VIII CURSO DE PREPARACIÓN PARA

EL ENARM 2013

GINECOLOGÍA 2
DR. GUILLERMO JIMÉNEZ
 Nuligesta de 27 años, portadora de DIU desde hace
5 años, inició el día de ayer con fiebre de 38.7 C,
dolor y distensión abdominal, su última
menstruación fue hace 3 semanas abundante y de 9
dias de duración.. A la exploración física se
encuentra con taquicardia, temperatura de 38.5 C,
el abdomen es blando, peristalsis presente,
doloroso a nivel suprapúbico, al tacto vaginal hay
secreción vaginal amarilla de olor penetrante, el
anexo izquierdo es muy doloroso y no se palpa
tumoración anexial. Hay ectropión a la
especuloscopia.
1.- El cuadro clínico anterior es sugestivo de :
a) Pielonefritis
b) Apendicitis
c) Tumor torcido de ovario
d) Enfermedad pélvica inflamatoria
2.- Un factor de riesgo bien identificado en esta
paciente es :
a) La edad
b) La paridad
c) El DIU
d) Los trastornos menstruales
3.- Un Criterio diagnóstico mayor existente y que
presenta la paciente de este caso clínico es:
a) Fiebre
b) Leucocitosis
c) Tumor anexial
d) Dolor anexial
4.- El único criterio menor presente en este caso
clínico es :
a) Dolor anexial
b) Leucocitosis
c) Fiebre
d) Complejo pélvico
5.- Germen más frecuentemente asociado a
Enfermedad Pélvica Inflamatoria :
a) E. Coli
b) Clamidia Tracomatis
c) Micoplasma
d) Provotella
6.- A la formación de adherencias entre el
hígado y la pared abdominal en la Enfermedad
pélvica inflamatoria se le llama :
a) Síndrome hepato-abdominal
b) Síndrome peri hepático
c) Síndrome de Adler
d) Síndrome de Fitz Hugh Curtis
7.- Paciente de 31 años refiere leucorrea
amarilla espumosa, con prurito intenso en
genitales externos, cérvix de aspecto “afresado”:
esta infección es probable que se deba a :
a) Moniliasis
b) Clamidia
c) Tricomona
d) Neisseria gonorrea
8.- El tratamiento de elección para la entidad
nosológica anterior es:
a) Penicilina
b) Metronidazol
c) Tetraciclina
d) Ofloxacina
 Paciente de 56 años postmenopáusica refiere
sensación de ardor vaginal, resequedad vaginal y
dispareunia con sangrado post-coito, a la
exploración la mucosa vaginal con puntilleo
hemorrágico.
9.- La vaginitis probable se puede deber a :
a) Cándida
b) Clamidia Tracomatis
c) VPH
d) Atrofia vaginal
10.- El tratamiento de elección del caso anterior
es:
a) Duchas vaginales
b) Crema de estrógenos conjugados
c) Clindamicina en gel vaginal
d) Metronidazol en gel vaginal