OPTICA Y REFRACCIÓN:

AULA TEÓRICA

DRA. JACKELINE GALINDO VALE

Trastornos de la refracción

El globo ocular para realizar la función

de captación de los estímulos luminosos
y transformación a impulsos nerviosos
consta de 2 elementos fundamentales
que son:
Un sistema óptico:
Constituido por la: Córnea y el cristalino los cuales
conducen los estímulos luminoso hasta la retina
produciendo un cambio en la trayectoria y velocidad
de los rayos luminosos denominados como refracción.

La retina:
Que actúa de película sensible
a la luz, que transforma los
estímulos luminosos
en estímulos nerviosos.
Refracción:
Es el fenómeno físico en la cual el sistema óptico
(cornea y cristalino) modifican la trayectoria y
velocidad de los rayos luminoso en el camino a la
retina. Además el sistema óptico tiene la capacidad
de acomodación.

Acomodación:
Es la capacidad que tiene el ojo para aumentar o
disminuir su poder de refracción para así enfocar los
rayos luminosos que provienen de diferentes
distancias sobre la retina.
EMÉTROPE:
Es el ojo que visualiza
un objeto a una
distancia (20 pies o 6
mts, cuando los rayos
son paralelos) sin
gasto de energía o
con el ojo en reposo,
en la carta de Snellen.
OJO EMÉTROPE
Carta de Snellen:
Es la carta que
presenta las letras en
diferentes distancias
con una equivalencia de
5 minutos de arco
(letra de menor tamaño
que el ojo puede ver en
reposo sin gasto de
energía o
acomodación).
 AMETROPIAS

Son los trastornos o errores de refracción los cuales

pueden ser: Miopía, hipermetropía, astigmatismos.

Ametropías esféricas: Miopía y la hipermetropía

Es en las cuales el error de refracción es uniforme en
todos los ejes.

Ametropías no Esféricas: astigmatismo

Son en las cuales el error de refracción no es
uniforme En estas ametropías los errores de
refracción es en un determinado eje.
 PRESBICIA
consiste en una disminución o pérdida de la
capacidad de acomodación con la edad
produciendo una dificultad para ver de cerca.

Causas:
Perdida de la acomodación (capacidad para
aumentar o disminuir su poder de
refracción). Sabemos que la acomodación
máxima es de 3 dioptrías a 35 cm. Va
perdiendo a partir de los 40 años en forma
progresiva. A los 40 años 1 dioptrías, 45 años
1,50 dioptrías, 50 años 2 dioptrías, 55 años
2,75 dioptrías y 60 años 3,00 dioptrías.
 HIPERMETROPÍA

Es el defecto de refracción donde los rayos

luminosos de un objeto en todos su ejes se
focalizan por detrás del plano de la retina y por
ello hay visión borrosa, especialmente en la visión
cercana donde se precisa aumentar la capacidad
de convergencia del rayo de luz.
 HIPERMETROPÍA
Causas:
Globo ocular corto, Poder de refracción córnea o el
cristalino es menor de lo normal Generalmente los
niños suelen nacer con el ojo con tendencia a la
hipermetropía, ya que su ojo es más corto.

Síntomas:
La hipermetropía se caracteriza por visión borrosa a la
vista cercana que inicialmente pasa desapercibida ya
que el paciente compensa forzando la acomodación y
el poder de convergencia del cristalino, sin embargo
suele aparecer con el tiempo dolor de cabeza tras los
esfuerzos visuales, picor, lagrimeo y enrojecimiento
ocular, en lo que se denomina como astenopía
acomodativa.
Con el tiempo, cuando ya no sea posible la
acomodación forzosa, comenzará a aparecer una
visión borrosa.
OTRAS ALTERACIONES COMO:
Inflamación del párpado, orzuelos, estrabismo o
el ojo vago (ambliopía).
Su evolución suele ser en general buena ya que
con el crecimiento del niño el ojo tiende a
agrandarse y suele mejorar el cuadro, sin
embargo si aparece de forma tardía puede no
tener esa evolución.
 MIOPIA
Es el defecto de refracción o ametropía donde el rayos
luminosos de un objeto o imagen en todos sus ejes se
focalizan por delante del plano de la retina.

Causas:
Eje del ojo es mayor que lo normal. Poder de
refracción de las lentes (córnea y cristalino) es mayor
que lo normal .

Por ello da una visión borrosa, especialmente en la

visión lejana.

Suele aparecer conforme se desarrolla el crecimiento

para, teóricamente, ir deteniéndose posteriormente,
sin embargo presenta etapas más o menos rápidas y
variables de unos pacientes a otros.
 MIOPIA
Tipos de Miopía:
Miopía simple
Miopía degenerativa o maligna

Miopía Simple:
Aparece en edad escolar y aumenta hasta los 20
años, y son de mucho mejor pronóstico.

Miopía degenerativa o maligna:

Mucho menos frecuente que se asocia con defectos
de la refracción muy importantes, a lo que se le
añaden las complicaciones de otras estructuras
oculares secundarias de la miopía elevada. Aparece
más frecuentemente en las razas judía, árabe y
china, especialmente en el sexo femenino.
MIOPIA

Síntomas:
La miopía suele acompañarse de visión borrosa
para la visión lejana, de forma que para ver
nítido necesita acercarse al objeto o al
entornar los párpados.
 ASTIGMATISMO

Es el defecto de refracción donde los rayos

luminosos de un objeto o imagen de un
determinado eje se focalizan antes o después del
plano de la retina, siendo así una convergencia
desuniforme en un determinado eje. En vez de un
punto focal en dos líneas focales perpendiculares
entre si.
ASTIGMATISMO
Causas:
Diferencia en la curvatura de la córnea.

Supone un defecto que suele experimentar pocas variaciones

a lo largo de la vida. A veces el defecto origina variaciones
anárquicas por traumatismos, heridas o ulceraciones que
hace imposible la corrección con gafas. Sin embargo lo
habitual es que se manifieste de forma regular y por lo tanto
más abordable.

Síntomas:
El astigmatismo se caracteriza por una visión borrosa a
cualquier distancia, sin embargo en los casos más leves
puede que no se manifieste con tanto defecto de la visión y sí
con otros síntomas acompañantes como dolor de cabeza,
molestias con la luz, y fatiga ocular.
DIAGNOSTICO
A).- Sintomatología que refiere el paciente.
B).- Prueba de la agudeza visual.
Agudeza visual con la carta de Snellen.
Visión con el agujero estenopeico.
C).- Exploración oftalmológica: Para esclarecer
otras patologías.

BIO: Estudio con lámpara de hendidura para

estudiar el polo anterior (alteraciones que
produce el cansancio visual en e polo anterior).
PIO: Presión Intra-ocular.
FO: Fondo de ojo.
 TRATAMIENTO
Corregir el defecto de
refracción a través:
A.- Lentes correctoras o
gafas

Hipermetropía y Presbicia:
Lentes convergentes.

Miopía:Lentes divergentes.

Astigmatismo:Lentes
cilíndricas.
 TRATAMIENTO

B.- Lentes de contacto

C.- Procedimientos quirúrgicos:
Queratotomía Radial
Cirugía refractiva por Scimer Láser: De
carácter definitivo.

Miopía: Aplana la córnea

Hipermetropía: Abomba la córnea
Astigmatismo: Regulariza
 MEDIDAS PREVENTIVAS

No existen medidas preventivas en los

trastornos de la refracción.

Corregir el defecto de refracción para

tener una visión correcta y así conseguir
una calidad de vida, mayor intelectualidad
para el individuo, y mayor productividad
para el país.
GRACIAS !!!