PROCEDIMIENTOS

BASICOS EN MEDICINA

FUNCIONES VITALES I

DR. ESTEBAN DIAZ VARA

DR. MANUEL LACA BARRERA

PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA

PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA
PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA
 DEFINICION
• Son manifestaciones objetivas que
se pueden percibir y medir en un
organismo vivo, que revelan las
funciones básicas y que permiten.
evaluar la salud de un individuo,
pues sus valores se mantienen
constantes dentro de ciertos límites

• Los rangos normales varían

según :edad, actividad física y
patologías presentes
FUNCIONES VITALES

TEMPERATURA
PRESION ARTERIAL
PULSO
FRECUENCIA RESPIRATORIA
PULSO - OXIMETRIA
PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA
 FUNCIONES VITALES
Son parámetros que permiten:
• Evaluar la salud de un individuo
• Sus valores se mantienen constantes dentro
de ciertos límites, en estado de normalidad
• Permite detectar alteraciones potenciales o
reales, modificatorias del equilibrio sico-físico
del individuo

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 FUNCIONES VITALES
• Situaciones en las que se toman los signos
vitales:
• Al ingresar al Centro de salud
• En cambios de salud
• Por orden médica
• Antes de una cirugía
• En la administración de medicamentos
• Pacientes hospitalizados.
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PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA
FUNCIONES VITALES

PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA

PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA
HOJA DE MONITOREO

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HOJA DE MONITOREO

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 TEMPERATURA
• Termogénesis y Termólisis
• La termogénesis es el calor producido y la
termólisis es el calor perdido.
 Producción de calor: metabolismo basal,
actividad muscular (ejercicio físico) y
hormonas (adrenalina, tiroxina).
 Pérdidas de calor: evaporación (sudor y
respiración), por radiación (hacia objetos
fríos), por conducción (hacia superficies frías)
y por convección (hacia corrientes de aire).
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 TEMPERATURA
• Definición de Temperatura:
• Es el grado de calor mantenido en el cuerpo por el
equilibrio entre la termogénesis y la termólisis.
• Regulación de Temperatura:
• CENTRO TERMOREGULADOR
• se encuentra en parte
• inferior del encéfalo que
• Corresponde al HIPOTALAMO

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TEMPERATURA

PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA

TEMPERATURA

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PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA
PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA
CONDUCCION

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Los perros no transpiran, y sólo eliminan
el calor mediante tres mecanismos:
El jadeo
El sudor, solamente a través de las
almohadillas de los pies
Zonas aisladas y de poco pelo, como el
vientre
 TEMPERATURA: Historia
 Fahrenheit (1.686 - 1.736): era un físico Alemán que
inventó el termómetro de alcohol en 1709 y el
termómetro de mercurio en 1714.

 Boerhave (1.668 - 1.738): introduce el termómetro en

la práctica clínica.

 Celsius (1.701 - 1.744): mejoró el termómetro con la

escala centígrada y su significación fisiopatológica.

 Wunderlich (1.815 - 1.877): estableció los parámetros

de la temperatura normal.

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 TEMPERATURA:

La temperatura presenta
un ritmo circadiano,
mínimo a 5:00 a.m. y
máximo 4 – 7p.m
La temperatura oral
máxima a las 6:00 a.m es
37.2oC y a las 4:00 p.m es
de 37.7oC.
Se define FIEBRE, cuando
la temperatura supera
los niveles del ritmo
circadiano.

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 TEMPERATURA CORPORAL

• NORMAL : 36.5 -- 37.5°C

• HIPOTERMIA: T° < de 35°C.

• FIEBRE : T° > 38.5°C

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 TEMPERATURA: Procedimiento de
Medición
Se realiza en diversas zonas : boca, recto, axila,
conducto auditivo
Instrumento: Termómetro : 35 – 42 oC
Procedimiento: verificar que la columna de
mercurio esté en nivel inferior. Mantener
contacto con la superficie por 5 minutos, con
mínimo de 3 minutos.
Temperatura axilar < oral < rectal aprox 0.5oC
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PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA
 Tipos de Termómetro
• Termómetro de vidrio: Tubo de vidrio sellado que
contiene mercurio.
• Mercurio tóxico para la salud. 3-5 min.

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 Tipos de Termómetro
Termómetro Digital: Sensores especiales. Adecuadamente
calibrados. 1 min.

