APENDICITIS AGUDA

CIRUGIA GENERAL
EMILIA ARREGOCES PEDOZA
DEFINICION
EPIDEMIOLOGIA
ANATOMIA
VARIACIONES ANATOMICAS
Variación en la posición
CLASIFICACION SEGÚN SU POSICION

Delante del
riñón o debajo •Posición alta
del hígado

Cavidad •Posición baja

pelviana

• Posición
FII
ectópica
función?

Tejido linfoide
 Microorganismos principales

 Escherichia coli
 Pseudomona aeruginosa
 Bacteroides fragilis
 ETIOLOGIA
FECALITOS

HIPER- T.
LINFOIDE

IMPACTO DE
BARIO

SEMILLAS

PARASITOS
INTESTINALES
 ETIOLOGIA Y PATOGENIA
OCLUSION DE LA LUZ APENDICULAR
(OBS EN ASA CERRADA)-DISTENCION T. Nerviosas(
fibras aferentes)

PRESION INTRALUMINAL S. MUCOSA

P. O. FLUJO
VENOSA CAPILARES ARTERIOLAR

INGURGITACION Y CONGESTION
VASCULAR

RIEGO DE LA MUCOSA(INV. BACTERIANA)

INFARTOS ELIPSOIDALES-(BORDE
ANTIMESENTERICO)
FASE CONGESTIVA O EDEMATOSA

EXUDADO PLASMOLEUCOCIITARIO(
C.SUPERFIAL)

EDEMA ,CONGESTION VASCULAR DE LA SEROSA

 APENDICITIS FLEMONOSA O
SUPURATIVA
MAYOR
CONGESTION
VASCULAR

APARICION DEL
EXUDADO FIB
RINOPURULENTO

INFILTRACION
LEU,NEU,EOS
 APENDICITIS GANGRENOSA

PURPURA,V
ERDE, GRIS
NECROSIS O ROJO
TOTAL OSCURO
VIRULENCI
CONGESTIO A Y FLORA
N-ANOXIA
APENDICITIS PERFORADA

LIBERA MATERIAL
PURULENTO Y
FECAL

CAVIDAD
ABDOMINAL
FASE VISCERAL O PRODROMICA
FASE SOMATICA 4-6 HORAS
VARIACIONES DE LA FASE SOMATICA

TESTICULA
R

FLANCO Y DORSO SUPRAPUVIC

O
 SIGNOS

MC BURNEY(+)
 SIGNOS

PUNTO CORRESPONDIENTE
SIGNO DE ROVSING
 SIGNOS

DESCOMPRENSION
SIGNO DE BLOOMBERG
 SIGNOS

FLEXION 90º MUSLO-

CADERA
ABDUSION-

SIGNO DEL OBTURADOR

 SIGNOS

TRACIONAMIENTO DEL
MIEMBRO

PSOAS
 SIGNOS

SINO DE AARON
 SIGNOS

DUNPHY
 SIGNOS
RESISTENCIA MUSCULAR-
PALPACION

INICIALMENTE
- DEFENSA
VOLUNTARIA

HIPERESTESIA CUTANEA
N: RAQUIDEOS T8-T9-T10
SIGNOS
DX: ESCALA DE ALVARADO
PRUEBAS DE LABORATORIO

LEUCOCITOSIS-(10.000 A 18.000)
NEUTROFILIA

VSG-PCR

PARCIAL DE ORINA
TRIADA

FIEBRE
 TRIADA
DIEULAFOY

DOLOR EN FID
 DIAGNOSTICO
PATRON
ANORMAL DE GAS
INESTINAL

FECALITO
SUGIERE DX

PROCESO NEUMONICO DEL L.

DERECHO
 ECOGRAFIA POR COMPRESION
GRADUAL

ENGROSAMIENTO
(+) APENDICE NO DE LA PARED
ASA DEL INTESTINO COMPRESION:
COMPRENSIBLE + LIQUIDO
NO PERISTATLTICA DIAMETRO
6mm en la PERIAPENDICULAR
FORMA CIEGA ANTEROPOSTERIOR
dirección AP
44444444444444444444444444444
44444444444444444444444444444
44444444444444444444444444444
44444444444444444444444444444
444444
TAC
DX DIFERENCIAL
QUE HACER CON UNA PACIENTE
CON PROBABILIDAD DE
APENDICITIS?

OBSERVACION

HIDRATACION(HARMAN )

N.V.O

NO DAR ANALGESICOS

ANTIEMETICOS(DOMPERIDONA 10-20 mg)

OMEPRAZOL 40 mg

EXAMENES
TRATAMIENTO