DINAS KESEHATAN

KAB.SUKABUMI
 CURRICULUM VITAE
DATA PRIBADI
NAMA : SUDIRA EPENDI,MD
TTL : 03 APRIL 1988
PEKERJAAN : PNS / ASN
JABATAN : DOKTER UMUM FUNGSIONAL
ALAMAT : DATARNANGKA - SAGARANTEN
HP/WA : 08562000361
EMAIL : DR.SUDIRAEPENDI@GMAIL.COM
DATA PENDIDIKAN

SD : SDN 1 CIBITUNG ( 2000 )

SMP : SMP 1 PASUNDAN SUKABUMI ( 2003 )
SMA : SMAN 1 SAGARANTEN ( 2006 )
PERGURUAN TINGGI : UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI ( 2006 )
SARJANA : S1 KEDOKTERAN ( 2011 )
PROFESI : DOKTER UMUM ( 2013 )
PENGALAMAN KERJA DAN PELATIHAN

KLINIK CAHAYA BUNDA ( 2013 )

KLINIK MITRA PADALARANG ( 2013 )
PRAJABATAN PNS ( 2015 )
PENGURUS IDI KAB.SUKABUMI ( 2016 -2019 )
PENGURUS IDI KORWIL 7 ( 2016 – 2019 )
TIM TAGANA IDI KORWIL 7 ( 2016-2019 )
TIMKES IBADAH HAJI ( TKHI 2017 )
PENDAMPING AKREDITASI FKTP ( 2018 )
UPTD PUSKESMAS PABUARAN 2014 S/D SEKARANG
 MISI PERTAMA
MEMBANGUN MASYARAKAT YANG BERKUALITAS & BERDAYA SAING

TUJUAN
VISI Membangun Sumber Daya Manusia Jabar yg menguasai ilmu pengetahuan &
teknologi, senantiasa berkarya, kompetitif, dg tetap mempertahankan identitas
JAWA BARAT MAJU & ciri khas masyarakat yang santun dan berbudaya

DAN SEJAHTERA SASARAN

1. Meningkatnya aksesibilitas & kualitas pendidikan yang unggul, terjangkau dan
UNTUK SEMUA merata
2. Meningkatnya kualitas layanan kesehatan bagi
semua serta perluasan akses layanan yg terjangkau dan
merata
3. Meningkatnya daya saing SDM dan kelembagaan serta berbudaya IPTEK
4. Meningkatnyakualitas ketahanan keluarga
 MISI PERTAMA
Meningkatkan kemandirian ekonomi masy berbasis potensi ekonomi local melalui
sektor agribisnis,pariwisata,dan indrustri berwawasan lingkungan

MISI KEDUA
Mewujudkan sumber daya manusia yang berdaya saing tinggi dan religius

MISI KETIGA
Mewujudkan tata kelola pemerintahan yang bersih dan professional

MISI KE EMPAT
Optimalisasi pelayanan publiK khususnya dibidang
KESEHATAN , pendidikan dan infrastruktur daerah
WIL
ADINISTRATIF

47.379.389

18 KABUPATEN
9 KOTA
625
KECAMATAN
5899 DESA/KEL

POSYANDU

50,298
1. Akses pelayanan kesehatan dasar yang berkualitas belum merata
2. Akses pelayanan kesehatan rujukan yang berkualitas belum merata
3. Mutu pelayanan Fasyankes dasar & lanjutan belum merata
 PEMERATAAN AKSES

PENINGKATAN KUALITAS

PENGUATAN SISTEM
RUJUKAN

PELIBATAN PEMANGKU
KEPENTINGAN

PEMBERDAYAAN
PEMERINTAH DAERAH
1 PENINGKATAN AKSES YANKES PRIMER

2 PENINGKATAN MUTU MELALUI AKREDITASI

3 PENGUATAN SISTEM RUJUKAN

11
 PENINGKATAN AKSES & MUTU

PERMENKES NO. 75 /2014

TENTANG PUSKESMAS
DAHULU
PUsing KESeleo MASuk angin
HARAPAN
 STANDAR PELAYANAN
 KUALITAS PELAYANAN

Kecamatan harus memiliki 1 Puskesmas yang terakreditasi

 JUMLAH TIM PENDAMPING AKREDITASI FKTP
DI JAWA BARAT S/D TAHUN 2018
NO KAB/KOTA JMH PUSK JMH TIM JUMLAH TIM KURANG NO KAB/KOTA JMH JMH TIM JUMLAH KURANG
DIBUTUHKAN YG ADA PUSK DIBUTUH TIM YG
KAN ADA

