Escabiosis

Dra. Wilma Basualdo

Pediatra- Infectóloga
Asunción- Paraguay
 Infestaciones

La escabiosis (sarna) está producida por la hembra del

ácaro Sarcoptes scabei variante hominis.
 Sarcoptes scabei
variante hominis
La hembra adulta del
ácaro mide 0.4 mm de
longitud, tiene 4 pares de
pata y un cuerpo
hemisférico marcado por
surcos transversales,
espinas marrones y
espículas en la superficie
dorsal.
El macho tiene la mitad
del tamaño de la hembra.
Hembra: Sarcoptes scabiei
 Escabiosis
El contagio es a través del contacto físico con
una persona afectada
En raras ocasiones a través de fomites
El ácaro muere en 2 ó 3 días fuera de la
superficie cutánea
 Escabiosis: Manifestaciones
Clínicas
Prurito intenso (en la noche)

Presencia de pápulas eritematosas, excoriadas, costrosas

o descamativas

Presencia de túneles alargados en lactantes (aunque en

los lactantes pueda que no se vea)
– Puede aparecer ampollas y pústulas; también puede verse habón,
pápulas, vesículas, y una dermatitis eccematosa sobrepuesta.
 Escabiosis: Manifestaciones
Clínicas
Zonas afectadas:

– En lactantes:

Palma de manos y planta de pies

Cara y cuero cabelludo
Zonas afectadas por escabiosis en
niños mayores y adultos
– Espacios
interdigitales, zona
flexora de la muñeca,
pliegues axilaris
anteriores, tobillos,
En las muñecas

glúteos, ombligo y la
zona del cinturón, Entre los dedos

ingle y genitales en
varones, areola en Alrededor de la
cintura
mujeres.
En las partes
ocultas
 Ciclo de vida de
Sarcoptes scabei
Hembra grávida - cava un túnel, deposita huevos
(4-5 semanas)

Una larva eclosiona del huevo

Evoluciona hacia una ninfa (2-3 semanas)

Migra a la superficie para el apareamiento

Escabiosis: Diagnóstico

Examen de la piel
Identificación microscópica del ácaro -
huevos y escíbalos en los restos epiteliales
 Escabiosis- Tratamiento
Aplicación tópica de :
– Permetrina al 5% (crema)
– Lindano al 1% (crema o loción)
– Crotamitón
– Vaselina azufrada al 6%

*La medicación debe permanecer en contacto con la

piel por 8 a 12 hrs.

Ivermectina
Medidas de Prevención y Control
El diagnóstico de escabiosis debe ser considerado en
todo paciente con rash o salpullido pruriginoso,
especialmente si están involucradas las manos, muñecas
y dobléz del codo.

Se requiere aislamiento de contacto en Pacientes o

personal de salud expuesto hasta 24 horas luego del
inicio del tratamiento apropiado.

En pacientes con escabiosis con costras abundantes, el

tiempo de aislamiento es discutido (controversial);
algunas autoridades recomiendan aislamiento por lo
menos 4 días después del inicio del tratamiento.
 Medidas de Prevención y
Control
En control de brotes, el tratamiento debe ser
administrado en un lapso de tiempo de 24 a 48
horas.

El tratamiento incluye a toda la población en

riesgo (con o sin síntomas), todos los que
tengan contacto de piel a piel.
Gracias…