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 Tipos de Termómetro

Termómetro de oído: digital,

medición precisa si se coloco
adecuadamente.

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Tipos de Termómetro

Termómetro de tira plástica: Poco

confiables, mide fiebre o no, no registro
preciso de temperatura.

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PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA
TEMPERATURA

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 1
2

Lugares de la toma de temperatura

1-Infrarroja Timpánica (37.7)
2-Bucal (37.0)
3-Axilar (36.5)
4- Rectal (37.5)
PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA
Temperatura Bucal

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 Procedimiento de Temperatura Bucal

 Lavarse las manos y preparar el equipo.

 Trasladar el equipo a la unidad del paciente.

 Extraer el termómetro de la solución antiséptica, limpiar el

termómetro con las torundas con solución de arriba hacia
abajo, secarlo con una torunda con movimientos rotatorios
iniciando por el bulbo.

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 Verificar que la columna de mercurio marque 35º C.

 Pedir al paciente que abra la boca colocando el

extremo del termómetro (bulbo) debajo de la lengua y
que junte los labios sin morder para sostenerlo.

 Retirar el termómetro después de tres minutos.

Limpiar el termómetro con torundas con movimientos

rotatorios del tubo de cristal al bulbo.

 Observar en la columna de mercurio el grado que

marca.

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TOMA DE TEMPERATURA: Axilar

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Temperatura axilar

Extraer el termómetro axilar de la solución antiséptica, limpiar

con una torunda con solución antisepsia y secarlo con una
torunda con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo y
verificar que la columna de mercurio marque 35º C.

Pedirle al paciente que separe el brazo, secarle la axila con

una torunda, colocando en la misma el extremo del termómetro
(bulbo) e indicarle que la oprima y coloque su mano sobre el
tórax.

Retirar el termómetro después de tres a cinco minutos.

 Limpiar el termómetro con una torunda de arriba hacia

abajo.

 Observar en la columna de mercurio el grado que marca.

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Temperatura rectal

Colocar una pequeña cantidad de lubricante en una gasa.

Extraer el termómetro rectal de la solución antiséptica,

introducir en el frasco con agua y secarlo con una torunda
con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo.

Verificar que la columna de mercurio marque 35º C.

Lubricar el bulbo del termómetro.

Colocar al paciente en decúbito lateral izquierdo, con

pierna derecha flexionada e izquierda extendida (posición
de Sims), en posición adecuada para exposición
únicamente en la región anal.
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PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA
Separar los glúteos e introducir el bulbo dentro del recto
(2.5cm aproximadamente).

Sostener el termómetro durante 3 min.

Retirar el termómetro y cubrir al paciente.

Limpiar el termómetro con una torunda húmeda de arriba

hacia abajo.

Observar en columna de mercurio el grado que marca.

Colocar el termómetro sobre una gasa.

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• Limpieza del termómetro:
Antes de la aplicación: Se limpia comenzando
por el bulbo y terminando por el tallo.
Luego de la aplicación: Se limpia comenzando
por el tallo y terminando en el bulbo.
Lavar con agua jabonosa fría y colocar en
solución desinfectante.

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 Valores normales de la temperatura:

· RN: 36.6º c - 37.8º c

· Lactantes : 36.5º c - 37º c

· Preescolar y escolar : 36º - 37º

· Adolescentes : 36º - 37º c

· Edad adulta : 36.5º c

· Adulto Mayor: 36º c

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 Valores Normales de Temperatura para el Adulto

Tiempo Tº promedio Rango de Tº

(minutos) (ºC) (ºC)

Temperatura
Oral 3 37 36,7 – 37,2
Temperatura
Axilar 5 36,5 36,2 – 36,8

Temperatura
Rectal 3 37,5 37,2 – 37,8

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 TEMPERATURA

Se admite que por cada grado

que asciende la temperatura,
la frecuencia cardíaca
aumenta de 7 a 10 latidos por
minuto
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 Nomenclatura
a) Hipertermia: es el aumento súbito e intenso de la
temperatura corporal 41°C por motivos múltiples.
b) Febrícula (estado febrícula o subfebril): se
caracteriza por fiebre moderada entre 37° y 37.5°C,
ligada a la existencia de estados órgano lesiónales o
de naturaleza infecciosa de larga duración.
c) Fiebre: Elevación de la temperatura generalmente
por arriba de los 38° C. Debida a causas múltiples y
acompañada de manifestaciones de la elevación de
la temperatura.