1 BOGOR 101 25 10 15 15 KARAWANG 50 13 3 10

2 KAB. SUKABUMI 58 15 6 9 16 BEKASI 40 10 3 7
3 CIANJUR 45 11 4 7 17 BANDUNG BRT 32 8 3 5
4 BANDUNG 62 16 11 5
18 PANGANDARAN 15 4 2 2
5 GARUT 66 17 8 9
19 KT BOGOR 25 6 2 4
6 TASIKMALAYA 40 10 7 3
20 KT SUKABUMI 15 4 2 2
7 CIAMIS 37 9 3 5
21 KT BANDUNG 73 18 2 15
8 KUNINGAN 37 9 2 7
22 KT CIREBON 22 6 2 4
9 CIREBON 57 14 10 4
23 KT BEKASI 31 8 2 6
10 MAJALENGKA 33 8 3 5
24 KT DEPOK 32 8 10 0
11 SUMEDANG 35 9 3 6
25 KT CIMAHI 13 3 1 2
12 INDRAMAYU 49 12 3 9
26 KT TASIK 20 5 7 0
13 SUBANG 40 10 2 8
27 KT BANJAR 10 3 1 2
14 PURWAKARTA 20 5 3 2 PROVINSI 1058 266 111 ?? 157 ??
 JUMLAH PUSKESMAS TERAKREDITASI
DI JAWA BARAT BEDASARKAN KABUPATEN/ KOTA
PADA TAHUN 2016 S/D MARET 2018

150
101
73
100 58 62 65 57
45 49 50
40 37 37 32 32 40 39
31 24 31 32
20 22
50 22 25 20 20 12 15 15 17 13 20 10
2116 25 16 4 7 11 15
17 10 8 7 13 6 4 68 64 8 7 9 5
124 11 4 4 3
11 9 9
0 3 11 6 10 0 0 5 3 4 2 2 4 3 0 0
0 TERAKREDITASI

TERAKREDITASI DLM PROSES JMH PUSK2

(Peraturan Menteri Kesehatan No. 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi
FKTP)

Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,

Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat
Praktik Mandiri Dokter Gigi adalah
Pengakuan yang diberikan oleh Lembaga
Independen penyelenggara Akreditasi
yang ditetapkan oleh Manteri setelah
memenuhi standar Akreditasi
 DASAR HUKUM
Permenkes 46/2015 tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik
Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter, Gigi

Melaksanakan Pasal 39 ayat (5)

Permenkes 75 /2014 tentang Puskesmas, dan
untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan
dasar secara berkesinambungan.
 AKREDITASI FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA

DASAR HUKUM
PERMENKES NO. 71 TAHUN 2013 TTG PELAYANAN KESEHATAN PADA JKN: PASAL 6 AYAT 2
SELAIN PERSYARATAN SEBAGAIMANA DIMAKSUD PADA AYAT (1), FASILITAS KESEHATAN TINGKAT
PERTAMA JUGA HARUS TELAH TERAKREDITASI.
PERMENKES NO. 9 TAHUN 2014 TTG KLINIK: PASAL 38:
DALAM UPAYA PENINGKATAN MUTU PELAYANAN KLINIK, DILAKUKAN AKREDITASI SECARA
BERKALA PALING SEDIKIT 3 (TIGA) TAHUN SEKALI.
SETIAP KLINIK YANG TELAH MEMPEROLEH IZIN OPERASIONAL DAN TELAH BEROPERASI PALING
SEDIKIT 2 (DUA) TAHUN WAJIB MENGAJUKAN PERMOHONAN AKREDITASI
PERMENKES NO. 75 TAHUN 2014 TTG PUSKESMAS: PASAL 39 AYAT 1
DALAM UPAYA PENINGKATAN MUTU PELAYANAN, PUSKESMAS WAJIB DIAKREDITASI SECARA
BERKALA PALING SEDIKIT 3 (TIGA) TAHUN SEKALI.
 BAB I, Pasal 1
Akreditasi  pengakuan yg diberikan oleh lembaga
independen penyelenggara Akreditasi yg ditetapkan oleh
Menteri setelah memenuhi standar Akreditasi.

