientos de la mandibula. Es de causa desconocida pero la
relación entre hombre y mujeres es de 5:1, algunos sugieren una influencia
endocrina, y también a factores hereditarios.
• Puede ser bilateral o unilateral pero es mas frecuente el caso bilateral, en las
personas con HC unilateral el proceso coronoide hace contacto con la superficie
post del cigomatico limitando la apertura mandibular y la mandibula se desvía
hacia el lado afectado no hay dolor ni anormalidades en la oclusión
• Ttx Qx y fisioterapia
HIPERPLASIA CONDILAR
• Malformacion rara provocada por el crecimiento escesivo de uno de los condilos,
de causa desconocida pero se cree q pude deberse a problemas circulatorios
locales, transtornos endocrinos o traumatismo.
• Se pude manifestar de varias formas como asimetria facial, prognatismo, mordida
cruzada y mordida abierta, se identifica gralmente en adolecentes o adultos
jovenes.
• Rx algunos presentan aumento de la cabeza del condilo y otros alargamiento del
cuello del condilo y muchos otros hiperplasia de toda la rama
• Histologicamente se observa proliferacion de cartilago condilar, cuando cesa el
crecimiento el condilo presenta un aspecto histologico normal
• Ttx esta alteracion es autolimitante y se determina el ttx por las dificultades
funcionales y por estetica del paciente. Se realiza una condilectomia y en algunos
casos osteotomia, frecuentemente requieren ortodoncia.
HIPOPLASIA CONDILAR
• Es un crecimiento deficiente del condilo mandibular, puede ser congenita o
adquirida, en casos extremos ocurre agenesia completa del condilo y la
rama, se origina por desordenes en el crecimiento del condilo en desarrollo.
La causa mas f es el trauma en la region condilar durante la primera y
segunda infancia, otras causas incluyen infecciones, radioterapia y artritis
reumatoide o degenerativa.
• Puede ser uni o bilateral, resultando una mandibula pequeña con una
oclusion clase II. El lado afectado presenta una depresion en el lado
afectado, la linea media desviada para el lado afectado a boca abierta
• Ttx Qx con injerto osteocontral, o la osteotomia.
CONDILO BIFIDO
• Es una anomalia rara caracterizada porque el condilo madibular presenta
una doble cabeza, la mayoria de los condilos bifidos poseen una cabeza
lateral y media divididas por un surco anteroposterior, estos pueden
desarrollarse despes de un trauma como una fractura en la infancia, tbn
pueden ser por insercion muscular anormal, agentes teratogenicos o
persistencia de una septo fibroso dentro del cartilago condilar.
• Es asintomatico frecuentemente, pero algunos pueden presentar un clic en
ATM cuando abren la boca
• No requiere tratamiento
EXOSTOSIS
• Son protuberancias oseas localizadas que se originan en la cortical osea,
son crecimientos bengnos y ocurren f en el maxilar y la mandibula, las mas
conocidas son el torus palatino y mandibular, afectan f a adultos
• Exostosis vestibular, ocurren como nodulos oseos bilaterales a lo largo de la
cara vestibular de los rebordes alveolares del maxilar o la mandibula, son
asintomaticos a no se que la fina mucosa de recubrimiento se ulcere.
• Exostosis palatinas o de tuberculos palatinos, son protuberancias oseas
q se desarrollan en el lado lingual de las tuberosidades maxilares, gralmente
son bilaterales, se observa en hombres en un 30 a 69% de las poblaciones
TORUS PALATINO
• Exostosis comun que se presenta en la linea media del paladar duro, la
patogenesis puede deberse al origen genetico por un gen autosomico
dominante factores ambientales o a estrés masticatorio.
• Se presenta como una masa dura de hueso que se desarrolla en la linea
media del paladar duro y puede ser:
• Torus plano, con una base amplia y una superficie lisa ligeramente
convexa
• Torus elongado, se presenta como una cresta en la linea media a lo
largo del rafe palatino
• Torus nodular, son multiples protuberancias, cada uno con una base
individual, formando surcos entre ellas
• Torus lobular, masa lobulada con una unica base, puden ser sesiles o
pedunculados
TORUS MANDIBULAR
• Es una exostosis comun q se desarrollo a lo largo de la superficie lingual de
la madibula, de causa multifactorial
• Se presenta como una protuberancia a lo largo de la superficie lingual de la
madibula sobre la linea milohioidea, en la region de los pm, se presenta
bilateral en mas del 90%
• La mayoria son nodulos simples, aunque tbn se presentan en multiples
lobulos