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FRECUENCIA RESPIRATORIA

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 El sistema respiratorio

Está
compuesto
por la nariz,
la boca, la
tráquea, los
pulmones y
el diafragma.
 Respiración
• La respiración normal consiste en la sucesión
rítmica y fluida de los movimientos:
• Expansión (inspiración) y de
• Retracción (espiración torácica)
sin que el ojo pueda observar ningún intervalo
entre el final del uno y el comienzo del otro.
• Al inspirar y espirar realizamos ligeros movimientos
que hacen que los pulmones se expandan y el aire
entre en ellos mediante el tracto respiratorio.
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 Respiración
Respiración
• La respiración tiene la finalidad de suministrar
oxígeno a los tejidos y eliminar el dióxido de
carbono.
• Cada respiración comprende dos movimientos:
– Inspiración: Ingreso de aire en los pulmones.
– Espiración: Salida del aire de los pulmones.

• Control de respiración por en el centro respiratorio.

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Respiración

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PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA
 INSPIRACION ESPIRACION
ANALIZANDO LA COMPOSICION DEL AIRE
INSPIRADO Y AIRE ESPIRADO

GAS AIRE AIRE

INSPIRADO ESPIRADO

NITROGENO 78% 78%

OXIGENO 21% 16%
DIOXIDO DE 0.04% 4%
CARBONO
 FRECUENCIA RESPIRATORIA:
• La frecuencia respiratoria normal en adulto es de
14 a 16 / min ( 12 – 20/ min )
• Aumenta por ejercicio, ansiedad, comer, edad. Al
nacer la frecuencia es 40/min y va disminuyendo
con la edad.
• Colocar la mano sobre el pecho del paciente y
contar las respiraciones en un minuto.
Taquipnea: Frecuencia > 20/ min
Bradipnea: Frecuencia < 12/ min
• Respiración superficial: Taquipnea + disminuc.
amplitud
• Polipnea: Taquipnea + aumento de amplitud
La frecuencia respiratoria se define como las
veces que se respira (ciclo de respiración:
se contraen y se expanden los pulmones)
por unidad de tiempo, normalmente en
respiraciones por minuto.

Características de la respiración:
- Frecuencia.
-Profundidad: Se determina con la
observación del movimiento del tórax (es la
mayor o menor expansión en los diámetros
torácicos según el volumen del aire inspiración).
Normal, profunda o superficial.
- Ritmo (regularidad inspiración/espiracion).
- Simetrìa
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FRECUENCIA RESPIRATORIA

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 Valores normales
• En condiciones basales los valores normales son:
- Al nacer es entre 40 y 60 resp/minuto.
- Lactante menor es de 20 - 40 resp/minuto.
- Lactante mayor es de 30– 35 resp/minuto.
- De 2 a 4 años es de 30 – 35 resp/minuto.
- De 6 a 8 años es de 20 – 25 resp/minuto.
- Adulto es de 14 a 16 resp/ min ( 12 – 20/ min).
- Adulto Mayor: 14 a 16 resp/ min.

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PULSOXIMETRIA

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PÚLSOXIMETRIA

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 OXIMETRÍA DE PULSO
DEFINICIÓN: Instrumento médico que proporciona información
no invasiva y continua del porcentaje de oxígeno que esta
combinado a la hemoglobina.

OBJETIVO: Minimizar episodios no reconocidos de hipoxemia.

FUNCIONAMIENTO: Consiste en un sensor que contiene una fuente

de luz infrarroja y un fotodetector que aplicado a un lecho vascular
arteriopulsátil. Mediante un microprocesador calcula el porcentaje
de hemoglobina saturada.
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 OXIMETRÍA DE PULSO
CONSIDERACIONES PARA LA OPTIMIZACIÓN DE LA OXIMETRÍA

Esmalte para uñas

Interferencia eléctrica
Interferencia lumínica
Cambio de sitio del sensor
Movimiento
Pobre perfusión

CONSIDERACIONES EN LA ELECCIÓN DEL SENSOR

Peso corporal del paciente y edad

Duración del uso
Actividad del paciente
Control de infecciones
 Oxi hemoglobina

Carboxihemoglobina

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 Bibliografías
 Tratado de Enfermeria Práctica – Du Gas 5ta. Edición
 Fisiologia Médica Guyton y Hall Decimo segunda Edición

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