Puskesmas  fasilitas pelayanan kesehatan yg

menyelenggarakan upaya kesehatan masy dan upaya
kesehatan perseorangan tingkat pertama, lebih
mengutamakan upaya promotif dan preventif
untuk mencapai derajat kes yang setinggi-tingginya di
wilayah kerjanya.
 Pasal 9
Penetapan Status Akreditasi Puskesmas,
 STANDAR AKREDITASI PUSKESMAS
JUMLAH ELEMEN
BAB JUDUL JUMLAH JUMLAH
PENILAIAN (EP)
STANDAR KRITERIA
I Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP) 3 13 59
II Kepemimpinan dan Manajemen Puskesmas (KMP) 6 29 121

III Peningkatan Mutu dan Manajemen Risiko (PMMR) 1 7 32

IV Upaya Kesehatan Masyarakat yang Berorientasi 3 10 53

Sasaran (UKMBS)
V Kepemimpinan dan Manajemen Upaya Kesehatan 7 22 101
Masyarakat (KMUKM)
VI Sasaran Kinerja UKM (SKUKM) 1 6 29
VII Layanan Klinis yang Berorientasi Pasien (LKBP) 10 33 151
VIII Manajemen Penunjang Layanan Klinis (MPLK) 7 36 172
IX Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien 4 12 58
(PMKP)

TOTAL
42 168 776
 BAGI FKTP :
BAGI DINKES PROV & KAB/KOTA :
SEBAGAI WAHANA PEMBINAAN PENINGKATAN
MUTU KINERJA MELALUI PERBAIKAN YANG
BERKESINAMBUNGAN TERHADAP SISTEM
MANAJEMEN, SISTEM MANAJEMEN MUTU DAN
SISTEM PENYELENGGARAAN PELAYANAN KLINIS,
SERTA PENERAPAN MANAJEMEN RISIKO
BAGI BPJS KESEHATAN
SEBAGAI SYARAT RECREDENSIALING FKTP
BAGI MASYARAKAT (PENGGUNA JASA)
MEMPERKUAT KEPERCAYAAN MASYARAKAT
ADANYA JAMINAN KUALITAS
1.MEMBERIKAN KEUNGGULAN KOMPETITIF
2.MENJAMIN PELAYANAN KESEHATAN PRIMER YANG
BERKUALITAS
3.MENINGKATKAN PENDIDIKAN PADA STAF
4.MENINGKATKAN PENGELOLAAN RISIKO
5.MEMBANGUN DAN MENINGKATKAN KERJA TIM ANTAR
STAF
6.MENINGKATKAN RELIABILITAS DALAM PELAYANAN,
KETERTIBAN PENDOKUMENTASIAN, DAN KONSISTENSI
DALAM BEKERJA
7.MENINGKATKAN KEAMANAN DALAM BEKERJA.
 Pencapaian terhadap elemen-elemen penilaian pada
setiap kriteria diukur berdasarkan tingkatan sbb:

1). TERPENUHI : BILA PENCAPAIAN ELEMEN ≥ 80 %  NILAI 10

2). TERPENUHI SEBAGIAN : BILA PENCAPAIAN ELEMEN 20% -79%,  NILAI 5

3). TIDAK TERPENUHI : BILA PENCAPAIAN ELEMEN < 20 %, NILAI 0

 KETENTUAN KELULUSAN AKREDITASI
PUSKESMAS
(5 KATEGORI)

1. TIDAK TERAKREDITASI : BAB I, II ≤75%, BAB IV, V, VII ≤60 %, BAB III, VI, VIII, IX ≤20%
2. TERAKREDITASI DASAR : BAB I, II ≥ 75 %, BAB IV, V, VII ≥ 60 BAB III, VI, VIII, IX ≥20%
3. TERAKREDITASI MADYA : BAB I, II, IV, V ≥75%, BAB VII, VIII ≥60 %, BAB III, VI, IX ≥40%
4. TERAKREDITASI UTAMA : BAB I, II, IV, V, VII, VIII ≥80%, BAB III, VI, IX ≥60%
5. TERAKREDITASI PARIPURNA : SEMUA BAB ≥80%
KATEGORI TINGKAT KELULUSAN AKREDITASI
I • PENDAMPINGAN PRA AKREDITASI Dinkes
kab./kota
II • PENILAIAN PRA AKREDITASI

III • SURVEI AKREDITASI Komisi

Akreditasi

IV • PENETAPAN AKREDITASI FKTP

Dinkes
V
• PENDAMPINGAN PASCA AKREDITASI kab./kota
 TAHAPAN IMPLEMENTASI AKREDITASI FASILITAS KESEHATAN TINGKAT
PERTAMA

PENDAMPINGAN PRA PENDAMPINGAN PASCA

AKREDITASI SURVEI AKREDITASI
1 2 3

1. LOKAKARYA/
WORKSHOP 1. PELAKSANAAN SURVEI
2. PENDAMPINGAN SA a. Puskesmas ( 3 hr efektif)  ( Admen
3. PENDAMPINGAN 1. TL REKOMENDASI
UKM, UKP); 26
PENYUSUNAN HASIL SURVEI.
DOKUMEN b. Klinik (2 hr efektif)  Admen dan UKP;
c. Prakttik Perseorangan dr/drg  (2 hr 2. BIMTEK
4. PENDAMPINGAN
efektif)  Admen dan UKP 3. PENILAIAN PRA
IMPLEMENTASI
5. PENDAMPINGAN
SURVEI
PENILAIAN PRA 2. PENETAPAN STATUS AKREDITASI oleh 4. PENGUSULAN
SURVEI KA. FKTP
6. PENGUSULAN SURVEI

Rerata 3 Hari 1x per

6 - bln efektif 6 bln
 LANGKAH – LANGKAH PERSIAPAN AKREDITASI
PEMBENTUKAN TIM AKREDITASI PUSKESMAS
• POKJA I
• KETUA : MENGKOORDINASIKAN TUGAS DALAM RANGKA MELAKSANAKAN PROSES AKREDITASI PADA BAGIAN
PENYELENGGARAAN MANAJEMEN PUSKESMAS.

• SEKRETARIS : MENGARSIPKAN DOKUMEN AKREDITASI PADA BAGIAN PENYELENGGARAAN MANAJEMEN PUSKESMAS SERTA
MENGERJAKAN DOKUMEN MASTER BAB I, II DAN III.

• ANGGOTA : MERENCANAKAN, MELAKSANAKAN DAN MENGEVALUASI STANDAR AKREDITASI PUSKESMAS PADA :

• BAB I. PENYELENGGARAAN PELAYANAN PUSKESMAS (PPP)

• BAB II. KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN PUSKESMAS (KMP)

• BAB III. PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS (PMP)

• DOKUMEN-DOKUMEN YANG PERLU DIPERSIAPKAN DI PUSKESMAS DAPAT DIBEDAKAN SEBAGAI
BERIKUT :
• A. PENYELENGGARAAN MANAJEMEN PUSKESMAS
• 1. KEBIJAKAN KEPALA PUSKESMAS / FASILITAS PELAYANAN TINGKAT PERTAMA
• 2. RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS
• 3. PEDOMAN / MANUAL MUTU
• 4. PEDOMAN / PANDUAN TEHNIS YANG TERKAIT DENGAN MANAJEMEN
• 5. STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
• 6. PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS (PTP), RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) DAN RENCANA
PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK)
• 7. KERANGKA ACUAN KEGIATAN
POKJA II
• KETUA : MENGKOORDINASIKAN TUGAS DALAM RANGKA MELAKSANAKAN PROSES AKREDITASI
PADA BAGIAN PENYELENGGARAAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT PUSKESMAS
• SEKRETARIS : MENGARSIPKAN DOKUMEN AKREDITASI PADA BAGIAN PENYELENGGARAAN UPAYA
KESEHATAN MASYARAKAT PUSKESMAS SERTA MENGERJAKAN DOKUMEN MASTER BAB IV,V,DAN VI
• ANGGOTA : MERENCANAKAN, MELAKSANAKAN DAN MENGEVALUASI STANDAR AKREDITASI
PUSKESMAS PADA
• BAB IV. UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT YANG BERORIENTASI SASARAN (UKMBS)
• BAB V. KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMENUPAYA KESEHATAN MASYARAKAT(KMUKM)
• BAB VI. SASARAN KERJA DAN MDG’S (SKM)
DOKUMEN-DOKUMEN YANG PERLU DIPERSIAPKAN DI PUSKESMAS DAPAT DIBEDAKAN SEBAGAI BERIKUT :
• B. PENYELENGGARAAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT PUSKESMAS
• 1. KEBIJAKAN KEPALA PUSKESMAS
• 2. PEDOMAN UNTUK MASING-MASING UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
• 3. STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
• 4. RENCANA TAHUNAN UNTUK MASING-MASING UKM
• 5. KERANGKA ACUAN KEGIATAN UNTUK TIAP-TIAP UKM
• POKJA III
• KETUA : MENGKOORDINASIKAN TUGAS DALAM RANGKA MELAKSANAKAN PROSES AKREDITASI
PADA BAGIAN PENYELENGGARAAN PELAYANAN KLINIS/UPAYA KESEHATAN PERORANGAN
• SEKRETARIS : MENGARSIPKAN DOKUMEN AKREDITASI PADA BAGIAN PENYELENGGARAAN PELAYANAN
KLINIS / UPAYA KESEHATAN PERORANGAN SERTA MENGERJAKAN DOKUMEN MASTER BAB VII,VIII,DAN IX
• ANGGOTA : MERENCANAKAN, MELAKSANAKAN DAN MENGEVALUASI STANDAR AKREDITASI
PUSKESMAS PADA
• BAB VII. LAYANAN KLINIS YANG BERORIENTASI PASIEN (LKBP)
• BAB VIII. MANAJEMEN PENUNJANG LAYANAN KLINIS (MPLK)
• BAB IX. PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN (PMKP)
DOKUMEN-DOKUMEN YANG PERLU DIPERSIAPKAN DI PUSKESMAS DAPAT DIBEDAKAN SEBAGAI BERIKUT :
C. PENYELENGGARAAN PELAYANAN KLINIS / UPAYA KESEHATAN PERORANGAN
• 1. KEBIJAKAN TANTANG PELAYANAN KLINIS
• 2. STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) KLINIS
• 3. PEDOMAN PELAYANAN KLINIS
• 4. KERANGKA ACUAN TERKAIT DENGAN PROGRAM / KEGIATAN PELAYANAN KLINIS DAN PENINGKATAN MUTU
DAN KESELAMATAN PASIEN
 BAGAIMANA SETELAH AKREDITASI

AKREDITASI BUKAN TUJUAN UTAMA SIKLUS YANG

MERUPAKAN AKREDITASI YAITU TIDAK AKAN
TUJUAN AKHIR PENINGKATAN MUTU YANG PERNAH
BERKESINAMBUNGAN (CQI) BERHENTi

PENGUATAN BIMBINGAN PASCA AKREDITASI, MINIMAL 6

BULAN SEKALI OLEH DINKES KABUPATEN/KOTA DAN SATU
TAHUN SEKALI OLEH DINKES PROVINSI

• MEMASTIKAN BAHWA SIKLUS PDCA TETAP DILAKSANAKAN

• PELAKSANAAN REKOMENDASI HASIL SURVEI
• MEMASTIKAN PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN DILAKSANAKAN
• PRA SURVEI ULANG (REAKREDITASI)

PENILAIAN KEMBALI SETELAH 3 TAHUN

 KELULUSAN AKREDITASI PUSKESMAS

TINGKAT KELULUSAN

TAHUN
TOTAL
DASAR MADYA UTAMA PARIPURN
A

2015 PARIPURNA, 1
0 0 0 0 0 UTAMA, 19,
6,9% 0, 4 %
2016
39 37 4 0 80
DASAR], 101,
2017
(sd okt 2017
36,4%
198
63 119 15 1

TOTAL 1 278
102 (36,4%) 156 (56,3%) 19 (6,9%)
(0,4) (26,18%)
MADYA, 156,
56,3%

DASAR MADYA UTAMA PARIPURNA

 CONTOH
PENCANTUMAN STATUS AKREDITASI

PUSKESMAS/KLINIK PRATAMA/TEMPAT PRAKTIK MANDIRI DOKTER/ TEMPAT

PRAKTIK MANDIRI DOKTER GIGI
TERAKREDITASI
TINGKAT : ………………….
(DARI TAHUN ...... SAMPAI DENGAN TAHUN .....)

MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA,

ttd
NILA FARID MOELOEK
 KONDISI REKAM MEDIS PASIEN SEBELUM DAN SESUDAH
IMPLEMENTASI AKREDITASI
SEBELUM
SESUDAH
PELAYANAN LOKET SEBELUM DAN SETELAH
IMPLEMENTASI AKREDITASI
SEBELUM SESUDAH

39
RUANG PERSALINAN SEBELUM DAN SESUDAH IMPLEMENTASI
AKREDITASI
SEBELUM SESUDAH

40
HATUR NUHUN
WASSALLAM….